中暑后中医如何辩证治疗

医帆风顺

中暑在中医属“暑证”范畴，需根据症状轻重和体质差异进行 辨证分型 ，主要分为“阳暑”（暑热证）和“阴暑”（暑湿证）两大类，治法截然不同：

一、阳暑（暑热伤津，热证为主）

病因 ：高温环境下大汗、暴晒，暑热邪气直中人体，伤津耗气。

症状 ：

高热（体温可达40℃以上）、面红目赤、汗少或无汗

烦躁口渴、小便短赤、舌红苔黄燥，严重者神昏抽搐（热极生风）

治疗原则 ： 清热泻火，益气生津

急救处理 ：

迅速移至阴凉处，用凉水（非冰水）擦拭额头、腋下、肘窝；

按压急救穴位： 人中 （醒神开窍）、 十宣 （十指尖放血泻热）、 内关 （止呕安神）。

方药 ：

轻症 ：白虎加人参汤（石膏、知母、粳米、甘草、人参），清热生津。

高热神昏 ：安宫牛黄丸（清热解毒开窍），需立即送医。

食疗 ：

西瓜翠衣（西瓜皮白肉部分）煮水，加乌梅、薄荷叶，清暑利尿。

绿豆汤加西洋参片，补气解暑（忌冰镇）。

二、阴暑（暑湿袭表，寒湿证为主）

病因 ：贪凉饮冷、空调直吹，导致暑湿夹杂寒邪闭阻肌表。

症状 ：

发热但体温不高（37.5℃~38.5℃）、头晕胸闷、无汗或有冷汗

恶心呕吐、腹泻腹痛、舌苔白腻，类似“胃肠型感冒”

治疗原则 ： 解表化湿，理气和中

外治法 ：

刮痧 ：沿脊柱两侧（膀胱经）从上向下刮，重点大椎、肩井穴，出痧后症状缓解。

艾灸 ：中脘穴（温中化湿止呕）、足三里（健脾和胃）。

方药 ：

藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、厚朴等），散寒化湿，可选用 藿香正气水 （含酒精）或 藿香正气口服液 （无酒精）。

若腹泻严重：六合定中丸（化湿和胃止泻）。

食疗 ：

生姜紫苏叶茶（生姜3片+紫苏叶5克），驱寒解表。

陈皮薏米粥（陈皮10克+炒薏米30克），健脾止呕。

三、恢复期调理

气阴两伤型 （中暑后乏力、口干）：

生脉饮（人参/党参、麦冬、五味子），益气养阴。

太子参百合汤（太子参15克+百合20克），煮水代茶。

脾胃湿滞型 （食欲不振、舌苔厚腻）：

焦三仙煮水（焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10克），消食导滞。

五指毛桃茯苓汤（五指毛桃30克+茯苓20克），健脾祛湿。

注意事项

辨寒热禁忌 ：

阳暑（热证）禁用藿香正气类温燥药，以免加重热邪；

阴暑（寒湿证）禁用白虎汤、安宫牛黄丸等寒凉药，防损伤阳气。

预防关键 ：

夏季外出备含盐饮品（如淡竹叶+乌梅+少量盐煮水），防汗多伤津；

避免汗出后直吹冷风、冲凉水澡，防暑湿闭表。

紧急情况 ：

若出现高热昏迷、抽搐，应立即送医，中西医结合救治。

中暑后调理需注重“清透余邪，顾护脾胃”，不可过度清热或滋腻补益，建议在中医师指导下用药。