<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲状腺结节的定义:</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的肿块。大多数甲状腺结节患者没有明显症状，常在体检或因其他疾病进行颈部检查时被发现。这些结节可以随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲状腺结节的诊断标准:</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> - 病史采集:</span></p><p class="ql-block">- 详细了解患者的家族史，如家族中是否有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤等疾病患者；询问患者既往颈部是否有放射暴露史，因为这会增加甲状腺结节恶变的风险；了解患者的症状，如是否有颈部压迫感、声音嘶哑、吞咽困难等。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 体格检查:</span></p><p class="ql-block">- 医生通过触诊甲状腺，评估结节的大小、数目、质地、活动度、有无压痛等。一般来说，质地硬、固定、活动度差的结节恶性可能性相对较高。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 实验室检查:</span></p><p class="ql-block">- 甲状腺功能检查：包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，以判断患者的甲状腺功能状态，排除甲亢、甲减等疾病。</p><p class="ql-block">- 甲状腺自身抗体检查：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 影像学检查:</span></p><p class="ql-block">- 超声检查：是评估甲状腺结节的首选方法。通过超声可以清晰地显示结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化情况以及血流信号等特征。如微小钙化、低回声、边界不清、纵横比大于 1 等特征提示结节可能为恶性。</p><p class="ql-block">- 细针穿刺活检（FNA）：对于超声检查怀疑恶性的结节，FNA 是诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”。通过细针抽取结节细胞进行病理学检查，判断结节是良性还是恶性。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲状腺结节的中西诊疗特色:</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">- 西医治疗:</span></p><p class="ql-block">- 定期观察：对于大多数良性甲状腺结节，若结节较小、无明显症状，且甲状腺功能正常，通常建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察结节的变化。</p><p class="ql-block">- 药物治疗：对于伴有甲亢的甲状腺结节，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能；对于因缺碘导致的结节，可适当补充碘剂。</p><p class="ql-block">- 手术治疗：适用于结节较大，出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）；怀疑或确诊为甲状腺癌；结节合并甲亢且药物治疗效果不佳等情况。手术方式包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术等。</p><p class="ql-block">- 放射性碘治疗：主要用于治疗甲状腺功能亢进伴有的结节，通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">- 中医治疗:</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 辨证论治：中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证，常见的证型有肝郁气滞型、痰瘀互结型、肝火旺盛型等。针对不同证型，采用相应的方剂进行治疗，如逍遥散、海藻玉壶汤等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">- 针灸治疗：通过针刺特定的穴位，如人迎、天突、足三里、太冲等，调节人体气血运行，改善甲状腺的功能状态，促进结节的消散。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">- 中药外敷：将一些具有软坚散结、活血化瘀作用的中药制成膏剂或散剂，外敷于颈部甲状腺结节部位，以达到消肿散结的目的。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中成药新特药天然药物治疗:</span></p><p class="ql-block">-硒酵母混悬液一次20毫升一天两次</p><p class="ql-block">-亚硒酸钠片一次2片一天一次</p><p class="ql-block">-平消片一次5片一天三次</p><p class="ql-block">-点舌丸一次2丸一天三次</p><p class="ql-block">-三甲散一次一袋一天三次</p><p class="ql-block">-消癥丸一次一袋一天两次</p><p class="ql-block">-蓼参胶囊一次5粒一天两次</p><p class="ql-block">-好医生美洲大蠊一次一支一天两次</p><p class="ql-block">-莲芪胶囊一次5粒一天两次</p><p class="ql-block">-抗栓胶囊一次3粒一天三次</p><p class="ql-block">-舒肝益脾颗粒一次一袋一天三次</p><p class="ql-block">-甲状腺结节贴，一次一贴，一天一次</p><p class="ql-block">-甘露聚糖肽一次一支一天两次</p><p class="ql-block">-十味诃子散一次一袋一天两次</p><p class="ql-block">具体病情分期灵活运用联合用药效佳</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲状腺结节注意事项:</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> - 饮食方面:</span></p><p class="ql-block">- 碘摄入要适量，对于因缺碘引起的结节，可适当增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等；对于碘摄入过量导致的结节，则要控制碘的摄入。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 生活方式:</span></p><p class="ql-block">- 保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 情绪调节:</span></p><p class="ql-block">- 甲状腺结节的发生与情绪密切相关，患者要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">- 定期复查:</span></p><p class="ql-block">- 按照医生的建议定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等，以便及时了解结节的变化情况。如果在复查过程中出现结节突然增大、疼痛、声音嘶哑等症状，应及时就医。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">陕西承源堂医疗科技有限公司</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">承源堂西安莲湖桃园北路诊所</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">甲状腺结节包块囊肿肿瘤癌症诊疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">各科常见病多发病疑难病慢病诊疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">中国中老年保健协会急诊专业委员会委员</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">中国抗癌协会会员，陕西省中医药专家委员</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">白仙果医师18991985782-029-81505345</span></p>