<p class="ql-block"> 2025年7月14日下午15:30，普外科举行了每周一次的患教会，此次的主题是急性胰腺炎的健康教育。</p> <p class="ql-block">一、定义：</p><p class="ql-block"> 急性胰腺炎是一种常规的疾病，是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20-50岁，女性较男性多见。</p> <p class="ql-block">二、病因：</p><p class="ql-block"> 引起急性胰腺炎的病因很多，我国胆道疾病为常见病因，占50%-80%。 西方国家则以大量饮酒引起者多见。其他少见病因有胰管梗塞、十 二指肠乳头邻近部病变、手术与损伤、高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎。</p> <p class="ql-block">三、临床表现：</p><p class="ql-block">1、腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的，上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有"束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;惹为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以奏效。</p><p class="ql-block">2、恶心呕吐:发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐,次数不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或持续性频频干呕。</p><p class="ql-block">3、全身症状:可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症的出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病。</p> <p class="ql-block">四、健康教育指导</p><p class="ql-block">1.饮食指导发病时患者应禁食，待腹痛基本消失，肠鸣音恢复后，再进少量的流质饮食，从低脂、低糖、低蛋白流质开始，以后逐步增加饮食，但应禁忌高脂肪食物，食物以少量多餐为主。</p><p class="ql-block">2.活动与休息病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。</p><p class="ql-block">3.用药指导胰腺炎病人主要应积极治疗胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫等慢性胆道疾病。少用或不用引起急性胰腺炎的药物，如消炎痛、肾上腺皮质激素、降糖灵等。应用利胆片时，应饭后半小时服用。</p><p class="ql-block">4.日常生活指导</p><p class="ql-block">(1) 避免暴饮暴食，选择易消化、低脂、无刺激性食物，如有类似病史，尤为注意。</p><p class="ql-block">(2 )积极治疗胆道疾病，如胆道结石或狭窄、胆道寄生虫等，如有吃生鱼史，应定时查大便集卵，如有肝吸虫感染，及时到医院驱虫治疗;并改变吃生鱼的不良饮食习惯。</p><p class="ql-block">(3)避免喝酒,因为酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水肿导致梗阻，以及对胰腺的直接的毒性作用。</p><p class="ql-block">(4)胃胆道手术后、内窥镜行胆管造影后，应采取相应的禁食，以减轻胰腺的负担，并及时并按时测定血尿淀粉酶的变化，有异常时及时处理。</p><p class="ql-block">(5)注意身体锻炼，增强体质。腮腺炎病毒、肝炎病毒感染时易累及胰腺，如未有抗体者，应及时接种疫苗。</p><p class="ql-block">(6)避免使用一些药物，如口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A、利尿剂、消炎痛、流唑嘌呤等，均可诱发本病。</p><p class="ql-block">(7)保持心情舒畅:精神情绪激动时，可使Oddi括约肌功能失常，引发本病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 清徐县人民医院</p><p class="ql-block"> 普外科</p>