（第一次）我的第一次遇见霍乱

艾君

人这一生中，会经历无数的第一次。从医之人，今生拼搏在无硝烟战场，更容易体验到频繁的第一次。比如：第一次碰到危、急、重疑难杂症症；第一次遭受医疗纠纷事故；第一次偶见新发疾病……而每一次都是不同感受，每一次显得惊心动魄，每一次会有新的收获。

每每想起，总感内心紧张，悸动难安。也许，正是这无数次的参与、考验、磨砺吧？才促使我们不断积累、成长、完善，逐渐成为一名沉着冷静，以不变应万变的合格医者！

“霍乱”是我担任感染科主任以后的第一个年头，突然遇上的首个急性肠道传染病！它的出现，已被载入本地区医学重大历史事件史册。给我留下极其深刻印象，如今仍记忆犹新。下面简略谈谈当年亲历的经过和感受呗！

93年底，随着高校毕业分配，科室新来两位医生，我便趁机去浙一医院进修。从事感染科8～9年了，一直在本科室摸爬滚打，深感自身的功底浅薄，能力不足。去上级医院进行强化专业培训，开拓视野，增长见识，摄取老师的丰富经验，对提升临床业务水平，已是迫在眉睫，很有必要了。

遗憾94年5月，进修尚未满半年，因老主任退休，肠道门诊开诊，医院接二连三的书信、电话将我招回，迫于无奈接任新一轮科主任职务。确切地说：当时我顾虑重重，很不情愿！因为了解自己，并非发号施令、调动指挥的那块料！也不具备过硬医术，精通业务的实力和经验。咱原本就是个清心寡欲，懒管闲事的小女生。何况体虚多病，性情懦弱，只求洁身自好的习惯呢！

我觉得科里比我能干的大有人在！有曾当过感染科副主任的军队转业营级干部；有情商佳，能力强，行事八面玲珑，周旋出色的年长医生。但不知领导如何考虑的？竟然选我担负起力不从心的职务。还说经过多方考察，群众评议，领导讨论决定的。或许这就是命运安排吧？无福消受轻松自在的安稳日子。

上天真会开玩笑啊！就在我初尝科主任的苦涩滋味，尚未熟悉繁杂事务之际，销声匿迹了20余年的“霍乱”骤起重出江湖。“霍乱”在《传染病防治法》中归属一类烈性传染病，是严密控制的重点项目。据说72年在本地区海边露面过一次，当时县医院未设感染科，参与医务人员均来自省级各大医院，由著名传染病专家马亦林老师临阵指挥，很快得到了全面控制。此后，经上级重视，有泻必采，再也没有重现过。

94年，注定是不平凡的一年。后经“疾控”深入调研得出结论：由于改革开放，本地个体企业蓬勃发展，外来人员迅猛涌入，居住条件简陋，生活环境极差。打工者租住在原有猪舍、牛棚改造而成低矮住宅里，又喜食生冷瓜果，好饮生水习惯，导致江河水源污染而引起群集性传播。

当时，出乎意料地突然间多地出现重度脱水病患，经大便采样检查确诊为“霍乱”。政府迅速下达指示，下面积极响应，落实措施。市疾控、感染科首当其冲，忙乱异常。肠道门诊拥挤不堪，从原来每日几十就诊人次骤增到一二百。病房住院爆满，从原有每月出院量60～70病患翻倍到130～140。还开设了临时留观病区，用来隔离轻症病患。尽管这样，还远远不足以满足需求！利用下面乡镇医院开辟“霍乱”专用病房。

从没见识过“霍乱”实例，都不具备临床经验。别说是我，就连老一代医护人员也是初次相逢，第一次碰见。由于经验欠缺，常常是手忙脚乱。没办法可想，边干边学吧！摸着石头过河，在临床实践中探索前行。书本是最佳教师，心齐是最强动力！但走得胆颤心惊，心慌意乱，内心挺不踏实。

这期间，见识了太多的第一次。第一次看到干瘪如“僵尸”，心跳呼吸微弱，血压脉搏不显，面色苍白，意识消失的重度脱水病患。快速开通静脉二、三路通道，为了避免输液过快引起心衰，在最初的半～一小时内，就目不转睛地守护在病床边密切观察，根据病情变化，随时调整进液速度。直到其心率出现，血压上升，面色转红，各项生命体征渐渐稳定，才敢离开病房。

我作为一个科主任不光全身心投入到诊疗中，还第一次承担起医生专业培训讲课；乡镇医院会诊拟定治疗方案；现场救护危重病患指导等等多种事务。还与市疾控中心紧密配合，衔接好大便采样、传染病报告、预防措施落实以及下乡调研等各项工作。

当年各项医疗制度、传染病防治措施没现在完善、规范、讲究，领导抽调来几个医护就算完事。压力全落到当事科室，执行者身上，连续二个多月，我们忙得喘口气的时间都没有。没出现多的疏忽，不犯下大的差错已是万事大吉！

某天，我科肠道门诊医生在忙乱中犯下“大错”，被点名通报，严肃处理。问题出在就诊患者症状不严重，是位建筑工地的外来打工者，居无定所，登记地址有误，发现所采样本阳性、需要隔离时，却找不到此人。卫生局下达死命令：不惜一切代价及时找到该人，以免病情扩散。

说说容易做起来难呀！这么多建筑工地，如何去找？多亏我科肠道门诊正好是位男医生，可怜他下班后饿着肚子借来摩托到处寻找！真可谓尽心尽责了，但事与愿违，连续几天下来无果。

我觉得这样的错误碰到谁都难避免，病患本身不明所在地址随便谎报一个，医生又能怎样呢？上级领导部门按照文件落实政策也许没错，但是具体的情况应作具体分析，医生执行的难度有多大？领导们想过吗？

我就觉得维护医生的权益很重要，否则以后还怎么开展工作？于是，我第一次鼓起勇气，不顾一切地冲进局长办公室，去与其理论争辩。我说：由于科室人员紧张，只安排一个医生出肠道门诊，而每天拥挤着一二百个病患，实在来不及由夜休医生加班帮忙。大家的积极性已发挥到极点！你们可以来试试，到底是种什么感觉？局长默不表态。

在我的争取下，这件事情不了了之。但事后论功受奖时，我把肠道门诊医生报上去，却因此影响被删去。

通过不懈努力，终于吹响胜利号角。通过克服一个个难关，达到上级快速控制，零死亡率的要求。一场抗击“霍乱”的战争胜利了。现在回想，真不知自己是怎样熬过来的？哪来的这等潜力和能量？

经过第一年的“霍乱”考验，我发觉自己在不经意间成长了，由原先的犹豫不决变得果敢担当。以致后来病情再次袭来时胸有成竹，当即发现，及时控制。对于其它“登革热”、“非典”、“手足口病”、“新冠”等未经历的传染病，亦积累了一定经验。