让评估更精准，让护理更高效，关于压力性损伤风险快速评估的讨论倡议

心海

各位护理同仁：

在临床护理工作中，新入院病人的压力性损伤风险评估是我们保障患者安全的重要环节。但面对繁多的评估项目，如何在确保全覆盖的同时提高效率，让评估更贴合实际需求，是我们共同需要思考的问题。

目前，我们遵循团体标准对每位新入院病人进行压力性损伤风险评估，但在实际操作中发现，部分病人可能并不存在明显风险，若能快速识别这部分人群，或许能让我们把更多精力放在高风险患者身上。为此，我们想发起一场关于“哪些病人有压力性损伤风险、哪些病人没有风险”的讨论，鼓励大家结合临床经验主动思考，让评估标准在实践中更精准、更高效。

一、初步设想：这些情况可能提示低风险？

我们先抛砖引玉，提出一些可能属于低风险的情况，供大家讨论：

1.行动自如且能自主变换体位的患者，如中青年术后恢复良好、可自由下床活动者；

2.皮肤完整、营养状况良好，无长期卧床或坐轮椅需求的患者；

3.无神经系统疾病、意识清晰，能自主表达不适并及时调整姿势的患者；

4.短期住院（如仅1-2天）、且无任何基础疾病影响皮肤状态的患者。

二、核心讨论：哪些是明确的高风险信号？

同时，我们更需要明确高风险患者的特征，避免遗漏评估。比如：

1.长期卧床、制动或坐轮椅，无法自主变换体位的患者；

2.存在营养不良、低蛋白血症等营养问题的患者；

3.皮肤脆弱（如老年人、糖尿病患者）或已有皮肤破损的患者；

4.意识障碍、认知功能下降，无法自主表达不适的患者；

5.存在大小便失禁等导致皮肤受刺激的情况的患者。

三、我们期待这样的建言献策

希望大家结合日常工作中的案例，围绕以下方向分享想法：

1. 你认为哪些患者可以快速排除压力性损伤风险？理由是什么？

2. 哪些看似“低风险”的患者其实隐藏着潜在风险，需要特别注意？

3. 除了上述提到的因素，还有哪些指标或情况能帮助我们更精准地判断风险？

4. 对于快速评估的流程，你有哪些优化建议，既能保证100%覆盖标准，又能提高效率？

压力性损伤的预防，需要我们每个人主动思考、精准判断。期待大家积极参与讨论，把你的经验、观察和想法分享出来，让我们一起完善评估方法，让护理工作既规范又高效，为患者提供更安全的照护。

欢迎大家通过科室会议、工作群等方式踊跃发言，我们会整理大家的意见，共同推动评估标准的优化！