<p class="ql-block"> 78岁的马大爷因"间断性上腹部疼痛"以“胆管结石伴梗阻性化脓性胆管炎”于7月12日（周六）13:50由下级医院转至我院消化内科。入科后完善相关检查，抗感染、支持等对症治疗；于20时出现烦躁不安、少尿、心率快、血压骤降的休克状态……诊断：胆管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎、心功能Ⅳ级、房颤等，生命如风中残烛，随时可能熄灭。</p> <p class="ql-block"> 急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克，堪称"胆道急症中的猛虎"，死亡率极高。消化内科周毅主任<span style="font-size:18px;">紧急启动多学科（MDT）机制，普外科、心内科、消化内科等</span>多学科专家迅速集结。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 患者高龄体弱，基础病缠身，根本无法耐受外科开腹或腹腔镜手术的创伤，最终锁定——ERCP（内镜逆行胰胆管造影）。解除梗阻、畅通引流，为消化内科常见微创手术，且为该患者唯一抢救方案。</span></p> <p class="ql-block"> 我院消化内科周毅主任在ERCP领域深耕多年，个人手术达3万余例，早已练就"以微创克重症"的硬功夫，成功挽救过无数危重患者。</p> <p class="ql-block"> 周清文副主任、李佳乐主管医生等第一时间为老人纠正休克、抗感染，并为手术做准备……在生命体征稍稳的"窗口期"，立即启动急诊ERCP。术中，心内二科白鹏飞主治医师全程护航监测，周毅主任精准完成十二指肠乳头插管、切开、减压、放置引流管等关键步骤。18分钟，胆道梗阻彻底解除！随着脓液引流出，老人的血压逐步回升，心率趋于平稳，从休克边缘被稳稳拉回。</p> <p class="ql-block"> 从入科病重至出现休克及紧急手术，李生轶副院长全程关注、指挥、院内多学科（MDT）合作及科室技术的底气，为危急重症患者筑起坚实防线。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么是ERCP？</p><p class="ql-block"> 经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是内镜领域的"皇冠上的明珠"，通过口腔将内镜送入十二指肠，经十二指肠乳头精准进入胆管或胰管，在X线透视辅助下完成造影诊断，同步可开展取石、支架植入、引流等治疗，被誉为胆胰疾病诊断的"国际金标准"。</p><p class="ql-block">核心优势：</p><p class="ql-block">微创无痛：全程经口腔操作，无需开刀，体表无伤口，告别术后剧痛与感染风险。</p><p class="ql-block">快速康复：创伤极小，并发症少。</p><p class="ql-block">精准高效：直视下操作，能清晰呈现"胆管树"，精准处理结石、狭窄等问题。</p><p class="ql-block">应用范围广：尤其适合高龄、体弱、基础病多的患者，为不耐受外科手术者开辟生机。</p> <p class="ql-block">ERCP适用人群：</p><p class="ql-block"> 涵盖胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆胰术后并发症等多种胆胰疾病，尤其在胆道急症抢救中，是不可替代的"生命通道"。 </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 编辑：内镜室护士长刘风云</p><p class="ql-block"> 审稿：消化内科主任周毅</p>