“十早一禁”破热浪。

李维刚

<p class="ql-block">2025.7.4日安康市中心医院北院急诊抢救室内的时钟指向下午17点00分,七月骄阳的毒力正透过玻璃灼烧着空气。急救车刺耳的滚轮声碾碎了午后的沉闷——57岁的杨师傅被老乡抬入,面如金纸,意识全无,皮肤滚烫干燥如炭火,体温计上数字惊心:体表体温43℃,直肠体温41<span style="font-size:18px;">℃,</span>脉搏狂飙至160次/分,血压很快垮掉51/38mmHg。</p><p class="ql-block">“热射病!立即启动‘十早一禁’预案!”急诊科惠建军主任的指令如金石坠地,瞬间击穿了弥漫的焦灼。热射病——这场盛夏里最凶险的无声战争,已在生命边缘轰然拉响警报。</p><p class="ql-block">“十早一禁”四字箴言,此刻化作一道分秒必争的救赎之链。“早降温”:冰毯、冰帽、冰盐水擦拭皮肤外加大风扇,冰盐水灌肠、冰盐水洗胃,如寒潮般迅速包裹住那具高热躯体;“早扩容”:两条静脉通道同时打开,外加右侧颈内静脉迅速开放,冰冷液体如生命之泉奔涌入干涸的血管;“早镇静、早气管插管”:患者突发抽搐,肌肉痉挛,镇静药物精准注入,气管插管一气呵成,为脆弱大脑筑起氧供屏障;“早抗凝”与“早抗炎”紧随其后,应对体内肆虐的凝血风暴与失控炎症……每一指令皆在训练有素的团队手中化作精确动作。时间不再是抽象刻度,而是被“十早”的严丝合缝精准切割的战场节奏。</p><p class="ql-block">然而险峰未过,由于患者入科时时间比较短,考虑杨师傅的凝血指标可能会在接下来断崖式坠落,弥漫性血管内凝血(DIC)的阴云压城而来。“早纠酸、早纠正内环境紊乱:密切监测凝血功能,备血小板及血浆,积极行床旁血液净化”抢救室内只闻仪器滴答与医嘱短促之声,汗水浸透了医护的白色战袍,却无人顾得上一拭。经医护人员积极抢救,按照热射病指南要求30分钟内核心体温降至39度,2小时内核心体温降至38.5度均已达标,此时全体医护人员才松一口气。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">48小时惊心动魄的拉锯后,杨师傅的生命体征,实验室指标已基本趋于稳定,顺利拔出气管插管,当他在重症监护室(ICU)缓缓睁开双眼,模糊的视线逐渐聚焦于床畔亲人含泪的笑容时,窗外艳阳正盛——一场与死神的赛跑,终是被医护人员抢回了被酷暑劫持的生命。</p> <p class="ql-block">出院那日,暑气未消。杨师傅携亲属郑重地将一面锦旗送来北院急诊医学科来感谢救助他的医务人员,锦旗上十六个金字在阳光下灼灼生辉:“仁心仁术暖人心,妙手回春医顽疾”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急救室的白炽灯下,又一辆救护车凄厉的鸣笛由远及近。然而铸就的盾牌已在实践中淬火——当热浪以死亡之名叩门,人类凭借智慧凝成的规范与协作,终能在时间最锋利的刃口上,为生命劈开一条生路。那面锦旗沉默地悬于墙上,仿佛一枚勋章,铭记着科学对无常的每一次庄严胜利。</p> <p class="ql-block">暑热依旧如无形的潮水在城市中蔓延,如何预防?(最重要!)</p><p class="ql-block">避免高温时段外出:尽量在早晨或傍晚外出,避开10:00-16:00。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">了解预警信号:注意先兆中暑(头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、恶心、心悸、注意力不集中等)和轻度中暑(体温升高、面色潮红或苍白、大汗、皮肤灼热或湿冷、脉搏加快等)的表现,一旦出现,立即停止活动,转移到阴凉处降温补水,症状不缓解或加重立即就医。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急救核心:立即拨打120 + 争分夺秒快速物理降温!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">预防最关键:避高温、多喝水、保凉爽、关注高危人群!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">记住:在高温天气下,任何不适都不应忽视,尤其是出现头晕、恶心、意识模糊等症状时,务必立即停止活动,寻求帮助并降温!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">撰稿:李维刚</p><p class="ql-block">审核:惠建军</p>