2025.7.12.咨询师执业培训

蓝色经典

**一、咨询目标的确定**

1. **咨询目标的重要性**：咨询目标是咨询师和来访者之间达成的共识，包括权利、责任、计划等。

2. **确定咨询目标的步骤**：

- 明确来访要解决的问题（主诉）。

- 澄清来访的症状及其对来访的影响。

- 总结来访的问题，确定主要问题。

3. **澄清来访的问题**：来访的主诉与来访进行澄清，包括来访的身份信息、外形行为问题、既往史、教育背景、成长史、婚姻史、沟通模式、精神状态等。

4. **收集信息**：了解来访的家庭背景、职业文化、家庭环境、成长信息、与父母和爷爷的关系、父亲的职业、母亲的性格、爷爷的人际关系等。

5. **深入探寻来访的深层问题和表层问题**：通过观察测量、量表等方式，了解来访的信息，确定哪些是深层的，哪些是表层的。

6. **共同确定咨询目标**：与来访协商，达成一致的目标，确保目标具体、可行、积极、符合人的发展需要的。

**二、精神问题的评估**

1. **精神疾病的判别标准**：

- 主客观相统一：来访的内心世界和客观事件是否一致。

- 精神活动内在协调一致：知情意行的统一。

- 个性相对稳定：性格在一段时间内保持稳定。

2. **自制力**：来访者对自己问题的理解。

3. **神经症的诊断标准**：

- 病程至少在半年以上。

- 精神痛苦程度强，社会功能受到巨大影响。

- 冲突类型：长形冲突（与现实有关）和变形冲突（与过去的事件有关）。

4. **精神疾病的评估**：通过了解来访的具体情况，判断其是否有精神疾病，建议是否需要转介给精神科医生。

**三、咨询过程中的注意事项**

1. **倾听的重要性**：咨询师需要通过倾听来访的话语内容，引导来访说话的主题，了解来访的真实诉求。

2. **澄清来访的真实想法**：通过具体化技术，了解来访背后的真实动机和需求。

3. **选择优先解决的问题**：根据来访的描述，确定优先解决的问题，制定短期目标和长期目标。

4. **与来访协商目标**：咨询师需要与来访协商，达成一致的目标，确保目标具体、可行、积极、符合人的发展需要的。

### 待办

1. **实践咨询目标的制定**：在后续的咨询过程中，更多地实践一个好的咨询目标的制定。

2. **研究精神卫生法**：未来可能会出台心理咨询师相关的法律法规，咨询师需要研究这些法律规定来保障自己的权益。

3. **分享个案经验**：在未来的课程中，分享个案经验，特别是如何处理复杂个案和制定咨询目标的经验。