职业生涯小故事（六）小处方治大病

绿叶🍃（拒私聊）

当了大半辈子的医生，我已经将白大褂穿在心里了，这个职业带给我的责任感，是我生命的一部分，是融在心里化不开的。医生的天职就是生活中允许放点小错小误，工作中最好不要放错误的普通人。

　　我清楚的记得，在我参加工作的第9个年头，一天上午接诊了一个很特殊的病例，一个老年妇女由家属搀扶着进来，家属口述：“我妈已经病了大半年，喘气都越来越困难，说话越来越费力，吃东西越来越难咽下去，嘴巴越来越干燥，人越来越消瘦。断断续续治疗了大半年，用过很多药，打过很多针，用了很多抗生素，就是不见好转，听信小广告的江湖医生，说是患了口腔癌，听说是癌对生命失去了信心，今天是我硬拉着她来看病的”。

　　我看了病人是个五六十岁的妇女，很消瘦，一副典型的慢性病容，一脸痛苦的表情。说话很吃力，表情很淡漠，因为她前面还有4-5个候诊病人 ，我跟他们商量：“鉴于该患者病情，我给她先看行吗”？几个候诊的病人很理解配合 ，同意让她先看。我让病人躺在牙椅上，她很不愿意回答我的提问，很不配合，我继续问：除了吃药打针，做过其他检查吗？患者家属回答：“我妈在农村，我妈又没有医保，除了用过抗生素和维生素，别的检查都没做过，她自己在农村里找过一些土医生，用的什么药不知道”。我让患者张开嘴，有明显的口臭，口腔卫生很差，全口牙有很多牙垢，口腔内没有津液，软鄂和硬鄂处能明显的看到一大块像锅巴一样的白色片状物，我用镊子探了探，稍稍有点硬，有一定的厚度，不容易剥离。这块“大锅巴”几乎覆盖了整个上颚部分，咽鄂弓、舌鄂弓、扁桃体 、悬雍垂几乎都看不到。当时就想是上鄂长了什么赘生物？还是霉菌斑块？但霉菌也不会长那么大那么厚啊，难怪病人说呼吸、吞咽越来越困难。

无论是什么怪病，先取一点去做检验，在取标本的时候我感觉又有点像霉菌，送检了就知道啦。我让跟着我的实习学生，迅速到检验科去取来试管，学生很快取来了试管，我迅速的取了标本，让学生和病人家属一起送到检验科去，按急诊处理，很快结果出来了，送检物查到有霉菌。当时我们医院药房有一种专治霉菌感染的漱口液，其他病人口腔霉菌感染用了效果都很好，就3-4块钱一瓶药，有两百五十毫升，我开了这种漱口液和治疗霉菌的其他药，并告知家属漱口液一天用4-6次，口服药一天一次，一定要注意口腔卫生，三天后来复诊。

　　或许是病人家属和病人本人心情太过于急迫，拿到速漱口液立马就打开漱口。还不到半个小时，我就在诊室门口听到病人家属急切又惊喜的叫喊声：“医生医生我妈嘴里吐出来一个东西啦！”我也急忙看了病人家属用纸包的东西，候诊的病人们也围拢过来看稀奇，那鬼就像一朵半开的南瓜花，还很完整，带着瓜把呢，只是白颜色的。我也没想到困扰了病人大半年的病魔，就几口漱口液就这么解决了，病人及家属非常感谢，病人喜极而泣，拉着我的手什么话也说不出来…我再检查口腔情况，悬雍垂，扁桃体都能看到啦。我告之回去继续用药，局部涂抹开的漱口液，对抗霉菌再生长。原来用的牙刷，洗脸毛巾统统丢了，多注意口腔和手的卫生，有什么病一定要到正规医院就诊，3天后再来复诊，病人后来一直没再来复诊，应该是从此彻底好了吧。

　　30多年前，摄影不像如今便捷，很遗憾没能留下影视资料。这是我从医几十年当中见过的最奇特的一个病人。诊断口腔念珠菌病除临床检查外，通常还须结合实验室检查。借此小文告诫患者，不论什么病一定要到正规医院诊治，切不可听信江湖医生，误诊，误事，误人。一个合格医生的用药原则：是只选对的，不选贵的。