<p class="ql-block">38岁女性，车祸伤，股骨转子下骨折合并严重脑外伤，伤后2月余仍神志昏迷、气管切开状态下家属要求手术治疗！</p> <p class="ql-block">股骨转子下陈旧骨折畸形愈合，严重短缩，大量骨痂形成！关节僵硬无功能。</p> <p class="ql-block">暴露骨折部位，已畸形愈合。</p> <p class="ql-block">彻底松解，凿开骨痂，并松解周围挛缩软组织，恢复断端长度及力线、颈干角、前倾角！</p> <p class="ql-block">15个月后复查：骨折复位愈合好。严重异位骨化形成，关节功能丧失。</p> <p class="ql-block">目前异位骨化病因不完全清楚，严重脑外伤、脊髓损伤后常见已是共识！髋关节发生率最高，足部罕见！</p> <p class="ql-block">该患者是髋关节周围异位骨化Brooker分级最严重的四级-髋关节强直。治疗难度极大！</p> <p class="ql-block">术后20个月，髋关节完全强直！患者及家属强烈要求关节松解，希望能部分恢复髋关节功能！充分告知手术风险及并发症、再复发风险！术前ECT检查及碱性磷酸酶测定，术前下肢血管造影。髋前血管紧临异位骨化区！</p> <p class="ql-block">CT三维重建</p> <p class="ql-block">髋关节完全强直于功能位！手术消毒铺巾困难。</p> <p class="ql-block">小心暴露</p> <p class="ql-block">尽可能彻底切除异位骨化，彻底松解髋关节！取阔筋膜包裹填充间隔减少再骨化粘连可能！</p> <p class="ql-block">透视：异位骨化切除很彻底！</p> <p class="ql-block">髋关节功能恢复满意！！超出预期！！</p>