关于优化护理风险评估标准，减轻临床护理负担的建议

心海

尊敬的护理专家：

您们好！

我是一名基层护理管理者，在实践中深刻体会到风险评估对保障患者安全的重要性，但也发现现行部分评估标准在临床适用性上存在优化空间，尤其在压疮、跌倒坠床、VTE（静脉血栓栓塞症）等评估项目中，“全员评估”的要求给护士带来了额外负担，特此提出建议。

在临床工作中，压疮、跌倒坠床和VTE的高发人群均有明确特征：压疮多见于长期卧床、手术时间较长、存在管道压迫等情况的患者；跌倒坠床更多发生在高龄、行动不便、意识模糊、使用镇静类药物等高危人群中；VTE则主要与长期卧床、大手术、恶性肿瘤、高龄、肥胖等因素密切相关。但现行标准要求对所有入院患者进行上述评估，导致短期住院、活动自如、无高危因素的患者也需重复完成评估流程。这不仅占用护士大量时间用于文书记录，分散了对高危患者的关注精力，实际预防意义也相对有限。

护士的核心工作是直接照护患者，而过多繁琐的文书任务会导致直接护理时间被压缩，与“把护士还给病人”的理念相悖。基于此，建议对评估标准进行分层优化：

明确压疮、跌倒坠床、VTE等风险的高危人群判定标准（如卧床时间、活动能力、年龄、手术类型、基础疾病等），将评估重点集中在这类患者身上，确保精准干预。

对于低危或无风险患者，简化评估流程（如仅通过简要问诊判断）或适当豁免，减少不必要的文书书写。

推动评估标准与临床实际更紧密结合，让护士能将节省的时间用于高危患者的个性化护理、健康指导、病情观察等直接照护工作中。

风险评估的核心是“识别真正的风险并有效防控”，而非追求形式上的全员覆盖。合理优化评估范围既能保证防控效果，又能减轻护士的文书负担，让他们有更多精力回归患者床边，提升护理质量。

以上建议供专家参考，期待能为护理标准的完善提供帮助。