眩晕脑血管病讲堂第399话:房颤患者的致命疏忽,可能会要命!如何防范?

南阳二院袁磊

<p class="ql-block">  房颤患者的致命疏忽,可能会要命!如何防范?</p> <p class="ql-block">  一年前,老张因房颤引发脑梗紧急入院,好不容易脱离危险出院。可出院后,她觉得自己身体好了,便擅自停了抗凝药,也没按要求定期复查。结果,昨天突发昏迷,失语,一侧肢体偏瘫,头颅CT提示脑梗塞,脑血管造影提示房颤栓塞,颈内动脉闭塞,危及生命!</p> <p class="ql-block">  房颤引发的脑梗如果不进行抗凝治疗,复发风险是规范治疗患者的5 - 7倍 。每一次脑梗复发,都是对大脑的一次沉重打击,致残率、致死率直线飙升。</p> <p class="ql-block">一、房颤为何是脑梗“导火索”?</p><p class="ql-block"> 房颤,就是心脏的正常节律被打乱,心房乱颤。这种情况下,心房收缩功能减弱,血液容易在心房内瘀滞,就像一潭死水,逐渐凝结成血栓。一旦血栓脱落,就会随着血液循环流向全身,最危险的是,这些血栓很容易堵塞脑血管,引发脑梗。房颤患者的心脏就像一个“血栓制造工厂”,随时可能将致命的血栓输送到大脑。</p> <p class="ql-block">  定期复查也至关重要,通过复查,医生可以监测抗凝效果、调整药物剂量,及时发现潜在问题。比如,常用的抗凝药华法林,需要定期检测凝血指标,确保药物剂量合适。如果不复查,药物剂量过大,可能导致出血风险增加;剂量不足,则无法有效预防血栓。</p> <p class="ql-block">二、别让这些“误区”害了你</p><p class="ql-block"> 1.怕出血不敢用抗凝药</p><p class="ql-block"> 这是最常见的误区之一。抗凝药有一定出血风险,但与房颤引发脑梗的危害相比,简直是“小巫见大巫”。有了新型口服抗凝药,如利伐沙班、达比加群酯等,安全性更高,无需频繁监测凝血指标,大大降低了出血风险。在医生的评估和指导下,规范使用抗凝药,获益远远大于风险。</p> <p class="ql-block">  2.没症状就不用管</p><p class="ql-block"> 房颤引发的脑梗,有些患者可能症状不明显,或者经过治疗后症状缓解。但这绝不意味着疾病已经痊愈,血管内的隐患依然存在。即使没有症状,也必须严格按照医嘱服药、复查,把脑梗复发的风险降到最低。</p> <p class="ql-block">三、这样做,脑梗复发风险降80%!</p><p class="ql-block"> 1.严格遵医嘱服药:按时按量服用抗凝药,千万不要自行增减剂量或停药。如果对药物有任何疑问,及时咨询医生。</p><p class="ql-block"> 2.定期复查:一般建议每3 - 6个月复查一次,检查项目包括凝血功能、心电图、心脏超声等。特殊情况,如出现不适症状或更换药物,应随时复查。</p> <p class="ql-block">  房颤患者与脑梗的斗争,是一场持久战。每一次按时服药,每一次认真复查,都是在为自己的健康“保驾护航”。把这篇文章转发给身边亲友,提醒他们,别让一时的疏忽,酿成无法挽回的悲剧。守护健康,从规律用药,定期复查开始 !</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">  记住“120”口诀: </p><p class="ql-block">- 1看脸不对称 </p><p class="ql-block">- 2查双臂单侧无力 </p><p class="ql-block">- 0听言语不清 </p><p class="ql-block"> 一旦发现这些症状,请迅速到医院就诊!</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">南阳市第二人民医院神经内科一病区</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">诊治范围:</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1.脑血管病规范化诊治:</p><p class="ql-block"> 精准治疗缺血性、出血性脑血管病,包括缺血性脑血管病急性期静脉溶栓治疗;脑血管造影术、颅内外动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、急诊介入动脉溶栓术、机械取栓术和导管抽吸术等介入治疗。对急性卒中患者直接纳入卒中绿色通道,实行优先检查,优先治疗,以最快的速度,最先进的流程及血管开通技术救治卒中患者。对符合静脉溶栓和取栓、球囊扩张入组的患者实行减免费用治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2.眩晕疾病规范化诊治:</p><p class="ql-block"> 对眩晕性疾病,如耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突发性耳聋伴眩晕、前庭阵发症、慢性前庭病、中耳炎性眩晕、中枢性眩晕(脑梗死、脑出血、颅内肿瘤)等各种眩晕头晕疾病提供规范化、精准化的治疗方案。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果有患者出现口角歪斜、一侧肢体无力,言语不清,眩晕症状,随时可前往南阳市第二人民医院神经内科一病区咨询、治疗!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南阳市第二人民医院神经内科一病区</p><p class="ql-block">联系电话:</p><p class="ql-block">科室电话:61609105</p><p class="ql-block">赵晓玲主任:15537739993</p><p class="ql-block">袁磊副主任:18738789083</p><p class="ql-block">库来景护士长:13723015010</p><p class="ql-block">杨牧医生:15038735579</p><p class="ql-block">郑珂珂医生:15003771159</p><p class="ql-block">王阳医生:15938897794</p><p class="ql-block">杨冬冬医生:18811936361</p><p class="ql-block">温晓涛医生:19937422952</p><p class="ql-block">韩元宵医生:15617927579</p><p class="ql-block">闻荣雅医生:15700060525</p><p class="ql-block">袁磊医生:15670691573</p>