这个常见维生素千万别补过量，警惕五个中毒症状

张雁霄

因为环保，胆钙化醇杀鼠剂正逐步取代传统的抗凝血杀鼠剂，但是你知道什么是胆钙化醇吗？其实胆钙化醇就是维生素D3。你可能吓一跳，维生素D3不是人类的保健品吗？怎么变成灭鼠剂了，人会中毒吗？别慌，正常剂量的维生素D3有益健康，只在服用过量的情况下，才对人或动物有毒。

维生素D3是维生素D的一种（体内代谢产物），作为保健品有单方，也有复方，更多是加在钙产品中。很多人主动地或者不知不觉被动地长期服用维生素D。维生素D是脂溶性，半衰期是27天，也就是说服用一片维生素D，27天后体内还剩半片，如果每天吃一片，日积月累，体内积累的维生素D就可能过量。当体内维生素D水平过高时，身体会发出各种“警告信号”，以下5种过量症状不容忽视：

维生素D补充过量的5个常见症状

1. 食欲不振、恶心和呕吐

维生素D过量最先影响的可能就是消化系统。过量的维生素D会刺激消化系统，导致食欲不振、恶心和呕吐。此外，高钙血症还会影响肠道平滑肌，会引起腹痛，腹泻或便秘，严重时，会出现腹部压痛。

2. 虚弱、疲劳感

过量的维生素D会干扰肠道对钙磷的吸收，导致电解质失衡。钙、磷等电解质对维持细胞正常功能至关重要，一旦失衡，便会引发疲劳、乏力等症状。如果您正在服用维生素D，并出现全身乏力、肌肉无力、无法坚持原有体力活动等情况，就应考虑维生素D过量的可能性。此外，还可能出现持续性疲劳、精神不振、烦躁、全身不适和睡眠质量下降等问题。

3. 尿频和脱水

维生素D过量会导致排尿增多（尿频），如果身体补水不及时，就会导致脱水。脱水的典型症状包括口渴、疲劳和头痛。长期脱水还可能导致皮肤和黏膜干燥，引发眼睛、鼻子不适。

4. 骨痛和钙质沉积

维生素D过量摄入同样会导致骨骼疼痛，在关节、血管和软组织中钙化，表现为关节僵硬、骨骼疼痛，还可能导致肾结石或血管钙化损害，进而引发心血管问题，特别是心律不齐的风险会进一步增加。

5. 神经系统症状

过量补充维生素D会导致电解质紊乱，扰乱体液水平和神经信号传导，从而引发思维混乱、注意力不集中、烦躁不安等中枢神经症状。轻度维生素D中毒可能表现为疲劳、嗜睡、注意力不集中，而重度过量则可能引发意识模糊、精神错乱。此外，高钙血症还会引起颅内压升高，导致持续性或阵发性头痛。

增加维生素D过量风险的四种情况：

1. 甲状旁腺功能亢进：

这类人群的甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，而该激素的作用是调节血液中的钙水平。过量的激素加上过量的维生素D，会对血钙水平产生叠加影响，进一步加大维生素D过量带来的风险。

2. 存在结节等肉芽肿性疾病：

这些疾病会导致免疫系统反应过度，使身体产生更多的活性维生素D。在此情况下，如果再过量补充维生素D，会刺激过量的活性维生素D转化，从而加大过量和中毒风险。

3. 服用已含大量维生素D的复合补充剂：

有些人可能不知道，很多复合维生素或者钙剂中含有大量的维生素D，若再额外叠加服用维生素D，就会大大增加维生素D过量和中毒的风险。

4. 服用某些药物：

例如，氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂在排钠的同时会升高血钙水平。如果同时过量补充维生素D，就会显著增加高钙血症的发生风险。研究表明，服用噻嗪类利尿剂同时过量补充维生素D，会增加心律不齐的发生率。

如何合理补充维生素D？

首先要确认身体是否缺乏维生素D，缺就应该补，不缺，就不能盲目地补，要确保没有相关禁忌症或需要严格控制补充量的疾病。中老年人代谢能力下降，更应特别注意维生素D补充过量的风险。