【科普知识】铅中毒诱因与预防

骨肽

一、什么是铅中毒？

铅是一种有毒重金属，进入人体后会蓄积在骨骼、血液和软组织中，损害神经系统、消化系统、血液系统等。儿童、孕妇及职业暴露人群尤其易受伤害。2025年甘肃天水褐石培心幼儿园事件中，多名幼儿因食用含铅超标的三色枣发糕和玉米肠卷，血铅值高达200-528μg/L（正常应＜100μg/L），部分患儿出现认知障碍、腹痛等症状，凸显了铅中毒的隐蔽性与危害性。

二、哪些人更容易铅中毒？（高危人群）

1. 儿童：

- 消化系统对铅的吸收率是成人的4-5倍（儿童40%-50%，成人5%-10%），且常通过啃咬玩具、接触灰尘后手口摄入铅。

- 天水事件中，幼儿因长期食用含铅添加剂的彩色馒头（铅超标17倍），血铅值最高达528μg/L，远超安全线。

2. 孕妇：

- 铅可通过胎盘影响胎儿发育，导致智力障碍或发育迟缓。

3. 铅相关职业从业者：

- 如铅矿开采、蓄电池制造等岗位，若防护不当，易因长期接触铅尘、铅烟中毒。

4. 居住或工作在高铅环境者：

- 靠近冶炼厂、电池厂或使用老旧铅水管的区域，空气中、土壤中铅浓度较高。

5. 特殊饮食或习惯人群：

- 长期食用手工皮蛋、老式爆米花（含铅转炉加工），或使用釉彩陶瓷餐具、含铅化妆品的人。

三、铅中毒的症状：急慢性与成人儿童的差异

▶ 急性铅中毒（短时间高剂量接触）

- 成人：剧烈腹痛（脐周绞痛，伴冷汗）、恶心呕吐（呕吐物呈奶块状）、头痛抽搐，甚至昏迷。

- 儿童：突发腹痛、呕吐易被误诊为肠胃病，可伴随高热、惊厥。天水事件中，部分幼儿因食用含铅糕点后出现腹痛、呕吐，初期被误认为“脾胃不和”，延误治疗。

▶ 慢性铅中毒（长期低剂量蓄积）

- 成人：

- 神经损伤：头晕失眠、记忆力减退、四肢麻木（如手套袜套样感觉障碍），严重时手腕无力（“腕下垂”）。

- 消化问题：长期便秘、腹胀，少数人齿龈出现蓝黑色“铅线”。

- 肾脏损伤：蛋白尿、肾功能下降。

- 儿童（危害更隐蔽）：

- 智力与行为：智商降低、注意力不集中（血铅每升高100μg/L，智商可能下降5-7分）、学习困难、多动或孤僻。

- 生长发育：身高体重落后、骨骼发育迟缓。

- 其他：贫血、牙龈出血、反复感染。天水事件中，血铅444μg/L的患儿已出现轻微认知障碍，部分孩子需长期认知训练。

四、生活中易忽视的铅中毒诱因

1. 饮食与餐具隐患

- 高铅食品：手工皮蛋、老式爆米花（铅制容器加工）、金属罐头（内壁涂层遇酸性食物溶铅）。天水幼儿园的三色枣发糕因违规使用含铅添加剂（如工业级柠檬黄），铅含量超标17倍。

- 餐具风险：釉彩鲜艳的陶瓷碗（酸性液体如醋、果汁会溶出铅）、水晶杯（含铅玻璃）、锡壶盛酒（锡铅合金释铅）。涉事幼儿园使用的铸铁炒锅铅溶出量超标120倍，塑料容器增塑剂超标，加剧铅吸收。

- 水质问题：老旧小区铅水管、隔夜自来水（静置后铅溶出），建议放水30秒后再接水饮用。

2. 装修与家居用品

- 涂料粉尘：老旧房屋的彩色油漆（尤其是红、黄漆）剥落粉尘，儿童接触后易手口摄入。

- 劣质物品：掉色玩具、含铅油漆的积木、仿水晶装饰品（粉尘或啃咬风险）。

3. 个人习惯与环境

- 化妆品：廉价染发剂、含铅口红（长期涂抹后随饮食摄入）。

- 吸烟暴露：香烟烟雾含铅，吸烟者血铅比非吸烟者高4-6倍，二手烟同样危险。

- 空气污染：道路灰尘（残留汽车尾气铅）、工业废气（冶炼厂、电池厂周边）。

五、分人群预防措施

1. 儿童防护核心

- 勤洗手（尤其饭前、玩玩具后），定期用湿抹布清洁儿童活动区，避免啃咬文具。

- 多吃牛奶（补钙拮抗铅）、菠菜（补铁）、橙子（维生素C促进排铅），少喝易拉罐饮料。

2. 家庭环境改善

- 装修选无铅涂料，老旧房屋注意水管维护，不用陶瓷碗盛酸性食物。

- 儿童玩具避免选择颜色过于鲜艳、易掉色的品类。

3. 职业人群防护

- 工作时穿防护服、戴防毒面具，下班后彻底洗漱换衣，避免将铅尘带回家。

4. 高风险饮食调整

- 减少手工皮蛋、老式爆米花摄入，优先选择玻璃容器或纸盒包装的食品。

5. 幼儿园与学校防控

- 严格食品监管：避免采购含铅添加剂的食品，如彩色馒头、松花蛋粥等；定期检测食材、餐具和水质。

- 规范厨房管理：使用食品级不锈钢或玻璃器皿，避免铸铁炒锅、塑料容器等高危用品。

- 家长监督：关注学校食谱，若发现高风险食品（如老式爆米花、彩色糕点），及时向校方反馈。

六、何时需就医？

- 症状警示：儿童出现腹痛、学习成绩骤降、行为异常；成人长期乏力伴贫血、手腕无力。天水事件中，部分幼儿因出现白发、脱发、腹痛才被确诊，家长需警惕早期非特异性症状。

- 检测建议：若对检测结果存疑（如两地血铅值差异显著），应选择权威机构复检。例如，天水某幼儿在当地检测为14.028μg/L，在西安确诊为290μg/L，最终通过规范治疗控制病情。

- 治疗原则：轻度中毒可通过饮食调整排铅，中重度需在医生指导下驱铅治疗（如智杞颗粒）。血铅444μg/L的患儿需住院治疗3-6个月，单月费用超万元。

七、天水事件的启示：筑牢儿童铅防护网

1. 监管漏洞反思：幼儿园食品留样制度形同虚设，添加剂使用脱离监管，需加强日常抽检与责任追溯。

2. 家长知识普及：80%家长不知“血铅100μg/L即中毒”，误以为“无症状=安全”。建议定期检测家中自来水、玩具（重点检查彩绘部位）。

3. 医疗干预升级：铅对儿童的损害具有不可逆性，早期筛查与规范治疗至关重要。例如，西安儿童医院对血铅异常幼儿开展营养干预和心理疏导，降低长期后遗症风险。

铅中毒是一场“看不见的战争”，从工业污染到食品隐患，每个环节都可能成为儿童健康的威胁。智杞颗粒的适应症为“儿童因铅中毒引起的神疲乏力、食欲不振等症状的辅助改善”，健康人群或非铅中毒导致的症状者（如单纯营养不良、其他疾病引起的乏力等）无需服用，避免盲目用药。唯有社会、家庭、医疗机构共同行动，才能守护孩子们的金色童年。