<p class="ql-block"> 颈动脉斑块是颗“定时炸弹”！90%人不知道的逆转法，医生紧急提醒！</p> <p class="ql-block"> 体检报告上‘颈动脉斑块’这行小字，正在悄悄引爆千万中国人的血管危机！最新研究触目惊心：40岁以上近半数中招，60岁后几乎无人幸免！更可怕的是——90%的‘稳定斑块’都是高危伪装者，随时可能破裂夺命！神经科医生揭秘：抓住黄金逆转期，血管能年轻10岁！”</p> <p class="ql-block"> 一、2025年发布的《基层血脂管理适宜技术与质量控制中国专家建议》对颈动脉斑块患者的LDL-C控制目标进行了重大调整，体现了“越早越低”的新理念：</p><p class="ql-block">- 所有颈动脉斑块患者：LDL-C至少<2.6mmol/L（100mg/dL） </p><p class="ql-block">- 高危患者：LDL-C<1.8mmol/L（70mg/dL） </p><p class="ql-block"> 这一标准较既往指南（如LDL-C<3.4mmol/L）显著严格，其依据在于大规模流行病学数据显示，LDL-C<2.6mmol/L时动脉粥样硬化进展近乎停止，而<1.8mmol/L时甚至可实现斑块逆转。</p> <p class="ql-block"> 二、 新标准强调根据患者的整体心血管风险设定个体化降脂目标：</p><p class="ql-block">- 基础目标（所有斑块患者）：LDL-C<2.6mmol/L </p><p class="ql-block">- 强化目标（高危患者）：LDL-C<1.8mmol/L </p><p class="ql-block"> 高危人群的界定包括：</p><p class="ql-block">- 合并糖尿病、高血压或慢性肾病</p><p class="ql-block">- 吸烟或肥胖（BMI≥28）</p><p class="ql-block">- 家族性高胆固醇血症或早发心血管病家族史</p><p class="ql-block">- 多血管床病变（如同时存在冠状动脉和颈动脉斑块）</p><p class="ql-block">- 斑块进展迅速（年增长率>0.1mm）</p> <p class="ql-block"> 三、药物选择与联合策略</p><p class="ql-block"> 他汀类药物仍是降脂治疗的基石，但最新指南更强调根据患者特点选择药物及联合方案：</p><p class="ql-block"> - 起始治疗选择：对于LDL-C基础值<4.0mmol/L的患者，中等强度他汀（如阿托伐他汀20mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d）即可使多数患者达标。</p> <p class="ql-block"> 强化降脂方案：若基线LDL-C>4.0mmol/L或单药治疗未达标，应采用阶梯式强化： </p><p class="ql-block"> 1. 第一步：升级为高强度他汀（阿托伐他汀40mg/d或瑞舒伐他汀20mg/d） </p><p class="ql-block"> 2. 第二步：他汀+胆固醇吸收抑制剂（依折麦布10mg/d），可使LDL-C额外降低15%-20% </p><p class="ql-block"> 3. 第三步：联合PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗或阿利西尤单抗），每两周皮下注射一次，可进一步降低LDL-C 50%-60%</p> <p class="ql-block">❗“颈动脉是全身血管的‘窗口’！这里长斑块，等于心脏大脑拉警报！” </p><p class="ql-block"> 💡“降脂药不是毒药，斑块破裂才是真杀手！早期强化治疗=给血管上保险！”</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">南阳市第二人民医院神经内科一病区</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">诊治范围：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1.脑血管病规范化诊治：</p><p class="ql-block"> 精准治疗缺血性、出血性脑血管病，包括缺血性脑血管病急性期静脉溶栓治疗；脑血管造影术、颅内外动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、急诊介入动脉溶栓术、机械取栓术和导管抽吸术等介入治疗。对急性卒中患者直接纳入卒中绿色通道，实行优先检查，优先治疗，以最快的速度，最先进的流程及血管开通技术救治卒中患者。对符合静脉溶栓和取栓、球囊扩张入组的患者实行减免费用治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2.眩晕疾病规范化诊治：</p><p class="ql-block"> 对眩晕性疾病，如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突发性耳聋伴眩晕、前庭阵发症、慢性前庭病、中耳炎性眩晕、中枢性眩晕（脑梗死、脑出血、颅内肿瘤）等各种眩晕头晕疾病提供规范化、精准化的治疗方案。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果有患者出现口角歪斜、一侧肢体无力，言语不清，眩晕症状，随时可前往南阳市第二人民医院神经内科一病区咨询、治疗！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南阳市第二人民医院神经内科一病区</p><p class="ql-block">联系电话：</p><p class="ql-block">科室电话：61609105</p><p class="ql-block">赵晓玲主任：15537739993</p><p class="ql-block">袁磊副主任：18738789083</p><p class="ql-block">库来景护士长：13723015010</p><p class="ql-block">杨牧医生：15038735579</p><p class="ql-block">郑珂珂医生：15003771159</p><p class="ql-block">王阳医生：15938897794</p><p class="ql-block">杨冬冬医生：18811936361</p><p class="ql-block">温晓涛医生：19937422952</p><p class="ql-block">韩元宵医生：15617927579</p><p class="ql-block">闻荣雅医生：15700060525</p><p class="ql-block">袁磊医生：15670691573</p>