<p class="ql-block">在《内经》时代，写作“藏府”。“藏”经历了“臧-藏-臟-脏”的演变过程，如《汉书·艺文志》里写为“臧”。“脏”是近代以后所用的简化字。古中医用“藏”论述五脏六腑，是因其有“贮藏”之意，可体现五脏“藏精气而不泻”的功能特点。现代中医使用“脏”，是文字演变和规范的结果，新中国成立后为整理中医理论体系并使之科学化、系统化，在教材编写等方面逐渐统一使用“脏”，后来便广泛沿用。</p><p class="ql-block">含义差异：“藏”不仅代表心肝脾肺肾等脏器，更强调其贮藏精气的功能，还蕴含着中医整体观和藏象学说的内涵，即通过外在征象来推断内脏功能变化，是一个涉及生理、病理等多方面的功能系统概念。“脏”则更侧重于指具体的脏器，在现代语境中，容易与西医解剖学中的脏器概念相联系。虽然“脏”也包含对脏器功能的认识，但相较于“藏”，其对功能强调的意味稍弱。</p><p class="ql-block">与“腑”的关联差异：古文中“府”与“腑”常互通。“府”有收藏财物或文书的地方、掌管财物文书的官、聚集之处等含义。古中医用“府”表示六腑，是取其“聚集”“汇聚”之意，如六腑汇聚水谷并进行消化排泄等。后来加“月”字旁成为“腑”，更明确地指向人体脏腑相关概念，专门用于表达人体的六腑，突出其作为人体脏器的属性。</p> <p class="ql-block"> 五脏六腑是后来文字简化版用的字。“藏”在中医中的原始用法。“藏”是古字，有两个读音：读cáng时，意为“藏匿、储存”，这与中医对内脏功能的认知直接相关——五脏（肝、心、脾、肺、肾）的核心功能是“贮藏精气”（如肝藏血、肾藏精），符合“藏”（cáng）的含义。读zàng时，是中医中专指内脏的特定读音，强调其作为“藏精气之所”的属性，因此古代中医文献中均用“五藏”，突出其“收藏”的功能特性。后来人们使用“脏”字专门用于表示“人体内脏”。随着汉字的发展，为了区分“藏”的多重含义（既表示“收藏”动作，又表示“内脏”器官），古人在“藏”的基础上分化出“脏”（zàng），明确其指向“人体内部器官”的含义，避免歧义。后代中医书籍中逐渐改用“五脏”，本质上是汉字规范化、具体化的结果，并非对原始理论的否定，而是为了更清晰地表达概念。二者在本质上，“藏”（zàng）是本源，“脏”是其衍生字，二者在中医语境中指向完全一致，都是对“贮藏精气的内脏”的称呼。因为汉语在语言文字的发展需求（明确含义、减少歧义），而非理论层面的变化，“五藏”与“五脏”只是写法不同，内涵完全相同。</p> <p class="ql-block"> 但从治疗疾病的方法上来说，就有了明显的区别？藏主要指是系统，脏指的是器官。每个系统有许多的器官。比如泌尿生殖系统，不仅仅指肾脏、脑垂体，还有膀胱。更有脑神经支配的性神经，以及睾丸附睾、前列腺、命门等等。是一系列的系统。而用藏则能够更加明确的表示该系统的功能。再比如：呼吸系统，不仅仅指肺、气管、支气管，喉咙，会厌，鼻腔等。在治疗上中医按照五行生克制约关系予以平衡，西医却是那儿病治那儿。中医绝不采取头疼医头、脚疼医脚的方法。而是系统调理。气血经络指人体器官的精密程度，有千丝万缕的经络链接沟通，在治疗疾病上难以用某个脏器来简单阐述。</p><p class="ql-block"> 藏器是相互联系，相互制约，相互配合，相互利用的。不能简单的分割开。古中医治病都是利用五藏六府的关系来平衡阴阳五行的。阴阳平衡了，五行和顺了，疾病自然而然的就好了。所以，虽然看起来是简单的两个不同的字，但在治疗疾病的方法上存在着很大的差异。</p>