【病例分享】青年女性踝关节外侧韧带术后

南宁市妇幼中医科

患者为一名39岁女性，因“扭伤致右踝部疼痛、活动受限3个月”入院治疗。

入院时：主要表现为右踝疼痛，以外踝区域为主，踝关节屈伸活动受限，行走尚可，但无法快走或跑步，久站久行后症状明显加重。

住院期间，患者接受了银质针治疗2次，并配合烫熨治疗、针灸及中药涂擦等中医特色疗法。

出院时：经过10天的系统治疗，患者出院时右踝关节疼痛已基本缓解，屈伸功能恢复正常，但仍存在快走或跑步时的轻微疼痛。

出院3个月后随访显示：患者已可进行慢跑，踝关节无肿胀及疼痛，整体恢复良好。



病例详细介绍

患者自述于3个月前行走时不慎踩空，导致右踝扭伤，随即出现明显疼痛及活动受限，当时无法行走，伴有踝关节肿胀。经诊断为踝外侧副韧带断裂，并接受了关节镜下韧带修复手术（具体术式不详）。术后患者可缓慢行走，但无法进行快走或跑步。曾回原手术医院复诊，医生建议再次手术，但患者出于对再次手术的顾虑选择拒绝，遂转诊至我院寻求中医保守治疗。

入院后，我科对患者病情进行了全面评估，并详细告知其治疗方案及可能存在的风险与不适。结合影像学检查结果，显示患者右踝距骨周围存在骨髓水肿及关节积液，提示局部存在慢性炎症及软组织损伤。因此，我们建议患者减少负重及行走，避免加重病情。入院第三天，为患者实施了首次右踝关节银质针治疗，治疗后患者疼痛明显缓解。随后指导其在无负重状态下进行踝关节功能锻炼。一周后，再次实施银质针治疗，进一步巩固疗效。

• 舒适化银质针治疗

（我院已率先成立舒适化银质针诊疗中心，致力于为患者提供更加安全、舒适、高效的银质针治疗服务，显著提升患者治疗过程中的舒适度与满意度。）

出院时，患者右踝关节在静息状态下已无疼痛，关节活动度恢复正常，但快走或跑步时仍存在轻微不适。我们嘱其继续在无负重状态下进行踝关节功能锻炼，避免过度负重活动。3个月后随访，患者反馈已可进行慢跑，踝关节无肿胀及疼痛，对治疗效果非常满意。

（患者出院后反馈，对治疗效果表示满意，认为我院的治疗方案科学、有效，且在治疗过程中体验良好，疼痛感明显减轻。）

治疗体会

研究表明，超过70%的人群一生中至少经历一次踝关节扭伤。距腓前韧带位于外踝前下方，是踝关节外侧最重要的稳定结构之一，大多数踝关节扭伤均涉及该韧带损伤。若距腓前韧带断裂后未能及时治疗，无论是手术还是保守治疗，均可能导致长期慢性疼痛、肿胀、反复崴脚，甚至发展为创伤性踝关节炎，严重影响生活质量。

本例患者为踝关节外侧韧带术后状态，术后反复出现关节疼痛及肿胀，影像学检查提示距骨周围骨髓水肿及关节积液，提示存在慢性无菌性炎症及局部软组织损伤。银质针治疗 能够有效缓解踝关节周围肌肉痉挛，改善局部微循环，扩张血管，增加血供，从而促进炎症吸收与组织修复，达到“以松治痛”的治疗目的。由于踝关节周围神经血管丰富，传统银质针治疗过程中患者常感明显疼痛，而我院首创的“舒适化银质针治疗”模式，通过优化操作流程与镇痛管理，显著降低了患者的不适感，实现了“痛苦小、创伤小、见效快”的治疗优势。

踝关节扭伤后韧带断裂的术后康复是一个长期而复杂的过程。一方面，患者需保持耐心，积极配合治疗；另一方面，医生需制定科学合理的治疗与康复计划。只有医患密切配合，才能实现理想的康复效果。

科室介绍

南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队长期致力于中医骨伤领域，专注于颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、脊柱椎体滑脱（失稳）症等顽固性疾病的中西医结合诊治。团队始终坚持“以中医为本、中西结合”的治疗理念，融合中医经典方剂与特色疗法，显著降低手术率与复发率，打造纯中医治疗经典病房，为患者提供安全、有效、可持续的健康保障。