关注儿童生长发育：别让矮小症阻碍孩子的未来

湘潭爱尔眼科医院

在孩子的成长过程中，身高发育是家长们极为关注的问题。每个家长都希望自己的孩子能茁壮成长，拥有理想的身高。然而，矮小症却可能成为孩子成长道路上的绊脚石。今天，就来和大家聊聊生长发育及矮小症的相关知识，希望能帮助家长们更好地守护孩子的成长。 一、儿童生长发育的规律与特点 儿童的生长发育是一个连续且有阶段性的过程，犹如一场有序的生命旅程。1在婴幼儿期，孩子迎来了第一个生长高峰，如同春天里生机勃勃的幼苗，迅速生长。2一般足月出生时，孩子的身长约为50厘米，若小于47厘米，则提示可能存在宫内生长迟缓。3生后的第一年，孩子的身长可增长25厘米，这是生长最为迅猛的时期。4到了第二年，生长速度虽有所放缓，但仍能长高10-11厘米。5此后，孩子进入相对平稳的儿童期，从第3年至青春期开始，生长速度为每年平均5-7厘米。6而青春期则是孩子生长发育的第二个高峰，男孩子可能增高30厘米，女孩子也能长高25厘米。 不过，一般来说，女孩在15岁、男孩在16岁左右，骨骺就已经接近或达到闭合状态，身高也就失去了线性增长的空间。所以，把握好孩子各个阶段的生长发育特点，对关注他们的身高至关重要。 二、影响儿童身高的因素有哪些？ （一）遗传因素 遗传因素在孩子身高的决定中起着重要作用，约占70%-75%。就像种下的种子决定了植物未来的大致高度范围一样，父母的身高在很大程度上影响着孩子的身高潜力。家族性的身高特征往往会在孩子身上有所体现，但这并不意味着孩子的身高就完全被遗传锁定。 （二）后天因素 后天因素对孩子身高的影响同样不可小觑，约占20%-25%。这些因素包括营养、疾病、生活环境、社会因素等多个方面。其中，营养是孩子生长发育的物质基础，充足且均衡的营养摄入对身高增长至关重要。比如，富含蛋白质、钙、维生素等营养素的食物，如蛋类、鱼类、奶类、豆类等，都是孩子长高的“得力助手”。而疾病则可能成为孩子身高增长的“拦路虎”，一些慢性疾病，如先天性心脏病、慢性肾脏疾病、慢性哮喘等，会影响孩子身体的正常发育，导致生长缓慢。生活环境也不容忽视，良好的居住条件、充足的睡眠以及适宜的运动环境，都有助于孩子的生长发育。此外，孩子的心理状态也会对生长发育产生影响，长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会抑制生长激素的分泌，进而影响身高。 三、什么是矮小症？如何判断？ （一）矮小症的定义矮小症在医学上是指儿童在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（P3）。简单来说，如果把100个同性别、同年龄的孩子按照身高从低到高进行排队，排在前3名的孩子就有可能患有矮小症。 （二）判断孩子身高是否异常的方法1定期测量身高：家长们应养成定期给孩子测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高。测量时要注意 “三同原则”，即同一时间、同一测量尺、同一测量人，这样才能准确了解孩子的身高水平及生长速率。2关注身高增长速度：不同年龄段的孩子，身高增长速度有一定的标准。3岁以下婴幼儿每年身高增长小于7厘米，3岁到青春期前每年身高增长小于5厘米，青春期每年身高增长小于6厘米，就需要引起重视，及时带孩子到医院进行评估，排查是否存在疾病因素导致的矮小。3与同龄人比较：如果发现自己的孩子在班级里是同性别孩子中个子最矮的，或者长期低于同龄人半个头，一直坐在班级第一排，那么也应警惕孩子可能存在生长发育问题。 四、导致矮小症的常见原因 （一）生长激素缺乏或分泌不足生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，它就像孩子生长的“发动机”，能促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。当孩子体内生长激素分泌不足时，就如同发动机动力不足，会出现生长缓慢、身材矮小等症状。这种情况如果不进行生长激素替代治疗，最终孩子很难达到正常身高。 （二）内分泌疾病 除了生长激素缺乏，其他内分泌疾病也可能导致矮小症。例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素对孩子的生长发育和新陈代谢有着重要影响，甲状腺功能低下会使孩子生长发育迟缓，同时还可能伴有智力发育迟缓等问题。另外，性早熟也是导致孩子矮小的一个原因。性早熟的孩子虽然在短期内身高增长较快，但由于骨骺会提前闭合，生长周期缩短，最终成年身高往往不理想。 （三）遗传因素家族性矮身材也是矮小症的常见原因之一。如果父母身高较矮，孩子遗传到矮小基因的可能性就较大，其身高可能向遗传的下限靠近，上下会有4-8厘米的偏差。不过，遗传因素导致的矮小并不意味着孩子就没有长高的空间，通过合理的后天干预，仍有可能帮助孩子突破遗传限制，实现身高增长。 （四）染色体异常某些染色体异常疾病，如先天性卵巢发育不全综合征（Turner 综合征），主要发生在女孩身上。这类疾病会导致患儿身矮、生殖器与第二性征不发育，还伴有一组躯体的发育异常，如颈短、颈蹼、肘外翻等。染色体异常导致的矮小症，往往需要专业的医学干预和长期的管理。 （五）其他因素 除了上述原因，还有一些因素也可能导致孩子矮小。比如宫内发育迟缓儿，约有1/3成年后身材矮小。这可能与母亲孕期的营养状况、疾病等因素有关。另外，一些慢性疾病，如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病等，以及骨骼发育障碍，如先天性软骨发育不全等，都可能影响孩子的身高发育。