皮纹不对称？什么是髋关节脱位？

十里堡儿童保健

新生儿髋关节脱位：早发现早干预很关键

 

新生儿髋关节脱位，也称为发育性髋关节发育不良（DDH） ，是一种婴幼儿常见的髋关节疾病，主要表现为髋关节在结构和功能上发育异常。

 

一、发病原因

 

1. 遗传因素：家族中有髋关节脱位病史的新生儿，发病风险相对较高。如果父母一方曾患此病，宝宝患病几率会增加。

 

2. 分娩因素：臀位分娩时，胎儿髋关节处于异常位置，受到的机械压力改变，增加了髋关节脱位风险。

 

3. 激素影响：母亲在孕期分泌的松弛素等激素，会使胎儿关节韧带松弛，髋关节稳定性下降，易出现发育异常。

 

二、主要表现

 

1. 外观异常：双侧大腿皮纹、臀纹不对称，患侧腿部短缩，有的宝宝会出现双侧下肢不等长。

 

2. 活动受限：给宝宝换尿布时，可能会发现患侧髋关节外展受限，比如正常宝宝髋关节外展角度较大，而患病宝宝外展到一定程度会有阻力，不能像另一侧一样自如打开。

 

三、检查诊断

 

1. 体格检查：医生会对新生儿进行髋关节体格检查

 

2. 超声检查：对于 6 个月以内的婴儿，超声检查是主要的诊断方法。它能清晰显示髋关节的软骨结构和骨性结构，判断髋关节的发育情况，而且无辐射，对宝宝安全。

 

3. X 线检查：6 个月以上的宝宝，由于髋关节骨化中心逐渐出现，X 线检查有助于更清晰地观察髋关节的骨性结构，评估髋关节脱位的程度和类型。

 

四、治疗方法

 

1. 保守治疗：对于 6 个月以内的婴儿，常采用 Pavlik 吊带等外固定方法。Pavlik 吊带能将髋关节保持在屈曲、外展的位置，促进股骨头与髋臼的正常发育，一般需佩戴 2 - 4 个月，期间需定期复查调整。

 

2. 手术治疗：若保守治疗效果不佳，或宝宝年龄较大（一般超过 18 个月 ），则可能需要手术治疗。手术方式包括切开复位、骨盆截骨术、股骨截骨术等，目的是恢复髋关节的正常结构和功能。

 

五、预防与注意事项

 

1. 避免不良包裹方式：不要给宝宝采用传统的“蜡烛包”方式包裹，这种方式会限制宝宝髋关节的活动，影响髋关节发育。应采用宽松的衣物和襁褓，让宝宝的髋关节能自由活动。

 

2. 定期体检：新生儿出生后要按照儿保要求定期进行体检，每次体检时医生会关注髋关节情况，便于早期发现异常。

 

新生儿髋关节脱位如果能早期发现、早期干预，多数宝宝能恢复正常髋关节功能，不影响日后的生长发育和生活质量。所以家长们要重视宝宝髋关节的健康，有异常及时就医。

 

温馨提示：有阳性指征时，医生建议检查时不要过于焦虑，具有阳性指征不代表孩子被确诊了，总之按时体检，根据保健医生建议进一步筛查很重要。

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