<p class="ql-block">38岁，女性，摔伤右肩致肩胛骨下缘粉碎骨折。由于骨折块小，且粉碎，不仅难以固定，更由于其位置的特殊性，难以暴露和直视下复位固定！很多人可能会保守治疗</p> <p class="ql-block">肩关节前、后向不稳定最常见，其中前向不稳占80%以上。下方不稳定少见。</p> <p class="ql-block">Sulcus试验阳性：一手固定肩胛骨，一手向下牵拉患肘部，出现肩峰下横沟凹陷及肱骨头明显的向下方脱位感！该试验表明患者有严重、明显的肩关节下方不稳定，尽管关节盂下方骨块很小，也应该积极手术！</p><p class="ql-block">诊断：肩关节创伤性下方单向不稳定、骨性Bankart损伤、肩胛骨下缘粉碎骨折（Thomas分型：TUBS型：创伤史、单向不稳定和Bankart损伤）手术指征明确！</p> <p class="ql-block">腋窝入路无疑是最佳暴露、固定选择方案！</p><p class="ql-block">暴露保护腋神经，可见关节囊下方撕脱破裂，2.5微型空心埋头钉固定粉碎下方盂缘小骨块，铆钉修复紧缩下方撕裂的关节囊！</p> <p class="ql-block">术后创伤性肩关节下方不稳定即刻恢复稳定性！</p>