阳明八十：阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。<br>阴盛则脉迟。阳虚胃逆，饮食不甘，故难以至饱。饱则脾不能化，中焦郁满，浊气不降，故心烦头眩。土湿木郁，必小便 艰难。此欲作谷疸，缘谷气陈宿，是以郁而发黄也。虽下之，而腹满不减，以其阴盛而脉迟故也。<br>1 阳明病，脉迟，阴盛脏寒也，胃逆不降，则胃腑生热，热则善饥，故食难用饱，饱则脾虚不能化，中焦壅 满，浊气不降，阳气升浮失根，故心烦头眩。土湿木郁，下传膀胱，膀胱湿热闭癃，必小便难，水无泄路，此欲 作谷疸。表寒一闭，汗尿不利，必作谷疸，外蒸发黄也。虽下之胃中湿热壅满，仍腹满如故，所以然者，脉迟脏 寒，本气之虚也，气不升降，中气不运，是以胀满如故也。详观5 2 2页，黄疸二三。<br>2 谷疸者，就是黄疸病的一种。脾胃湿寒，胃中邪热则能食，脾家湿寒则不消，湿热下传，膀胱湿热，小便不 利，一有表闭，即湿热外蒸，所致的身黄病。<br>论；胃腑不降之热，此热即为邪热，灼蚀胃壁，则生炎证。此热即为滋生各种肠胃之菌。<br> 阳明八十一：阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄， 小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄<br>汤。若不尿，腹满加哕者，不治。<br>阳明病，脉弦浮大，弦为少阳，浮为太阳，大为阳明脉，是以三阳合病，而气短，腹都满，则太阴证。少阳之脉，自胃口 而布胁肋，胆胃郁遏，故胁下及心作痛。经气痞塞，故久按之而气不通。表寒外束，相火郁升，而刑肺金，故鼻干，不得汗。 肺窍于鼻。胆木刑胃，土气困乏，故嗜卧。湿土贼于甲木，土木皆郁，故一身及面目悉黄。土湿木郁，疏泄不行，故小便难。 胃气壅遏，故发潮热。胃腑郁迫，浊气上逆，故时呕哕。少阳脉循两耳，经气逆行，壅塞不降，故耳前后肿。经郁热盛，故刺 之小差，而外证不解。病过十日之外，脉自里达表，续续外浮者，是未传阳明之腑、太阴之脏，犹在少阳之经也。宜小柴胡<br>汤，柴胡、黄芩，清半表之火，参、甘、大枣，补半里之阳，生姜、半夏，降胃逆而止呕哕也。若脉但浮而不弦，又无少阳诸 证者，则全是太阳病，与麻黄汤，以泻表郁。中风而用麻黄者，发汗以泻太阴之湿也。《金匮》风湿诸证，俱用麻黄。若不 尿，腹满而愈加呕哕者，水贼土败，不可治也。<br>1 阳明中风，因于土湿，则阳腑不实，则见湿热之脉大，不能外蒸皮毛，太阳不解则脉浮，少阳内郁则脉弦，故见三 阳合病。腹都满者，则知湿盛也。胁下及心痛，久按之气不通者，此是少阳经胸胁痞硬之证。外感郁其经腑之热，合于 里湿，则湿热外蒸，不得汗出，则湿热不得外越，故一身及面目悉黄。小便难，则水无泄路，有潮热，为外感郁其腑 热，故湿热相抟也。时时哕，耳前后肿，此为少阳经气上逆也，刺之小差。（有证有弦）病过十日之外，则以少阳柴胡 汤治之。若脉但浮而不弦，又无少阳诸证（无证无弦），则全是太阳病（热黄），与麻黄汤，发表寒开孔窍，以泻表 郁。此用麻黄汤者，热不外越，泻其湿热，以治身黄之义。若不尿，胸满而愈加呕哕者，水贼土败，不可治也。<br>阳明八十二：阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。<br>阳明胃腑，为少阳经邪所郁，阳气遏逼，故发潮热。糟粕莫容，故便滑溏。胃逆胆壅，经气不降，故胸胁满结。宜小柴胡 汤，半补阳明之里气，半泻少阳之表邪也。<br>1 都发潮热了，还补阳明之里气？阳明病，因少阳经邪所郁，少阳经邪，就是少阳外感病。<br>潮热者是阳明腑证，因于甲木之克也。甲木克土，阳明受之，故言阳明病。小柴胡汤，解少阳经气之结滞，以和 胃气，二阳俱解。<br>2 此就是甲木克胃证。甲木病者，少阳外感也，甲木克胃，经病传腑，则胃发潮热。胃腑潮热，当大便硬而反 溏，土燥津枯反小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。 阳明八十三：阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出 解也。<br><br>阳明为少阳所遏，下脘之气陷，则病溏泄，上脘之气逆，则病呕吐。胃逆而津液不降，心部瘀浊，故舌起白胎，由肺壅 塞，而上焦不通也。柴、芩泻少阳经邪，松其郁迫，故上焦通而津液下，胃气和而汗出解也。<br>1 阳明病，因于少阳经邪所郁。是外感少阳病，甲木克土，戌土受之，故言阳明病。如燥土克水，大承气汤证， 阳明腑实，在少阴篇中言“少阴病”，道理相同。<br>阳明病，胁下硬满，是少阳经证，贼克阳明胃土也。阳明为少阳经邪所郁，不大便下溏（此是说上条下溏），而 反呕者（此是说本条上脘之气逆），舌上白苔者，可与小柴胡汤。<br>上焦得通，津液得下。此是少阳经病不降，胃也呕逆，所以上焦不通。肺气不降，津不雾化，则为痰浊， 填于心空，所以舌上白苔，上焦不通也。小柴胡汤，解少阳之邪，和胃气下降，故上焦得通而津液下，胃气和而 汗出解也。<br>2 本条提纲，与上条互文。上条是胃腑不容，下脘之气陷大便溏，本条是胃气上逆，上脘之气逆（上焦不通）。 论：舌上苔白者，津液不降也。浊填心窍。上焦得通，津液得降，胃气因而解。现在有很多临床医生，一看舌上 白苔厚腻，就辨为气滞津凝，痰浊瘀塞，就要开温胆汤，也有依据和疗效的。