小儿疝气健康小知识

普外二🚑

小儿疝气术后健康指导非常重要，能帮助孩子顺利恢复，减少并发症。以下是详细的术后健康指导：

一、 术后即刻与返家初期

1. 麻醉苏醒与观察：

孩子从麻醉中醒来时可能会哭闹、烦躁、嗜睡、头晕、恶心呕吐，这些都是正常反应。医护人员会密切观察。

保持孩子呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

呕吐：如果发生呕吐，及时清理口腔，可暂时禁食6小时，之后尝试少量饮水，如无不适再逐步恢复饮食。如果呕吐频繁剧烈，需及时告知医护人员。

2. 伤口护理：

伤口通常很小（腹腔镜手术1-3个小切口，开放手术一个切口），会用无菌敷料覆盖。

保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水。按医生要求更换敷料（通常术后1-2天首次换药，之后视情况）。

观察伤口： 每天检查伤口敷料是否有渗血、渗液（黄色脓液或大量血性液体）、裂开或异味。如有异常，立即就医。

3. 疼痛管理：

术后疼痛是正常的，医生会根据孩子年龄和体重开具止痛药。

除了药物，安抚、拥抱、转移注意力（玩具、绘本、动画片）也是缓解疼痛的好方法。

避免让孩子做引起疼痛的动作（如剧烈哭闹、用力蹦跳）。

4. 饮食：

麻醉完全清醒后： 先尝试少量清水，若无恶心呕吐，可逐渐给予流质。

5. 活动：

限制剧烈活动： 术后早期（尤其1-2周内）避免跑、跳、攀爬、剧烈哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等大幅增加腹压的动作。腹压增高是疝气复发的重要诱因。

允许活动：清醒后可在床上或家长怀抱中活动。术后当天或次日即可在家长看护下下床缓慢行走。鼓励进行安静的活动，如看书、画画、玩积木等。

抱姿：抱婴幼儿时，注意托住臀部，避免压迫腹部伤口。尽量让孩子依偎在家长胸前，减少腹部受力。

6.大小便管理：

预防便秘：至关重要！保证水分和膳食纤维摄入。鼓励孩子养成定时排便习惯。切勿用力排便！

排尿观察：留意孩子排尿是否顺畅。少数情况下（尤其是双侧疝或复发疝手术）可能出现暂时性排尿困难，如发现尿少、排尿费力、哭闹，需及时就医。

二，需要警惕并立即就医的情况

伤口：明显红肿热痛、渗液增多（尤其脓性）、裂开、出血不止。

发热：体温超过38.5°C（或按医嘱，有些医生认为超过38°C就需警惕），尤其是伴有精神萎靡、伤口红肿时。

剧烈疼痛：止痛药无法缓解或疼痛持续加重。

呕吐：频繁呕吐、无法进食进水、呕吐物带血或呈咖啡渣样、胆汁样（绿色）。

腹胀腹痛：腹部明显膨隆、变硬，孩子拒按、哭闹不安。

阴囊/腹股沟区肿胀：术后该区域出现进行性增大、发红发紫、触痛明显、硬如石块。

请务必以主刀医生和出院医嘱为准，以上内容为一般性指导。每个孩子的具体情况不同，恢复进程也会有差异。如有任何疑问或担忧，随时联系您孩子的手术医生或主管护士。

祝小宝贝早日康复！