城里人的宠物

草木大隐

天地良心，让自己做好自己，让人家做好人家！一一草木大隐(2025.6.29)

河西王府井广场的DOG乐园不料被暴风雨掀翻。

狂犬病科普：致命的威胁，但可预防！

核心要点：狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的、几乎100%致命的急性传染病。它攻击人和动物的中枢神经系统（大脑和脊髓）。一旦出现临床症状，几乎无法治愈。但好消息是：狂犬病是可以预防的！关键在于暴露后及时、规范的处理。

一、 病原体：狂犬病病毒

属于弹状病毒科 Lyssavirus属。

嗜神经性：病毒专门侵害神经组织。

二、 传染源与传播途径

(一)主要传染源：病犬是全球最主要的传染源（占人类病例的99%以上）。其他动物包括：

*猫*狐狸*狼*豺*浣熊*蝙蝠（非常重要！是美洲等地的主要传染源，在中国也需高度警惕)*鼬獾（中国部分地区重要传染源）

(二)传播途径：

1. 咬伤：最主要的传播方式。被感染动物咬伤，病毒通过唾液进入伤口。

2. 抓伤：被感染动物抓伤，其爪子可能沾染了含有病毒的唾液。

3. 舔舐：被感染动物舔舐破损的皮肤（如伤口、溃疡）或黏膜（如眼睛、口腔、肛门）。即使皮肤没有明显破损，但有细微裂口也可能感染。

4. 罕见途径:吸入含有高浓度病毒的气溶胶（如蝙蝠洞穴内）、器官移植（极罕见）。

三、 潜伏期

通常为 1-3个月，短则不到1周，长则超过1年（也有潜伏二三十年的说法）。

(一)影响因素：伤口位置（离中枢神经系统越近，如头面部，潜伏期越短）、伤口严重程度、病毒数量、毒株类型、个体免疫力等。

(二)重要提示：潜伏期内没有任何症状，但病毒已在体内缓慢移行至中枢神经系统。一旦出现症状，治疗为时已晚。

四、 临床表现（一旦发病，病程极快且痛苦）

(一)前驱期（2-10天）：

类似感冒：低热、乏力、头痛、恶心、全身不适。

伤口部位及附近出现异常感觉：麻木、发痒、刺痛或蚁走感。

容易被忽视或误诊。

(二)兴奋期/痉挛期（1-3天）：

高度兴奋、恐水、怕风：这是最典型的症状。

恐水：看到水、听到水声、饮水甚至想到水，都会引发咽喉肌严重痉挛、窒息感，极其痛苦。

怕风：轻微气流（如开窗、扇风）也能引发痉挛。

交感神经兴奋：流涎、大汗、心率加快、血压升高。

极度恐惧、焦虑、烦躁、幻觉、精神错乱。

可能出现攻击性行为。

(三)麻痹期（6-18小时）：

肌肉痉挛停止，进入弛缓性瘫痪。

由肢体软瘫逐渐发展为全身瘫痪。

昏迷。

最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

整个病程:一般不超过7天，多在发病后3-6天内死亡。

五、 致命性

狂犬病是人类已知病死率最高的传染病之一。迄今为止，全世界范围内有确切记载的、发病后存活的病例屈指可数（多与蝙蝠相关毒株有关，且幸存者大多留有严重后遗症），且这些幸存案例的治疗方案无法常规复制。

一旦出现临床症状，病死率接近100%。

六、 预防（核心！）

狂犬病虽然致命，但完全可预防！预防措施分为三个层面：

1. 源头管理（动物免疫）：

给宠物（尤其是狗和猫）定期接种狂犬疫苗是预防人类狂犬病最有效、最经济的方法。这大大减少了传染源。

管理和免疫流浪动物。

野生动物监控（如口服疫苗投放）。

2. 暴露前预防（适用于高风险人群）:

对象：经常接触狂犬病病毒或其潜在宿主的高风险人群（如兽医、动物饲养员、实验室人员、野外工作者、前往狂犬病高发地区的旅行者）。

措施：提前接种3剂狂犬病疫苗（第0、7、21或28天）。

优势：一旦发生暴露，只需要再打较少的加强针（甚至可能不需要打免疫球蛋白），处理更简单，保护更迅速可靠。

3. 暴露后预防（最重要！最常用！救命的关键！）:

对象：所有被可疑动物（无法确定其是否接种过有效疫苗且健康的动物）咬伤、抓伤或舔舐黏膜/破损皮肤的人。

原则:立即！彻底！规范！处理流程包括三个步骤，缺一不可：

第一步：伤口处理（极其重要！越快越好！）

冲洗：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动的清水（如自来水）交替、彻底、用力地冲洗伤口至少15分钟。目的是尽可能洗掉伤口内的病毒。

消毒：用稀碘伏（0.025%-0.05%）、75%酒精或碘酒等消毒剂涂擦伤口内部。

外科处理：根据医生判断，可能需要对伤口进行清创、避免缝合（尤其是严重咬伤或头面部伤），必要时需打破伤风针或使用抗生素预防细菌感染。

第二步：注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 - RIG）

目的：在疫苗产生足够抗体之前（约7-14天），在伤口局部中和病毒。相当于提供“外援抗体”。

适用：III级暴露（见下文暴露分级）和部分严重的II级暴露（如免疫功能低下者、头面部II级暴露）。

方法：尽可能多地（计算剂量后）在伤口局部和周围进行浸润注射，剩余的注射到大腿或上臂肌肉（远离疫苗注射部位）。

时机：越早越好，最好在伤口处理完成后立刻注射，最迟不超过暴露后7天。应在首次接种疫苗的同时注射。

第三步：注射狂犬病疫苗（主动免疫）

目的：刺激身体自身产生抗体，提供长期保护。

接种程序（我国目前主流）：

“5针法”：第0（注射当天）、3、7、14、28天各注射1针。

“2-1-1法”（四针法）：第0天左右上臂各注射1针（共2针），第7、21天各注射1针。

必须严格按照程序完成全程接种！否则可能影响免疫效果。

孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、老人均可接种，无禁忌症。疫苗安全有效。

七、 暴露分级与处置原则（世界卫生组织WHO标准）

注意：暴露分级应由专业医务人员评估确认。

八、 “十日观察法”

概念：对于有明确来源的家养犬、猫或雪貂造成的暴露，在启动暴露后预防的同时（即先打针），如果动物在10天观察期内保持健康，则可以终止后续的疫苗接种（通常指5针法中的第3针之后）。

重要前提和限制：

1. 仅适用于狗、猫、雪貂这三种动物。

2. 动物必须有主、可观察、且看起来健康（无异常行为）。

3. 不能延误暴露后预防的启动！必须在暴露后第一时间按程序开始处理伤口、打疫苗（III级还要打RIG），边处理边观察动物。绝不能等10天看动物死不死再决定打不打针。

4. 不适用于：野生动物（尤其是蝙蝠）、无法观察到的动物（如流浪狗跑掉）、咬人时行为明显异常的动物。对于这些情况，必须立即进行完整的暴露后预防。

在中国：鉴于国情（流浪动物多、动物免疫率有待提高、观察执行困难），强烈建议一旦发生II级或III级暴露，立即启动并完成全程的暴露后预防程序，不要依赖十日观察法而延误治疗。只有极少数情况（如自家按时接种疫苗的宠物猫狗造成的轻微暴露，且能严格观察）可谨慎应用，但必须由医生评估决定。

九、 关键提醒

1. 没有“24小时黄金时间”的说法！暴露后处理越快越好！但即使超过24小时、甚至几天几周，只要尚未发病，都应尽快就医并全程接种疫苗！晚打比不打好！

2. 不要心存侥幸！任何可疑的II级或III级暴露，都必须立即进行规范的暴露后预防。不要因为伤口小、动物“看起来没事”就不处理。

3. 蝙蝠风险极高！任何与蝙蝠的直接接触（包括在房间内发现蝙蝠），即使没有明显伤口，也应视为III级暴露，立即就医评估。

4. 完成全程接种！必须按医生要求打完所有针次，否则保护力不足。

5. 再次暴露怎么办？如果在完成全程接种后半年内再次暴露，通常不需要再次接种疫苗或RIG（除非暴露极其严重）。超过半年但一年内，需加强2针（第0、3天）。超过一年，需要重新完成全程接种和必要的RIG注射。具体情况遵医嘱。

6. 及时处理伤口是第一道救命防线！用大量肥皂水和清水冲洗是最简单有效的方法。

总结

狂犬病极其凶险，病死率几乎100%。但它完全可以通过科学预防来避免。记住关键：

给宠物打疫苗！

避免接触不明动物（尤其是野生动物和流浪动物）！

一旦被可疑动物咬伤、抓伤或舔舐伤口/黏膜：

立即：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟！

立即：前往有资质的狂犬病暴露预防处置门诊（通常设在医院急诊科或疾控中心）！遵医嘱：规范处理伤口、注射被动免疫制剂（如果需要）、完成全程疫苗接种！

生命安全无小事！面对狂犬病暴露，请务必立即、规范处理！

如果您或您身边的人近期有动物接触史并担心狂犬病危险，请立即就医咨询专业人士！

据统计，2007年全国狂犬病致死3300人，2020年全国狂犬病致死200人。2024年全国狂犬病致死170人，较2023年127例上升了约39%。这一数据打破了我国自2007年以来连续17年狂犬病死亡人数持续下降的趋势，是17年来首次上升。截至2025年6月24日，全国狂犬病死亡病例已达71例，较2024年同期增长65%，防控形势相当严峻。有的城市，爱犬人士遛狗不牵绳现象随处可见，狗咬人事件时有发生，相关执法管理有待加强，法律法规亟需落实完善。

新修订的《治安管理处罚法》（2026年1月1日施行）首次将宠物（尤其是烈性犬）伤人行为纳入治安管理范畴，明确了饲养者的法律责任与分级处罚机制，彻底改变了以往依赖《民法典》民事赔偿为主、违法成本低的局面。以下是核心要点解析：

一、责任主体与归责原则

1. 明确责任主体

- 新法规定“犬只的实际饲养者或管理者”为直接责任人（如遛狗人、养狗人）。

- 若存在“驱使犬只伤人”的主观故意，可适用更严厉处罚（如按故意伤害条款处理）。

2. 归责逻辑

- 即使无主观故意，未采取安全措施（如未拴绳、未戴嘴套）导致伤人，饲养人仍需承担行政责任。

二、分级处罚标准

新法针对烈性犬饲养及伤人行为设置三级处罚体系，具体如下：

> 注：

> - 烈性犬范围：包括藏獒、比特犬、罗威纳、杜高犬等（具体名录由地方畜牧部门公布）。

> - 普通犬只是否适用拘留？新法主要针对烈性犬，普通宠物犬伤人是否适用拘留仍存争议，需后续细则明确。

三、法律实践与维权指引

1. 受害者操作流程

- 立即固定证据：拍摄现场视频（涵盖犬只、饲养人、伤情），及时报警并索要《受案回执》。

- 要求执法记录：新法要求警方询问、检查等环节全程录音录像，确保程序规范。

- 投诉渠道：若基层执法不力，可向12345投诉或申请上级部门介入。

2. 与其他法律衔接

- 民事责任：受害人仍可依据《民法典》第1247条主张医疗费、误工费等赔偿。

- 刑事责任：若致人重伤或死亡，饲养人可能涉嫌“过失致人重伤罪”或“以危险方法危害公共安全罪”（如成都罗威纳犬咬童案肇事者被刑拘）。

四、争议焦点与配套需求

1. 待明确问题

- “情节严重”标准模糊：如“多次伤人”的具体次数、伤情鉴定标准等需司法解释细化。

- 普通犬伤人是否适用拘留：目前仅烈性犬有明确罚则，普通犬监管仍依赖地方条例。

2. 执法与配套难点

- 统一执法尺度：需加强基层民警培训，避免“和稀泥”式处理。

- 跨部门协作：需明确农业部门（烈性犬认定）、市场监管（非法售卖）与公安的职责分工。

五、社会影响与立法意义

1. 源头治理

- 打击非法售卖烈性犬行为，减少危险动物流入社会。

- 推动拴绳、戴嘴套等安全措施普及，倒逼文明养宠。

2. 维权成本降低

- 行政拘留的威慑力远高于民事赔偿，受害人无需单独提起诉讼即可实现快速追责。

3. 与公共安全条款联动

- 新法同步明确“正当防卫不认定互殴”，公民遭犬攻击时采取必要防卫（如击毙恶犬）可免责。

总结：新法适用流程图

```mermaid

graph LR

A[犬咬人事件] --> B{是否烈性犬？}

B -- 是 --> C[饲养人承担治安处罚]

B -- 否 --> D[依地方条例处理]

C --> E1[首次：警告]

C --> E2[再犯：拘留/罚款]

C --> E3[情节严重：重拘留]

D --> F[民事赔偿为主]

```

新法通过“警告-拘留-重罚”三级惩处体系，显著提高违法成本，但需关注细则落地与执法统一性。饲养人应主动遵守地方法规（如北京重点区域禁养肩高>35cm犬只），受害者遇事应立即取证报警，充分利用新法武器维权。

草木大隐编辑

二O二五年六月