唐代医家王焘

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唐代医学家王焘（约670—755年），出身官宦世家，祖父王珪为唐太宗时期宰相。他虽非职业医者，却以整理医学文献的杰出贡献留名青史，其代表作《外台秘要》被誉为“唐以前方书之集大成者”。以下分述其生平及成就：

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### 📜 **一、生平经历**

1. **早年经历与仕途**

王焘生于陕西郿县（今眉县），幼年多病，因侍奉母亲汤药而接触医学，常与名医交流，渐通医术。成年后入仕，初任徐州司马，后调任京城，在尚书省、门下省任职二十余年（史称“七登南宫，两拜东掖”），官至吏部郎中。

- **弘文馆生涯**：任职弘文馆（国家图书馆）期间，遍览馆藏医书，“得古方书数千百卷”，系统摘录神农至唐代医籍精华，为日后著书奠基。

2. **贬谪与著书契机**

天宝初年（742年），因婚姻之事贬至房陵（今湖北房县），后迁大宁（今山西隰县）。当地瘴疠横行，百姓病亡甚众。王焘以经方救治民众，深感方剂与理论脱节之弊，遂发愤整理医籍，历时十年完成《外台秘要》（752年）。

3. **晚年与逝世**

晚年任邺郡太守（今河北临漳），封银青光禄大夫。755年病逝，享年约85岁。

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### 🏆 **二、主要成就：《外台秘要》**

#### **1. 文献整理的开创性贡献**

- **体例革新**：全书40卷，分1104门，载方6000余首。首创“先论后方”体例：每病先引《诸病源候论》阐述病机，再列各家医方，使理论与实践紧密结合。

- **严谨注疏**：所有引文均注明出处（书名、卷数），保存了60余部已佚医籍内容，如《小品方》《深师方》《张文仲方》等，被清代徐灵胎赞为“唐以前之书，赖此书以存”。

- **旁收博采**：收录民间验方、印度医学技术（如金针拔内障术、硼砂治眼病）及道教养生方。

#### **2. 医学内容的突破性记录**

- **疾病研究**：

- **传染病**：详述“天行病”（流行病）21门，记载天花症状“状如火疮，皆带白浆”，霍乱、疟疾防治等。

- **内科杂病**：首次明确糖尿病“小便发甜”特征，描述结核病“骨蒸”症状，区分先天性与外伤性白内障。

- **外科技术**：收录骨折竹片固定法、金针拔障术（世界最早记载）。

- **学科涵盖**：涵盖内、外、妇、儿、五官、针灸、急救等科，特设妇儿专卷（卷33-36）。

#### **3. 历史影响与流传**

- **国内传承**：北宋校正医书局首校（1069年），明清多次刊刻。1955年人民卫生出版社影印出版，成为中医研究核心文献。

- **国际传播**：朝鲜《医方类聚》、日本《医心方》大量引用其内容。日本医家称其“精究病源，深探方论”。

- **学术评价**：孙思邈《千金方》后又一综合性巨著，与《诸病源候论》《千金方》并称“隋唐医学三部代表作”。

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### 💎 **三、其他贡献与评价**

- **破除迷信**：反对宿命论，强调疾病源于饮食不节、外感风邪，主张科学医治。

- **简化传播**：另撰《外台要略》十卷（已佚），提炼《秘要》精华以利普及。

- **历史定位**：作为官员，王焘以文献学家视角系统保存汉唐医学精髓，其引注体例、病方结合模式为后世医书树立典范。

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### **《外台秘要》内容概览**

| **卷次** | **主要内容** | **学术价值** |

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| 卷1-4 | 伤寒、天行、温病 | 系统归纳传染病防治经验 |

| 卷7-20 | 心痛、痰饮、消渴等内科杂病 | 首载糖尿病“尿甜”特征 |

| 卷23-24 | 瘿瘤（甲状腺疾病）、痈疽 | 记录海藻治瘿、羊靥（甲状腺）疗气瘿 |

| 卷33-36 | 妇科经带胎产、儿科疾病 | 妇儿专科化先驱 |

| 卷39 | 明堂灸法 | 保存唐代灸疗技术（王焘重灸轻针） |

| 卷31-32、37-38 | 药物炮制、服石（五石散）危害 | 批判服石风气，载面部疾病与化妆品制法 |

> 王焘以“非敢传之都邑，且欲施于后贤”的初衷，将散佚的千年医学智慧熔铸一书，其作至今仍是中医临床与文献研究的圭臬。