参苏饮：虚人感冒的经典良方

天津中医刘强

参苏饮出自《太平惠民和剂局方》，为解表剂，具有益气解表、理气化痰之功效，主治气虚外感风寒、内有痰湿证，症见发热恶寒、无汗、鼻塞头痛、胸脘痞闷、咳嗽痰白、气短懒言、倦怠无力、苔白、脉弱。其方由人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、陈皮、桔梗、甘草组成，临床对于体虚反复感冒不愈者疗效显著。

忆1971年我在上卫校时，中医老师讲方剂时提及“参苏饮”，强调其为治疗虚人感冒的方剂。当时我初学医，对中医了解尚浅，但因母亲常反复感冒（他人感冒时她感冒，他人不感冒时她仍易感冒，经不得风吹草动），且多方医治不愈，便想用此方一试。用原方不加减抓了四副药，经反复劝说母亲服用后，竟四剂而愈。此事让我深刻体会到参苏饮治疗虚人感冒的实效，也坚定了学习中医的信念。

按：参苏饮治疗虚人感冒的机理分析

一、虚人感冒的特点

虚人（尤其是气虚、肺脾气虚者）感冒常表现为：反复感冒、迁延不愈；恶寒发热但症状较轻；气短乏力、倦怠懒言；咳嗽痰白、易出汗；舌淡苔白、脉浮无力。其核心病机是正气不足（气虚）难以驱邪外出，单纯解表易伤正气，需扶正解表兼顾。

二、参苏饮的组方与作用

组成：人参（或党参）、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、甘草、木香、枳壳、生姜、大枣。

方义解析：

- 人参（党参）补益肺脾之气，增强卫外功能，助正气驱邪；茯苓、甘草、大枣健脾益气，培土生金，巩固后天之本，扶正补气。

- 紫苏叶、葛根发散风寒，解肌透邪（苏叶偏散寒，葛根解肌生津），解表散寒。

- 前胡、半夏、陈皮宣肺化痰，针对气虚者痰湿内生的咳嗽痰多，化痰止咳。

- 木香、枳壳调理气机，解决气虚兼气滞的胸闷、脘痞，理气和中。

- 生姜、大枣调和营卫，助解表而不伤正。

三、本方为何适合虚人感冒？

方中既用苏叶、葛根解表治标，又用人参、茯苓补气治本，避免单纯发汗加重气虚，标本兼顾；气虚者易生痰湿，方中化痰药（前胡、半夏）与补气药配合，防止痰湿壅肺，化痰与补气结合；解表药不过于峻烈（如麻黄），补益药不滋腻（如熟地），药性平和，适合虚人耐受。

虚人感冒常见于免疫力低下者（如老人、慢性病患者），参苏饮通过调节免疫（补气）、抗炎（苏叶、葛根）、改善呼吸道症状（化痰）等综合起效，解决了虚人感冒“正虚邪恋”的核心病机，体现了中医“扶正祛邪”的辨证思维，临床对反复呼吸道感染、老年感冒等效果显著。