<p class="ql-block"> 眩晕背后藏杀机！赶紧记住这条秘籍，关键时刻能救命！</p> <p class="ql-block"> 张大爷反复头晕三个月，曾查CT“一切正常”，直到那个晚饭时分，他突然口齿不清、意识模糊2小时，命悬一线，家属急送入我科。我们立即启动卒中绿色通道，头颅核磁显示小脑、脑干梗死，基底动脉闭塞，随时出现呼吸循环障碍，危及生命！</p><p class="ql-block"> 我们立即启动静脉溶栓及微创取栓治疗，3天后张大爷意识清楚，可以自行行走，完全恢复到正常状态！</p> <p class="ql-block"> 一、尽管后循环梗死溶栓时间窗延长，早期识别仍是改善预后的核心。后循环卒中虽症状多变，但仍有迹可循：</p><p class="ql-block"> 1.典型三联征：眩晕/头晕、恶心呕吐、头痛是最常见症状。</p><p class="ql-block"> 2.脑干特异性信号：交叉性运动障碍（如一侧脸麻对侧肢体无力）、霍纳综合征、眼球运动障碍等是脑干受损的“警示灯”。</p><p class="ql-block"> 3.进展性恶化模式：症状从轻微头晕逐渐发展为言语不清、吞咽困难、意识改变，提示病情进展。</p> <p class="ql-block"> 二、后循环卒中治疗已形成 “药物溶栓+介入手术”的双重保障体系： </p><p class="ql-block"> 1.药物溶栓新纪元</p><p class="ql-block"> EXPECTS研究证明，在无灌注成像指导的情况下，阿替普酶在4.5-24小时时间窗内仍安全有效。这使得基层医院仅凭头颅CT平扫就能开展超时间窗溶栓，显著降低了检查费用和门槛。</p><p class="ql-block"> 2.血管介入精准治疗</p><p class="ql-block"> 对于药物溶栓效果不佳或大血管闭塞患者，介入治疗是“救命利器”：</p><p class="ql-block"> - 椎动脉起始段狭窄：如王大爷右侧椎动脉起始部狭窄99%，行支架成形术后头晕完全消失</p><p class="ql-block"> - 药物涂层支架突破：Bridge椎动脉雷帕霉素靶向洗脱支架等创新器械，显著降低再狭窄风险</p><p class="ql-block"> - 基底动脉急诊开通：张大爷的基底动脉次全闭塞经急诊球囊扩张+支架成形术，血流恢复通畅</p> <p class="ql-block"> 三、危险信号：这5种晕必须立即就医！ </p><p class="ql-block"> 1. 眩晕+无法独坐/站立：小脑梗死的征兆⚠️。 </p><p class="ql-block"> 2. 晕时视物重影、面麻、吞咽困难：脑干受损。 </p><p class="ql-block"> 3. 头痛+颈部剧痛：警惕椎动脉夹层。 </p><p class="ql-block"> 4. 晕厥前兆+心悸：可能致命性心律失常！ </p> <p class="ql-block"> 眩晕不是终点，而是探寻平衡的起点——精准诊断是治愈的第一步。</p> <p class="ql-block"> 欢迎点赞收藏转发，希望能帮助更多人摆脱头晕困扰！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">南阳市第二人民医院神经内科一病区</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">诊治范围：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1.脑血管病规范化诊治：</p><p class="ql-block"> 精准治疗缺血性、出血性脑血管病，包括缺血性脑血管病急性期静脉溶栓治疗；脑血管造影术、颅内外动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、急诊介入动脉溶栓术、机械取栓术和导管抽吸术等介入治疗。对急性卒中患者直接纳入卒中绿色通道，实行优先检查，优先治疗，以最快的速度，最先进的流程及血管开通技术救治卒中患者。对符合静脉溶栓和取栓、球囊扩张入组的患者实行减免费用治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2.眩晕疾病规范化诊治：</p><p class="ql-block"> 对眩晕性疾病，如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突发性耳聋伴眩晕、前庭阵发症、慢性前庭病、中耳炎性眩晕、中枢性眩晕（脑梗死、脑出血、颅内肿瘤）等各种眩晕头晕疾病提供规范化、精准化的治疗方案。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果有患者出现口角歪斜、一侧肢体无力，言语不清，眩晕症状，随时可前往南阳市第二人民医院神经内科一病区咨询、治疗！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南阳市第二人民医院神经内科一病区</p><p class="ql-block">联系电话：</p><p class="ql-block">科室电话：61609105</p><p class="ql-block">赵晓玲主任：15537739993</p><p class="ql-block">袁磊副主任：18738789083</p><p class="ql-block">库来景护士长：13723015010</p><p class="ql-block">杨牧医生：15038735579</p><p class="ql-block">郑珂珂医生：15003771159</p><p class="ql-block">王阳医生：15938897794</p><p class="ql-block">杨冬冬医生：18811936361</p><p class="ql-block">温晓涛医生：19937422952</p><p class="ql-block">韩元宵医生：15617927579</p><p class="ql-block">闻荣雅医生：15700060525</p><p class="ql-block">袁磊医生：15670691573</p>