偉大的“六二六”指示60周年紀念

滄桑正道

新中国成立初期，全国卫生资源匮乏，广大农村地区普遍缺医少药，传染病、地方病横行，居民健康水平低下。在毛主席革命卫生路线指引下，1951年，建立了对国家干部和大中专学生提供的公费医疗制度。建立了劳保医疗制度，为企业工人和职员承担全额医疗费用，并为职工家庭成员承担50%的医疗费。1952年，确立了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”工作方针，为新中国卫生事业发展指明了方向。 但在广大农村，直到六十年代，缺医少药的问题仍未得到根本解决。针对农村医疗卫生的落后面貌，1965年6月26日，毛主席指示卫生部“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，这就是时间愈久、愈显伟大的“六二六”指示：“主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医的要好，而且农村也养得起。” “脱离群众，工作把大量人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，所谓尖端。”“对于一些常见病，多发病，普遍存在的病，怎样预防，怎样改进治疗，不管或放的力量很少。”“尖端的问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要的问题上去。” “把医疗卫生工作的重点放到农村去嘛！”“六二六”指示源自毛主席对广大人民群众健康的关心，对官僚主义作风的深恶痛绝，以及对当时战备形势的担忧。指示发出后，全国各地培育赤脚医生，加强农村医疗卫生建设，推出了集体合作医疗制度，公社社员看病，只需缴纳部分挂号和医疗费，减轻了农民的看病负担，全国各地在县一级成立人民医院、公社一级成立卫生院的基础上，在大队（相当于现在的村）一级设立了卫生室，构成农村三级医疗体系。到1975年底，全国有赤脚医生150多万，生产队的卫生员、接生员390多万。全国城市和解放军医务人员先后有110多万人次下农村巡回医疗，有十几万城市医务人员在农村安家落户。高等医药院校毕业生70%以上分配到农村。在大队一级卫生室工作的医务人员，都是“半农半医”的“赤脚医生”，农村基本上实现了“小病不出村、大病不出乡”。“治疗靠银针，药物山里寻”，当年的赤脚医生靠银针、草药这“两件宝”受到农民欢迎。“千家万户留脚印，药箱伴着泥土香”，是广大农民对那个时代赤脚医生最温馨的回忆。 医疗卫生工作必须坚持为大多数人服务的方向，这是毛主席革命卫生路线的核心，是一个根本的和原则的问题。合作医疗以最低的成本，满足农民基本医疗需求，被世界卫生组织誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”，作为“中国模式”在发展中国家推广。1970 年由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的《“赤脚医生”手册》，当年发行量仅次于《毛主席语录》，联合国教科文组织将它译成 50 多种文字，在全世界发行，时至今日，世界许多国家的书店里仍可看到英文版的《“赤脚医生”手册》。 实行家庭联产承包责任制后，“赤脚医生”没有了生存土壤，各地合作医疗纷纷解体，1985年初，卫生部作出停止使用“赤脚医生”这一称呼的决定，原来的“赤脚医生”要进行考核，合格的将被认定为乡村医生，取得从医资格后可以继续行医。1985 年 1 月 25 日，《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称，巩固发展乡村医生队伍》一文，赤脚医生从此退出了历史舞台。一切皆成过往，但赤脚医生为人民服务的信念和不辞劳苦的精神，给无数人留下了深刻的印象，他们凭借自己所学的医疗知识，怀着为人民服务的心，用数十年来的默默无闻换得了中国基层卫生事业飞跃的奇迹。下面一组六七十年代的宣传画，描绘了赤脚医生为人民服务的画面。 ▲《采药》（1973年）作者刘吉厚。赤脚医生利用空闲上山采药，在医疗物资缺乏、药物紧缺的情况下，采药是赤脚医生重要的工作。

▲《赤脚医生来到我们家》（1975年），王天佑。

▲《出诊》，姜大洪。画面是一名女赤脚医生骑着自行车冒雨出诊。 ▲《春苗就在伲身边》（1976年），吴玉梅。画面是一名女赤脚医生和一名少先队员在田头为社员送药，防治疾病。 ▲《培育新医》（1964年），李世平、丁香。 查看原文 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有