家属如何科学照顾精神心理疾病患者

栾医生的心理健康之家

由于工作的原因我接触到很多精神和心理疾病的病人和他们的家属。都说精神病人苦，其实他的家人更苦。真的只有亲历者才会懂这份苦。

有个年轻人患精神分裂症已十年整，这十年他的父母不知领他去了多少三甲医院，西药、中药没少吃，也做了脑定位手术，但是孩子的状况依旧无明显好转。有个双相障碍的病人也得病多年，由于经常有太多太多让人崩溃的事情发生，家属都说这么多年不知道是怎么熬过来的，后来家属又患了很严重的抑郁症，这一家再次被卷进精神疾病的漩涡之中，家属形容自己每天就像生活在炼狱里一般，经常想带着病人离开人世......这样的例子太多太多。

出于多种原因，我们无法抛弃和放弃我们的精神病家人，但我们作为照料者，真的不能把自己的日子过成无期徒刑。面对很多时刻的身心疲惫，我们要有智慧地与这种疾病斗争到底。因此，我总结出几条经验，供广大几近崩溃的家属参考：

一、照料者一定要学会自我关怀

1.及时暴露自己的脆弱：当感到被“抽干”时，我们家属直接对病人说“我现在很累，需要躺一会儿，10分钟就好”，用平静语气展示真实状态，适当让自己柔软下来，避免硬撑引发情绪风暴，对病人和对自己都造成伤害。

2.用休息做示范：通过“躺平睡觉”的行为，让病人直观看到“人需要照顾自己”，他会有样学样，这样比单纯说教更易引发他对自身状态的觉察。

3.明确角色的边界：可偶尔对他说“今天陪你聊天我有点吃力，我们少聊半小时好吗”，让病人明白你不是永远能量满格的“照顾机器”。病人是有病了，又不是傻，他能听懂这句话。

二、掌握与病人相处的核心原则

1.把精神心理疾病的“不正常”当常态：

像对待心脏病、高血压病、糖尿病患者一样，默认他的神经和他的血糖血压心脏同样需要终身呵护，接纳“一旦得了精神病，头脑、神经就再也不可能完全恢复到从前”的现实，所以聊天时避开刺激话题（如工作竞争、人际冲突），用“我们慢慢来”替代“你该懂事了”。多表达情感关怀，少说教。

2.用“淤泥哲学”重构认知：

当感到疲惫时，试着在心里对自己说“这份陪伴正在让我学会更柔软地生活”；“荷花美丽正是从污泥中汲取营养，所以苦难不是摧毁我们，而是成就我们的土壤”；“这于我来说是一场修心之旅，取经之路不在远方，就在脚下。”把照顾病人的过程看作修行的道场。

3.建立家庭支持系统：

每周固定1到2天让其他亲友接手照顾，自己松口气，去做按摩、看电影，记住“暂时离场”不是自私，而是为了持续提供高质量陪伴。要知道，精神病人不是一无所知、毫无情感，病人不希望看到家属疲惫不支难以为继的样子，他会感到更内疚更恐惧。家属学会适当放松，寻求支援，病人才会感觉更放松，更安全。

三、升级我们家属们的关键认知：精神疾病的照料本身是“双向共同成长”：家属要展示如何接纳疾病，病人要学习如何管理症状；家属要学会设置边界，病人才能逐步建立对自己的责任感。就像心脏病、糖尿病、高血压患者需要家人监督饮食和运动一样，精神疾病的康复也需要家属“有弹性的守护”，在保护与放手之间找到平衡——这不是无期徒刑，而是一场需要双方共同修炼的生命课题。

总结一句话：对待精神心理疾病，速战是不能速胜的，这是一场持久战！只有用科学的态度和方法才能和这种疾病斗争到底，我们才不会越照料越崩溃！