康宁骨科医院李凤英的美篇

康宁骨科医院李凤英

跟骨骨折

一、跟骨骨折概述

跟骨骨折是由于外力创伤等因素导致足跟处骨骼受到破坏，使其完整性或连续性中断，为足部常见骨折之一。患者主要表现为足跟部剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑，足跟部外翻畸形、足底扁平、不能正常行走。

二.术前注意事项

1.跟骨手术的常见护理问题

1）疼痛 与骨折、软组织损伤有关

2）焦虑 与需长期卧床及担心手术预后有关

3）知识缺乏 与不了解疾病相关知识有关

4）活动受限 与患者下肢制动不能下床活动有关

5）并发症 脂肪栓塞、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征

2.手术前护理措施

1）局部冷敷，伤后24-48小时患处局部冷敷，患处制动并抬高20-30cm，利于静脉血液和淋巴回流，减轻患处肿胀

2）注意观察：注意观察患肢末梢血液循环

3）遵循医嘱：遵医嘱给予消肿止痛治疗，红外线灯照射，以活血化瘀

3.手术前一日需注意

1）协助患者完成术前各项检查

2）佩戴腕带、标识跟骨手术的手术部位

3）通知患者00：00后禁食水

4）指导患者禁食水的意义和原因说明

三.术后护理措施

1.患肢护理:术后应抬高患足高于心脏平面，同时注意肢体保暖，以促进静脉血液和淋巴的回流，改善末梢循环，减轻局部肿胀。

2.伤口护理:手术后应保持床单清洁干燥，室内空气流通，术后密切观察体温变化，对术后体温持续过高者，应及时换药，注意观察伤口情况有无红肿搏动感，考虑伤口有感染的可能。

3.饮食护理:骨折病人手术后需加强营养支持，增加抵抗力，促进伤口的愈合，达到促进骨愈合的目的。

4.疼痛护理:跟骨骨折经常疼痛剧烈，手术后需要指导患者做深呼吸运动，听音乐，看电视，谈话，聊天等等分散其注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

5.康复锻炼:一般手术后一天即鼓励并指导患者做患肢足趾和踝关节的屈伸活动，对恢复和维持足的动功有重要意义，第二天开始主动活动踝关节加强踝关节的各项自主锻炼，手术后一周开始膝关节的屈伸练习，两三周后扶拐下地，不负重练习，术后两到三个月，根据复查X片情况进行部分负重行走，功能锻炼需要循序渐进，要防止不正确地过度运动。

四.术后锻炼及注意事项

1.患侧踝关节活动：出院后应及时开展患侧踝关节的主动伸屈活动以锻炼踝关节，进行足内外翻的活动

2.练习股四头肌肉：练习股四头肌和小腿头肌的等长收缩以防止下肢肌肉萎缩

3.锻炼负重行走：开始以进行锻炼距下关节

城康宁手外科医院（晋城康宁骨科医院）始建于2003年，主院区位于晋城市城区红星街与西环路交叉口，分院为疼痛康复院区，位于城区北环街南50米（北岩矿家属楼对面）。2019年挂牌“晋城康宁骨科医院”，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、中医科、健康管理科、普通外科、皮肤科、妇科、口腔科等科室，影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应中心等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院，于2022年挂牌晋城市红十字会志愿服务培训基地。医院现有职工400余人，批准床位300张，国家标准级层流手术间7间，累计服务群众近200万人次。急诊救护3分钟内出诊，急诊患者到院30分钟内完毕术前检查，全程医护一站式服务。我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统、QCT、韩国InBody人体成分分析仪、日本旭化成血液净化设备等先进的医疗诊断治疗仪器百余台（件）。我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的白求恩精神，坚持“患者至上、患者优先”的原则，“安全医疗、绿色医疗、规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”并重的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。