经方问诊流程及症状对应病机解

多国语诗词互译

经方问诊流程及症状对应病机解

1.问基本信息，年龄，体重，身高，姓名最后要根据年龄身高体重来确定用药剂量。2.问主诉，哪里不舒服，接着问症状程度和持续时间。主诉症状是主要矛盾，是要优先解决的问题。一般症状不剧烈偏阴证，阳气不足抗邪反应就不剧烈。反之严重剧烈就偏阳证多些。持续时间长代表偏阴证多些，刚刚出现，时间短代表偏阳多些。3.有没有头晕头痛（还可能有头沉重）头晕：水饮（头眩），寒水攻冲，五苓散、火热攻冲到头部（头晕沉），小柴胡汤头晕目眩、津液津血虚，头痛：不通，堵了痛重不荣，津血虚痛轻。不荣就是不能濡养，不能滋润4.有没有口干口苦吗，严重吗，再问下喜欢喝水吗，喜冷饮热饮。口干，病机一般是津液虚口干喜欢喝水：1有火热，少阳阳明。2有水，有废水，好的津液不能生成，太阴。喜冷饮为火热，喜热饮为有寒.3津液不足，饮水自救，太阴。口干不喜饮：不喜饮跟火热关系就不大了，一般就是体内有废水了，喝进去吸收不了，阳气不足没法代谢就不想喝水。口苦：病机是火热，根源是胃气不降。胃气不降原因分虚实：1胃家有火热燥屎，少阳阳明2胃家虚了，厥阴太阴。口气重一样是胃气不降。

5.心悸胸闷气短心悸：水、火、虚，虚分阴阳，就是津液虚和阳气虚。胸闷气短，也是水、火、虚。

6.吃饭胃口怎么样？接着问胃胀痛凉否。吃饭胃口很好，说明胃家化运水谷功能可以。不能判断阴阳，选方时可不用过度注重胃家，就可用攻伐强的药，用量上也不用太担心。就是用药可以放胆。胃口不好，吃不多，不能吃。说明胃家虚，化运水谷功能不行。用药上要谨慎用之。发越、功下等就要谨慎。主诉是胃家问题的话，要问肚子疼、胀、凉否。有没有烧心反酸？胃胀胃痛一般在问胃口时患者直接就会说了。肚子疼：疼的厉害不厉害，也是分不通和不荣两种。胃胀：饭后胀等。胀分虚实。可用是否喜按区分虚实。虚是中焦胃家虚，不能降，气机郁滞。喜按，按着软，按着挺舒服。实是堵住了，有燥屎，拒按，不能按，硬的，按之硬痛。凉：是皮凉还是里面凉？外皮凉不用管。凉多为有寒，还可能是火热里实。里位火热实阻滞了阳气运行，阳气到不了腹部就会觉得凉。烧心：一般病机是火。这个火要分虚实。反酸：水气上逆，胃气携带水饮上逆，也要分虚实。 7.问大便：大便次数、形状质地、痛快不痛快大便次数，正常1-2天一次。大便形状质地怎么样，成型吗？大便爽不爽，就是痛快不痛快，一般不爽都是粘滞的。大便干不爽一般是火证，阳证。一天好几次，不成形，不粘滞一般是太阴里位虚寒。不成形还不爽，还粘，一般是湿热，热利。头干后稀一般是虚，胃家虚，是偏虚偏寒的。胃气不足，功能不行，推动无力。

8.问小便：有没有尿频，尿急、尿不尽，起夜次数，颜色就是问有无小便不利,问小便主要是用来判断有无水饮小便不利要先考虑阴证阳证：阳证小便不利：尿频尿急尿痛，病机是有水热和湿热阻碍。有水饮有痰湿和火热结合。猪苓汤是阳明水热。阴证小便不利：分阳气不足和津液不足阳气不足有两种情况1推动能力下降，尿频、尿急、尿不尽。2固摄能力下降，遗尿津液不足：小便次数少、量少。即少还频肯定还是津液虚伴有阳气不足了。小便颜色：色白，一般是和寒有关。色黄★，一般代表有火有热。但也不能代表有火，因为虚火偏多。出汗出的多，喝水喝的少也会有黄。所以小便色黄一般不做火热判断。