关于脑出血的科普知识

镇平县人民医院 神经重症

脑出血的疾病知识

1.病因：高血压合并细、小动脉硬化是最常见病因，其他还有脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病等。

2.诱发因素：情绪激动、兴奋、排便用力、剧烈运动、气候变化剧烈等。

3.症状：突然发病，多数患者发病前无症状，发病几分钟到几个小时达到高峰。症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫失语、意识障碍、二便失禁等。

休息与活动

1.急性期：绝对卧床休息2-4周，床头抬高15°-30°，以利于颈静脉回流，减少脑部血流量，减轻脑水肿。昏迷患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有活动假牙要取下。有瘫痪肢体则保持肢体功能位。

2.恢复期：病情稳定后，可对瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大、小关节作屈伸等被动运动，避免关节僵硬。逐渐进行扶物站立、下蹲、原地踏步等运动，最后达到生活自理。

饮食

1.急性期：昏迷、吞咽困难的患者给予鼻饲流食。能进食的患者以清淡、低盐、高蛋白饮食为主，多吃富含纤维的食物，如芹菜、白菜、豆芽等，促进肠蠕动，防止大便干燥。每天保证摄入足量的水，喂水、喂食不能过急，遇呕吐、反呛时暂停。

2.恢复期：可逐渐过渡到普通饮食，仍以低盐、低脂、高蛋白、高维生素、高纤维食物为主，如鱼肉、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等，避免辛辣、油腻、过甜、过酸的食物和含咖啡因的饮品，戒烟限酒。

心理

脑出血患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属和医护人员要给予关心、体贴和心理支持，多与患者沟通，了解其心理需求，及时解答疑问，鼓励患者积极配合治疗和护理，保持乐观积极的心态。

康复

康复训练：病情稳定后应尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练等。训练要循序渐进，持之以恒。

注意事项：康复训练过程中要保持情绪稳定，避免急躁，防止因情绪波动导致血压升高，加重病情。

用药与复查

用药：遵医嘱按时按量服用降压药、抗血小板药、他汀类药物等，不可漏服、自行加量、减量或更换药物，以控制血压、血脂、血糖，预防脑出血复发。

复查：定期复查血压、血脂、血糖、头颅CT或磁共振等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。