<p class="ql-block"><b>Q1:腰椎间盘突出症为什么会引起下肢症状?</b></p><p class="ql-block">腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,突出(或脱出)引起周围软组织水肿,压迫到神经,导致神经根发炎,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。</p><p class="ql-block">当椎间盘突出压迫到掌管腿部的神经,就会出现下肢症状,表现为下肢麻木、胀痛、感觉消退或者疼痛行走困难等。</p> <p class="ql-block"><b>Q2:为什么有的人腿疼而有的人腿麻?</b></p><p class="ql-block">人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根。部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,受到压迫容易引起坐骨神经痛。</p><p class="ql-block">第2、3神经根和第4腰神经部分纤维参与组成分布于大腿前方的股神经而不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫,通常表现为抬腿无力、大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝。</p> <p class="ql-block">有些腰5~骶1椎间盘突出,并无坐骨神经痛,有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛,还有的表现为间歇性跛行。走几百米路就觉得下肢酸胀无力,必须休息或弯腰下蹲一会儿才能续行走;有的仅感到肢体发凉;个别严重的出现瘫痪,下肢不能活动,大小便失禁。</p><p class="ql-block">病情不同,引发原因不同,腰椎间盘突出所伴发的症状也是有很大差异的。</p> <p class="ql-block"><b>Q3:腰椎间盘突出症引起的伴随症状到底有哪些?</b></p><p class="ql-block">①腰骶疼痛</p> <p class="ql-block">绝大部分腰突患者都有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现"先腰痛、后腿痛"。</p> <p class="ql-block">②坐骨神经痛</p> <p class="ql-block">腰第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出,容易引起坐骨神经痛。突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木。咳嗽或者打喷嚏等,都可加重腰部疼痛感和放射痛。</p> <p class="ql-block">③间歇性跛行</p><p class="ql-block">这是指行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至消失,而再行走后又会出现类似情况。随着病情的加重,行走的距离会越来越短。</p> <p class="ql-block">④下肢发凉</p><p class="ql-block">有少部分人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,双下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。</p><p class="ql-block">⑤下肢麻木</p><p class="ql-block">患病时间较长后,有麻木感,通常发生于小腿、足背外侧、足跟、足底,常伴随腰痛一起出现,也有少部分人只有麻木感,而没有腰痛的症状。</p> <p class="ql-block">⑥下肢放射痛</p><p class="ql-block">由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可出现由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,会呈跛行状态,重者的话需要卧床休息。</p>