<p class="ql-block">一.心肺复苏（CPR)操作流程（C-A-B顺序）</p><p class="ql-block"> C（胸外按压）——A(气道开放）——B(人工呼吸） 个人总结版本（谨慎看！谨慎学！）我是为了自己复习而整理，结合培训时的笔记及心肺复苏最新指南所写，写得繁琐复杂，只为自己看得懂，记得住。从个人经验来看，看一遍根本学不会，还是得实操！</p><p class="ql-block">1、确定现场环境安全，做好个人防护。2、判断意识：轻拍双肩，问先生/女士您怎么了？能听得到吗？3、判断呼吸：“一看、二听、三感觉”，脸贴在患者口鼻处，一看患者胸腹起伏起伏情况，二听患者呼吸声音，三感受患者呼吸的气流，10秒内结束。（1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010）</p> <p class="ql-block">二.重要原则:确定无意识、无呼吸后才做心肺复苏</p><p class="ql-block">4、表明身份：我是红十字救护员</p><p class="ql-block">5、指定人拨打120：并及时反馈信息（穿红色衣服的女士、戴帽子的男士）</p><p class="ql-block">6、指定人寻找AED（自动除颤器）和急救箱</p> <p class="ql-block">三.胸外按压</p><p class="ql-block">体位：患者仰卧于坚硬平面。位置：心脏在两乳头连线的中点 。</p><p class="ql-block">按压手法：三直（手臂直、手指直、手垂直向下压），掌跟用力（受力面积小，压力大），用上身的力量按压，身体前倾发力更稳，按压30次。2个节拍数数（01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30）按压要点：深度5-6cm、100-120次/分钟、完全回弹（手不离胸）、尽量减少中断且中断时间不能超过10秒。</p> <p class="ql-block">确定患者无颈动脉损伤后，判断患者口腔是否有异物：双手放在患者脸部两侧，用双手大拇指放在患者下颚，轻轻掰开患者嘴巴观察口腔情况。</p><p class="ql-block">口述：检查口腔，口腔没异物</p> <p class="ql-block">如有异物即清除口腔异物：张开五指夹紧患者双脸，轻轻将患者头部侧向你方，一只手的大拇指将嘴唇包住牙齿并压住舌头，用纱布、纸巾向下清理出异物，如呕吐物、假牙等，清理完毕将患者头部摆翻正。</p> <p class="ql-block">开放气道：一手（小鱼际刀子手）压前额，使头部后仰，另一只手（剪刀手）抬下巴，使嘴角与耳垂连线处垂直于地面。</p> <p class="ql-block">吹气：压前额的手紧捏鼻子，用嘴完全包住患者的口吹气，缓慢吹气（约500~700亳升气量）吹一句气约1秒，用眼睛的余光观察患者胸腹腔有微微起伏即可，松口松鼻，再捏鼻子吹1口，吹2口气。</p> <p class="ql-block">重要原则：</p><p class="ql-block">可以不吹气，但要做到持续有效CPR，清理和开放气道总时不超过10秒</p><p class="ql-block">胸部按压次数 ：人工呼吸次（30 : 2）</p> <p class="ql-block">什么时候停止心肺复苏：</p><p class="ql-block">1、自主心脉恢复</p><p class="ql-block">2、自主呼吸恢复</p><p class="ql-block">3、部分意识恢复</p><p class="ql-block">4、环境变得不安全</p><p class="ql-block">5、医护人员接替</p> <p class="ql-block">AED优先使用权，AED随到随用：</p><p class="ql-block">用上AED被救回的几率提升百分90</p><p class="ql-block">AED使用，它怎样说跟着AED语音播放操作</p><p class="ql-block">1、接通电源：按键按住2秒开机（型号不同，有的按下按钮开机，有的打开盖子自动开机），根据语音提示操作AED。</p><p class="ql-block">2、裸露患者胸腹部，按图示粘贴电极片：身上有水珠或汗需擦干，需贴在裸露皮肤上，有胸毛必要时剃除胸毛（部分AED里配有剃须刀等工具），不可贴反，需和患者皮肤紧密贴合，需避开伤口、心脏起搏器，需摘掉金属类饰品。</p> <p class="ql-block">AED分析心率：</p><p class="ql-block">除颤仪启动后将自动分析患者心率，此时不可接触患者，听仪器指令是否需要进行放电除颤。</p><p class="ql-block">AED放电：仪器确定放电时，按下除颤键闪烁按钮或AED自动放电除颤，任何人不可接触患者。</p> <p class="ql-block">5、除颤结束后立马进行心肺功能复苏：2分钟后AED会再次自动分析心率，确定是否需要继续进行除颤。如此循环反复操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸，或者医护人员到达。</p><p class="ql-block">“开——贴——析——电——循环”</p> <p class="ql-block">注意</p><p class="ql-block">1、AED用于无反应、无呼吸的心脏骤停患者；</p><p class="ql-block">2、如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同时，另一名施救者开始操作AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏，否则可能会错失脑复苏的机会。AED启动后心肺复苏只在测心率和放电除颤时短暂停止（仅几秒），除颤结束后立马继续进行心肺复苏，如此循环操作。</p><p class="ql-block">3、AED操作中只负责按图示和语音提示开机、贴、按除颤键，不负责关机。</p> <p class="ql-block">四、特殊情况：（一）、溺水立即CPR，优先人工呼吸（缺氧为主要问题）流程：开放气道（清理口鼻异物＋开放气道）——人工呼气——胸外按压</p> <p class="ql-block">（二）、双人配合1、胸外按压和人工呼吸不能同时进行，必须遵循“按压—暂停—通气”的交替顺序，溺水优先人工呼吸；2、按压者为主导角色，负责持续高质量按压（深度、频率、回弹），通气者为辅助角色，负责开放气道、提供人工呼吸、操作AED、提醒按压深度不足或过快。无AED时，5个循环后快速交换位置。3、轮换技巧：按压者倒数3、2、1换。</p> <p class="ql-block">（三）、婴儿、儿童CPR</p><p class="ql-block">如果有双人救护，按压手法及按压和通气比发生变化： 婴儿心肺复苏双拇指环绕按压法为双人专属技术，因为单人无法兼顾按压、通气和体位固定，同时因为婴儿缺氧敏感，双人（15:2）比例能更好平衡循环与氧合。</p> <p class="ql-block">一、如何报名 </p><p class="ql-block"> 扫描关注协力协会二维码，有免费培训活动会发在公众号。填写身份信息，注意报名生效日期，每期50人，名额紧张，需要准点报名且在填写信息时手速要快。</p><p class="ql-block"> 报名成功后，根据培训日期到达指定地点，需带笔和一张小一寸个人彩色证件照片，另存一张电子证件照在手机上，用于考核通过后的证件制作。 实操有一定程度运动，尽量穿休闲鞋服，长发可以扎起来。孕妇、心脏病、高血压患者，腰部、膝部或手部等不宜活动者不宜参加培训。 通过实操及理论考试后可获得培训证书。</p> <p class="ql-block">培训回顾</p>