<p class="ql-block"> “医生你帮帮我吧，我这个伤口已经有半年没有痊愈过了”，六月初神经外科来了一位特殊的患者，只见他愁容满面，后背衣物上也粘满了黄白色的分泌物…</p> <p class="ql-block"> 谭某（化名），中年男性，因腰背部皮肤红肿伴疼痛半年，加重伴溃疡一周入院，既往有二型糖尿病多年，未规律监测血糖，血糖控制差。入院查体：患者背部正中可见一4*4cm大小的皮肤溃烂，深约3cm，基底呈25%黑色，75%黄色，中心坏死组织堆积，大量脓液渗出，周围皮肤红肿，皮温高，伤口气味2级，为慢性溃疡伤口。据该患者诉说，他背后的伤口已经困扰了他半年之久，总是反反复复的复发，甚至从未痊愈过…</p> <p class="ql-block"> 患者入住神经外科、烧伤整形科后，阳治国主任团队根据伤口情况与患者基础疾病的情况，为患者制定了专业性的治疗方案，第一步监测血糖，患者血糖情况十分糟糕，徐鹏主治医生立即邀请内分泌科胡智主任帮助会诊，根据患者的情况调节原胰岛素的用量，神经外科责任护士李春蕾更是利用专业营养师的知识帮助患者调节饮食的合理性，从多方面控制血糖，当患者血糖控制较前好转。顺利开展第二步，神经外科阳治国主任组织查房，与主治医生徐鹏商定，为患者行局麻下慢性溃疡修复术+VSD体外引流术。阳治国主任团队与患者及家属进行沟通签字，徐鹏医生完善术前评估及检查，6-4日为患者在床旁进行慢性溃疡修复术，术中清除大量腐肉组织，并且使用VSD负压吸引术帮助患者伤口的引流和冲洗、以及促进伤口的愈合。</p> <p class="ql-block"><b>那什么是VSD呢？</b></p><p class="ql-block"> 负压封闭引流（VSD）是通过聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖创面，结合生物半透膜封闭形成密闭空间，利用可控负压促进创面愈合的治疗方法。其作用机理包含负压动力促进血液循环、生物膜阻隔细菌侵入及全面引流毒性产物三重机制。临床适用范围：涵盖烧伤创面、感染性伤口、植皮术后等7大类适应症。单次治疗周期可达7-14天，具备减少换药频率、降低交叉感染风险等3项核心优势。</p><p class="ql-block"><b>那VSD主要适用于哪类的伤口呢？</b></p><p class="ql-block">主要应用于三类创面：</p><p class="ql-block">①急性创伤：包含大面积烧伤、开放性骨折合并感染等创面</p><p class="ql-block">②慢性溃疡：糖尿病足坏疽、Ⅳ级褥疮等难愈性伤口</p><p class="ql-block">③术后创面：瘢痕切除术后切口、微粒皮种植区域</p> <p class="ql-block"> 经过短短十几天的治疗，患者的脓性创面，就变成如今100%的红色基底，无脓性分泌物，周围粉色上皮爬行，伤口中央健康肉芽生长，周围皮肤红肿消退，皮温正常，伤口气味0级，相比之前恢复的非常好。据悉神经外科已成功开展的几十例VSD负压引流术。</p>