小小护士的美篇

无敌小护士

一、什么是特发性震颤？

特发性震颤（Essential Tremor, ET）是一种常见的运动障碍性疾病，以肢体不自主、节律性震颤为主要表现，多累及双手、头部或声音，通常在动作时出现（动作性震颤），静止时减轻。其患病率随年龄增长而升高，65 岁以上人群患病率约 4%-5%，具有家族聚集倾向，故又称 “家族性震颤”。

二、流行病学与病因

流行病学

全球约 0.3%-1.7% 人口受累，我国患病率约 0.9%，男性略多于女性。

约 30%-50% 患者有家族史，呈常染色体显性遗传，但散发病例也常见。

病因与机制

遗传因素：部分家族性病例与染色体 2p、3q 上的基因突变（如 ETM1、ETM2）相关。

神经机制：可能与小脑 - 丘脑 - 皮质环路功能异常有关，导致运动控制失调。

环境因素：长期接触重金属（如铅）、某些药物（如丙戊酸钠）可能增加风险，但证据尚不明确。

三、典型症状与表现

震颤特点

部位：双手：最常见，表现为持物（如筷子、杯子）或做精细动作（如写字）时震颤，静止时减轻。

头部：表现为点头（“yes-yes” 样）或摇头（“ no-no” 样），不伴肌张力增高。

声音：发声时震颤，导致音调颤抖，说话含糊。

其他：少数累及下肢、躯干，甚至舌肌。

频率与幅度：震颤频率约 4-12 次 / 秒，幅度随情绪紧张、疲劳或饮酒后加重，休息或少量饮酒后暂时缓解（特征性表现）。

进展与影响

起病隐匿，缓慢进展，病程可达数十年。

轻度患者仅在精细动作时受影响（如倒水、签字），重度患者可因震颤导致无法进食、书写或独立生活。

部分患者伴随焦虑、抑郁，或合并帕金森病（需警惕叠加综合征）。