中医养生基础班听课笔记(十六)

曹文

主讲老师介绍：顾春英老师是江阴市中医院主任中医师、教授，中华中医药学会针刀医学分会常务委员、江苏省针刀医学分会副主任委员、无锡针灸学会副会长、江阴市医学重点学科带头人、江阴市名中医、江阴市中青年医学拔尖人才。擅长运用针灸、火针、放血治疗该科常见病及疑难病……🍎🍎🍎 学习笔记 一、顾老师现场操作指导：足太阴脾经的行经路线、主要穴位定位及掌握要点 二、顾老师讲解足太阳膀胱经学习要点足太阳膀胱经 足太阳膀胱经是人体十二经脉之一，以下是其学习要点、主要穴位、病症和记忆方法：学习要点经脉循行：起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。分支从头顶部分出，到耳上角部。直行经脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧、脊柱两旁下行，到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。其分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。另一分支从项部（天柱穴）分出，下行至肩胛内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。生理功能：膀胱经主要负责人体的水液代谢，同时与人体的阳气密切相关，是人体阳气最旺盛的经络之一，有防御外邪、保卫机体的作用。主要穴位睛明穴：位于目内眦角稍上方凹陷处。主要用于治疗目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视等目疾。攒竹穴：在面部，眉头凹陷中，额切迹处。可治疗头痛、眉棱骨痛、眼睑瞤动、眼睑下垂、目视不明、流泪等病症。肺俞穴：在脊柱区，第 3 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。主治咳嗽、气喘、咯血等肺系病症，以及骨蒸潮热、盗汗等阴虚病症。心俞穴：位于脊柱区，第 5 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。常用于治疗心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心系病症。肾俞穴：在脊柱区，第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。主要治疗头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病症，以及遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系统病症。委中穴：在膝后区，腘横纹中点。是治疗腰背痛、下肢痿痹等病症的常用穴位，也可用于治疗急性腹痛、急性吐泻等急症。承山穴：在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。主要用于治疗腰腿拘急、疼痛，痔疾，便秘等病症。至阴穴：在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方 0.1 寸。常用于治疗胎位不正、滞产等妇产科病症，以及头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病症。相关病症头面五官病症：如头痛、目眩、目赤肿痛、迎风流泪、鼻塞、鼻衄等，因为膀胱经起于目内眦，循行于头面部，其气血失调可影响到这些部位。脏腑病症：由于膀胱经背部两侧的腧穴分别与各个脏腑相对应，所以当脏腑功能失调时，常可在相应的腧穴出现异常反应，如肺俞穴处压痛可能提示肺部疾病，心俞穴处异常可能与心脏疾病有关等。常见病症包括咳嗽、气喘、心悸、胃痛、腹泻、水肿等。腰背部及下肢病症：膀胱经循行于腰背部及下肢后侧，故腰背痛、下肢痿痹、麻木、疼痛等病症较为常见，如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等，常可在膀胱经的相关穴位找到压痛点。其他病症：如胎位不正、滞产等妇产科病症，以及癫狂痫等神志病症，也与足太阳膀胱经有关。记忆方法结合循行路线记忆：在脑海中想象足太阳膀胱经的循行路径，从眼睛开始，经过头部、背部、腰部、下肢，最后到脚部。将各个穴位对应到这条路线上，比如睛明穴在起始的目内眦，委中穴在膝后的腘横纹中点，至阴穴在小趾外侧端，这样可以通过经络的走向来帮助记忆穴位的位置。按部位分组记忆：将穴位按照头面部、背部、下肢等部位进行分组。头面部有睛明穴、攒竹穴等；背部有肺俞、心俞、肾俞等一系列背俞穴，它们都在脊柱两侧，且与脏腑相对应，可结合脏腑位置来记忆；下肢有委中穴、承山穴等，可结合下肢的骨骼、肌肉等结构来记忆穴位的位置和特点。利用歌诀记忆：背诵相关的经络穴位歌诀，如 “足太阳经膀胱脉，目内眦上额交巅。支者从巅至耳角，直者从巅入脑间。络脑还出别下项，仍循肩膊挟脊边。抵腰膂肾膀胱内，一支下与后阴连。贯臀斜入委中穴，一支膊内左右别。贯胛挟脊过髀枢，髀外后廉腘中合。以下贯踹内踝际，出外循跟小指端。” 通过反复诵读歌诀，强化对穴位名称和顺序的记忆。联系病症记忆：将穴位与它们主治的病症联系起来记忆。例如，想到眼睛疾病就联想到睛明穴、攒竹穴；想到腰背部疼痛就想到委中穴、肾俞穴等；想到胎位不正就想到至阴穴。这样在记忆穴位的同时，也能记住它们的主要功效和应用。对比记忆：可以将足太阳膀胱经与其他经络进行对比，如与足少阳胆经对比，它们都循行于下肢，但位置不同，主治病症也有差异。通过对比，能更清晰地记住膀胱经穴位的特点和主治范围，同时也有助于区分不同经络的穴位。 　🍎🍎🍎 注：本篇为江阴市老年大学中医养生基础班提供听课学员复习帮助之用，具体穴位可参见《经络腧穴学》或其他教材，如有不当，请予指教。