一文读懂！盆腔脏器脱垂的分度法

曲周县医院盆底袁主任

我们都知道，盆腔脏器脱垂主要包括：子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出，是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，

主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍。

那如何判断自己的脱垂/膨出程度呢？

目前，国内外最推荐使用的盆腔脏器脱垂评估法是POP-Q分度法，这种方式更精准、更普遍！

现在，我们就来聊聊如何看懂POP-Q分度法。

1、读懂POP-Q分度法首先我们先得读懂以下这个图：

以处女膜为参照（ 0 点），了解POP-Q分度法中「6个点3条线」所在的位置：

Aa和Ba是阴道前壁两个点，反应前盆腔脱垂程度；

Ap和Bp是阴道后壁两个点，反应后盆腔脱垂程度；

C点和D点是阴道顶端两个点，反映中盆腔脱垂程度；

TVL表示阴道总长度；

Gh表示生殖道裂孔长度；

Pb表示会阴体长度。

POP-Q各个点含义及正常数值范围：

例如：Aa点，位于阴道前壁正中距离处女膜缘3cm的地方，代表的是尿道的位置，没有脱垂的时候，在处女膜缘上方3cm处，记为-3厘米，脱垂最严重的时候是+3cm；往往Aa点脱垂比较严重的时候，提示病人可能会存在压力性的尿失禁；

膨出下垂分具体划分的依据：





通过POP-Q分度法进行检查时，是以盆腔器官应该处于最大脱垂状态为准，然后根据各个点的位置来反应脱垂的程度。通过这样的标准去做评估，治疗更精准。

2、不同的脱垂程度的图示解析

>>子宫脱垂

>>阴道前壁膨出

>>阴道后壁膨出

当脱垂程度在Ⅰ度、Ⅱ度轻度的时候，可以通过非手术治疗方法如凯格尔训练、生物反馈电刺激疗法进行康复；

当脱垂程度在Ⅱ度重度和Ⅲ度时，就只能通过手术治疗啦！

实际上，很多产后妈妈都有不同程度的子宫脱垂，但都不自知，而是在产后42天检查中通过盆底肌标准肌电评估才发现问题。如果没有去做评估，随着年龄的增长，激素的下降，子宫脱垂症状日益凸显且越发严重，到时就悔不当初了！

我们一直强调“无评估、不治疗”，通过专业的评估去了解脱垂程度，制定针对性的治疗方案，效果才能更好！无论你是临床治疗师还是患者，都建议读懂POP-Q报告哦！

来源：医伟达妇产科在线

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