<p class="ql-block">一、疱疹性咽峡炎</p><p class="ql-block"> - 致病源：多由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10）或肠道病毒引起。</p><p class="ql-block">- 典型症状：</p><p class="ql-block">- 口腔表现：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体、腭舌弓）出现灰白色疱疹，周围伴红晕，1 - 2天后疱疹破溃形成浅溃疡。</p><p class="ql-block">- 全身症状：突发高热（体温可达39 - 40℃），伴咽痛、吞咽困难，婴幼儿可因疼痛拒食、流涎，少数出现呕吐或腹痛。</p><p class="ql-block">- 病程特点：高热持续2 - 4天，疱疹约1周内自愈，预后良好。</p><p class="ql-block">疱疹性咽颊炎</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">二、疱疹性龈口炎</p><p class="ql-block"> - 致病源：主要由单纯疱疹病毒1型（HSV - 1）引起。</p><p class="ql-block">- 典型症状：</p><p class="ql-block">- 口腔表现：</p><p class="ql-block">- 牙龈：红肿明显，触之易出血，是区别于咽峡炎的关键特征。</p><p class="ql-block">- 黏膜：唇、颊、舌、牙龈等部位出现密集成簇的小水疱，破溃后形成浅表溃疡，覆盖黄白色假膜。</p><p class="ql-block">- 全身症状：起病急，发热（38 - 40℃）、乏力，婴幼儿可伴拒食、流涎、烦躁不安。</p><p class="ql-block">- 病程特点：病程约1 - 2周，易复发（免疫力低下时），可伴颈部淋巴结肿大。</p><p class="ql-block"> 儿童疱疹性龈口炎</p> <p class="ql-block">三、核心鉴别点</p><p class="ql-block"> 疱疹性咽峡炎与疱疹性龈口炎可从以下几方面鉴别：</p><p class="ql-block"> 致病病毒不同：前者多由柯萨奇病毒A组、肠道病毒引起；后者主要由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）导致。</p><p class="ql-block"> 发病部位差异：前者疱疹集中在咽峡部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等；后者累及范围更广，包括牙龈、嘴唇、颊黏膜、舌头等口腔多处黏膜。</p><p class="ql-block"> 症状表现有别：前者咽峡部可见灰白色疱疹，周围有红晕，破溃后成浅溃疡，常伴突发高热、咽痛、吞咽困难，部分孩子会呕吐或腹痛，牙龈多无异常；后者口腔黏膜有密集成簇的小水疱，破溃后形成浅表溃疡，牙龈红肿明显且触之易出血，全身症状如高热、乏力、烦躁更突出，婴幼儿拒食、流涎症状更显著。</p><p class="ql-block"> 病程与预后不同：前者病程约1周，属于自限性疾病，预后良好；后者病程1-2周，且在免疫力低下时容易复发。</p><p class="ql-block"> 治疗原则差异：前者以对症治疗为主，通常无需特殊抗病毒药物；后者可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物。</p> <p class="ql-block">四、护理与治疗建议</p><p class="ql-block">- 对症处理：</p><p class="ql-block">- 退热：体温＞38.5℃时使用布洛芬或对乙酰氨基酚，避免捂汗。</p><p class="ql-block">- 镇痛：用含漱液（如生理盐水）或局部麻醉凝胶缓解咽痛，鼓励少量多次饮温水。</p><p class="ql-block">- 饮食调整：温凉流质或软食，避免酸辣、过热食物刺激溃疡面。</p><p class="ql-block">- 抗病毒治疗：疱疹性龈口炎可在医生指导下使用阿昔洛韦等药物，咽峡炎多为自限性，无需特殊抗病毒治疗。</p><p class="ql-block">- 预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，餐具及玩具定期消毒，增强免疫力。</p><p class="ql-block">王宝医生提示：若患儿出现持续高热、精神萎靡、脱水（尿量减少）或溃疡持续不愈，需及时就医，避免并发症！</p>