育龄期女性异常子宫出血：读懂身体的“异常信号”

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育龄期是女性生育功能最旺盛的阶段，但在这个时期，许多女性可能会遭遇一个困扰——异常子宫出血。这种“大姨妈乱了套”的现象不仅影响生活质量，还可能暗藏健康隐患。下面，就带大家深入了解育龄期异常子宫出血。

一、什么是育龄期异常子宫出血？

正常的月经周期规律而有序，周期通常为21 - 35天，经期持续2 - 7天，月经量在20 - 80毫升之间。当月经出现周期紊乱、经期延长、经量过多或非经期的异常阴道出血时，就属于异常子宫出血 。例如，月经周期缩短到不足21天，或延长超过35天；经期淋漓不尽，超过7天仍未干净；月经量明显增多，湿透卫生巾甚至需要频繁更换，或出现大量血块；在两次月经中间出现点滴出血等情况，都需警惕。

二、异常子宫出血背后的“推手”

1. 功能失调性子宫出血：这是育龄期异常子宫出血常见原因之一，主要因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱所致。长期精神压力过大、生活不规律、过度节食减肥等，都可能影响这一内分泌轴的正常运作，导致排卵异常或黄体功能不足，进而引发子宫异常出血。

2. 器质性病变

◦ 子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经量增多、经期延长。

◦ 子宫内膜息肉：息肉会干扰子宫正常的收缩和内膜修复过程，引起不规则阴道出血或经期延长。

◦ 子宫内膜癌：虽然在育龄期相对少见，但长期的内分泌失调、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素，也可能增加患病风险，表现为月经紊乱、阴道不规则出血等。

3. 妊娠相关因素：怀孕早期出现的异常阴道出血，可能是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等情况。宫外孕如果未及时发现和处理，一旦发生破裂，会导致腹腔内大出血，危及生命。

4. 全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致出血倾向；甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，也会干扰正常的月经周期，引发异常子宫出血。

5. 外源性激素影响：长期服用紧急避孕药、含有雌激素的保健品等，可能打破体内原有的激素平衡，造成月经紊乱和异常出血。

三、异常子宫出血的危害

频繁或大量的异常子宫出血，容易导致女性贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，影响身体健康和日常生活。长期的月经紊乱还可能影响生育功能，排卵异常、子宫内膜环境改变等因素，会降低受孕几率。此外，一些器质性病变如子宫内膜癌，如果不及时治疗，随着病情进展，会严重威胁生命健康。

四、科学应对，守护健康

1. 及时就医检查：一旦发现月经出现异常，应尽快前往医院妇科就诊。医生通常会详细询问病史，进行妇科检查、超声检查，必要时还会进行血液检查（如血常规、凝血功能、性激素六项等）、诊断性刮宫或宫腔镜检查，以明确出血原因。

2. 针对病因治疗

◦ 药物治疗：对于功能失调性子宫出血，医生可能会根据具体情况使用短效避孕药、孕激素、雄激素等调节内分泌，促进子宫内膜修复和止血；对于血液系统疾病导致的凝血异常，会给予相应的止血药物或进行专科治疗。

◦ 手术治疗：若因子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起，可能需要进行手术切除；对于药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的患者，可能需要进行诊断性刮宫或宫腔镜下子宫内膜电切术等。

3. 日常调理：保持规律的作息，避免熬夜；合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含铁的食物（如瘦肉、动物肝脏等），预防贫血；学会调节情绪，缓解压力，可通过运动、听音乐等方式放松身心；避免滥用激素类药物和保健品。

育龄期异常子宫出血不容忽视，它是身体发出的健康预警信号。女性朋友们要关注自身月经变化，一旦出现异常，及时就医，科学应对，才能更好地守护自己的健康，享受美好的生活。

北京中医药大学东直门医院洛阳市中医院妇产科是省级重点专科，开展腹腔镜手术(异位妊娠手术、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫切除术等)；宫腔镜手术(宫腔占位、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等)；开腹手术(子宫肌瘤、子宫全切，卵巢良性肿瘤等)；宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症；阴式子宫全切术、女性外阴整形手术、盆底功能障碍性疾病手术；宫颈冷刀锥切术等。开展“精准保胎”治疗各种复发性流产、难治性流产；中西医结合治疗各种月经病、盆腔炎、阴道炎等常见疾病；病区提供艾灸、中药熏洗、新生儿药浴、盆底康复等产后护理。

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