鸡鸣散治湿脚气下肢浮肿酸胀无力、麻木挛急

羅良成

段某某，半年前患下肢酸胀，软弱无力，服药虽多，未获良方

扪其下肢，上下温和。按之不痛不肿，肌肉亦不僵硬。询其感觉。曰：“腿足软弱，举腿沉重，行走费力，行不半里，便欲打坐。且屈伸不利，腓肌酸胀，足掌麻木。”察其舌淡而润，苔白中根偏厚，切脉弦缓而滑。曰：此脚气耳。为湿气流于下肢所致。法当宣壅祛湿，用鸡鸣散加味。

吴茱萸，木瓜，槟榔片，桔梗，苏叶，陈皮，生姜，薏苡仁， 苍术，黄柏， 独活，狗脊，甘草。水煎冷服，以凌晨服药，疗效最好。

服药2剂，半年痛苦顿失，腿脚轻松，行走有力。时值农忙，耕作半日，亦能胜任，但劳后腰腿酸痛。饮食欠佳，口苦乏味，舌苔淡黄而中根稍厚，脉弦滑。前方去独活，加神曲、山楂、砂仁。2剂。服后病愈，未再复发。

按：本病据其下肢软弱，行走不便，断为湿脚气。论其病因，多与外感湿邪有关，盖“伤于湿者，下先受之”也。或感受水湿雨露之邪，或坐卧湿地，湿邪熏蒸而致，侵入肌肤筋脉，发为本病。脚气有干、湿之分，干脚气足胫不见肿胀，反见日渐消瘦；湿脚气下肢浮肿。无论干、湿脚气，均可见下肢酸胀无力，麻木挛急。或问：本例患者，下肢并未肿大，何以诊为湿脚气？答曰：以其下肢重着，舌苔白厚故尔。唯其湿邪不盛，故未见下肢肿大。鸡鸣散宣湿去壅，为治疗湿脚气之主方，加薏苡仁协木瓜除湿而解挛急，苍、柏清利下焦湿热，独活、狗脊，走下焦而强筋骨，方药对证，效若拾芥。