十四经脉歌

土豆

手太阴肺经歌手太阴肺中焦起，下络大肠贲门出。上膈属肺从肺系，横从腋下膈内萦。前于心与心包脉，下肘循臂骨上廉。遂入寸口上鱼际，大指内侧爪甲根。支络还从腕后出，接次指交阳明经。此经多气而少血，是动则为喘满咳。膨膨肺胀缺盆痛，两手交瞀为臂厥。肺所主病咳上气，喘渴烦心胸满结。臑臂之内前廉痛，为厥或为掌中热。肩背痛是气有余，小便数欠或汗出。气虚亦痛溺色变，少气不足以报息。解读：《手太阴肺经歌》是中医阐述手太阴肺经循行路径及相关病症的歌诀，以下从经络循行和主治病症两方面详细解读：一、经络循行解读1. 起始与体内联系“手太阴肺中焦起，下络大肠胃口行”：手太阴肺经起始于中焦（脾胃所在部位），向下联络大肠，环绕胃的上口（贲门）。 “上膈属肺从肺系，横从腋下膈内萦”：向上穿过膈肌，归属肺脏，沿喉咙（肺系）上行，横向经腋下，在胸腔内缠绕分布。2. 手臂循行路径“前于心与心包脉，下肘循臂骨上廉”：走行于心经和心包经前方，向下经肘部，沿前臂内侧桡侧缘（骨上廉）前行。“遂入寸口上鱼际，大指内侧爪甲根”：到达寸口（桡动脉处），向上至鱼际（手掌大鱼际肌），终止于大拇指内侧指甲根部的少商穴。3. 支脉与经络交接“支络还从腕后出，接次指交阳明经”：腕后分支从列缺穴分出，走向食指桡侧，与手阳明大肠经相接，形成经络循环。二、主治病症解读1. 经气异常病症（是动病） “此经多气而少血，是动则为喘满咳”：肺经气多血少，经气异常时会出现气喘、胸部胀满、咳嗽。“膨膨肺胀缺盆痛，两手交瞀为臂厥”：肺脏胀满如鼓，缺盆（锁骨上窝）疼痛，双手麻木昏沉，手臂出现厥冷（气血不通）。2. 肺脏功能相关病症（所生病） “肺所主病咳上气，喘渴烦心胸满结”：肺脏病变可见咳嗽、气逆上冲、喘息、口渴、心烦、胸部满闷痞结。“臑臂之内前廉痛，为厥或为掌中热”：上臂和前臂内侧前缘疼痛、厥冷，或掌心发热。3. 虚实病症表现 “肩背痛是气有余，小便数欠或汗出”：肺气过盛时，肩背部疼痛，可伴随小便频数、排尿不畅或自汗。“气虚亦痛溺色变，少气不足以报息”：肺气不足时，肩背也可能疼痛，小便颜色改变，气短不足以接续呼吸（气息微弱）。总结该歌诀清晰勾勒了肺经“起于中焦，络大肠、属肺，循行上肢内侧”的路线，以及肺经气血失衡时在呼吸、津液代谢、肢体疼痛等方面的病症表现，为中医辨证论治（如针灸取穴、中药调理）提供了理论依据。 中医里的“是动病”和“所生病”的区别和联系在中医理论中，“是动病”和“所生病”的概念出自《灵枢·经脉》，主要用于描述经络病症的不同类型，二者的区别与联系可从以下方面解析：一、概念与区别1. 是动病：经络本经病变- 含义：指经络本身受外邪侵袭或功能异常引发的急性、实证病症，多与经气“变动”直接相关。- 特点：- 病位多在经络循行路线上，如经脉所过之处的疼痛、麻木、痉挛等。- 症状多为突然发作、病程较短，以体表或经络局部症状为主。- 举例：手太阴肺经的“是动病”可见“肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛”，即肺部胀满、气喘咳嗽，缺盆（锁骨上窝）处疼痛，多与肺经经气阻滞有关。2. 所生病：所属脏腑病变- 含义：指经络所属脏腑功能失调或内伤导致的病症，多为慢性、虚证或脏腑本身的病理变化。- 特点：- 病位主要在脏腑，症状多反映脏腑功能异常，如脏腑虚损、气血不足等。- 病程较长，可伴有全身症状（如气血两虚、阴阳失衡）。- 举例：手太阴肺经的“所生病”可见“咳，上气喘渴，烦心胸满”，即咳嗽、气喘、口渴、心烦胸满，多与肺脏本身的病变（如肺气虚、肺阴虚）相关。二、联系：经络与脏腑的整体性1. 同属经络系统辨证范畴- 二者均以经络为纽带，体现“经络-脏腑”的联系：“是动病”侧重经络本经的经气异常，“所生病”侧重脏腑功能失调通过经络反映出来。- 如足阳明胃经的“是动病”可见“洒洒振寒，善伸数欠”（怕冷、频繁伸懒腰打哈欠），与胃经经气不畅有关；“所生病”可见“狂，疟，温淫汗出”（癫狂、疟疾、内热出汗），与胃腑热盛或虚实夹杂相关，二者均围绕胃经及胃腑的病理变化。2. 病因病机相互影响- 经络受邪（是动病）可影响脏腑功能，进而发展为“所生病”；脏腑内伤（所生病）也可导致经络气血不足，引发经络病症（是动病）。- 例如：外感风寒侵袭膀胱经（是动病），若不及时治疗，可影响膀胱气化功能，导致小便不利（所生病）；反之，膀胱气化不足（所生病）也可能导致膀胱经气血运行不畅，出现腰背痛等经络症状（是动病）。3. 辨证治疗的互补性- 临床中常结合二者辨证：“是动病”多取本经腧穴（如肺经病变取列缺、合谷），以疏通经气；“所生病”多结合脏腑辨证，兼顾补泻（如肺气虚补肺俞、脾俞）。三、现代理解与意义- “是动病”更接近西医的“神经-经络系统局部病变”或“急性病症”，“所生病”更接近“脏腑器质性病变”或“慢性病症”。- 二者的划分体现了中医“局部与整体”“经络与脏腑”相互关联的思维，为经络辨证和取穴治疗提供了理论依据。简而言之，“是动病”如“河道淤堵”（经络不通），“所生病”如“水源不足”（脏腑虚损），二者通过经络与脏腑的联系相互影响，共同构成中医对病症的立体认知。 手阳明大肠经歌 手阳明经大肠脉次指内侧起商阳循指上廉出合谷两骨两筋中间行循臂入肘行臑外肩髃前廉柱骨傍会此下入缺盆内络肺下膈属大肠支从缺盆上入颈斜贯两颊下齿当挟口人中交左右上挟鼻孔尽迎香此经血盛气亦盛是动齿痛颈亦肿是主津液病所生目黄口干鼽衄动喉痹痛在肩前臑大指次指痛不用 解读：《手阳明大肠经歌》是中医经络学说中关于手阳明大肠经循行路线及主治病症的歌诀，以下从经络循行和主治病症两方面解读： 一、经络循行解读 1. 起始与手部循行 - “手阳明经大肠脉，次指内侧起商阳”：手阳明大肠经起始于食指（次指）内侧的商阳穴。- “循指上廉出合谷，两骨两筋中间行”：沿食指桡侧（上廉）上行，经过合谷穴（手背第一、二掌骨之间），走行于两骨两筋之间。 2. 手臂与肩部循行 - “循臂入肘行臑外，肩髃前廉柱骨傍”：从手臂外侧向上，经肘部进入上臂（臑外），到达肩部的肩髃穴（肩峰前下方），靠近颈后脊柱（柱骨）旁。 3. 胸腔与内脏联系 - “会此下入缺盆内，络肺下膈属大肠”：从肩部向下进入锁骨上窝（缺盆），联络肺脏，向下穿过膈肌，归属大肠。 4. 头面部支脉循行 - “支从缺盆上入颈，斜贯两颊下齿当”：分支从缺盆向上至颈部，斜行贯穿面颊，到达下齿龈。- “挟口人中交左右，上挟鼻孔尽迎香”：环绕口唇，在人中穴处左右交叉，向上挟于鼻孔两侧，终止于迎香穴。 二、主治病症解读 1. 经气异常病症（是动病） - “此经血盛气亦盛，是动齿痛颈亦肿”：若经气过盛，会出现牙痛、颈部肿胀等症状。 2. 津液相关病症（所生病） - “是主津液病所生，目黄口干鼽衄动”：与津液代谢相关，可表现为目黄、口干、鼻塞流涕（鼽）、鼻出血（衄）。- “喉痹痛在肩前臑，大指次指痛不用”：还可能出现咽喉肿痛（喉痹），以及肩前、上臂外侧、食指和拇指疼痛、活动不利。 总结这首歌诀以简洁的文字概括了手阳明大肠经的循行路线（从手至头面，联系大肠、肺等脏腑），以及其经络气血异常时的常见病症，是中医针灸临床取穴和辨证的重要依据。 足阳明胃经歌 足阳明胃鼻颊起下循鼻外入上齿环唇挟口交承浆颐后大迎颊车里耳前发际至额颅支循喉咙缺盆入下膈属胃络脾宫直者下乳夹脐中支起胃口循腹里下行直合气街逢逐由髀关下膝膑循胫足跗中指通支从中指入大指厉兑之穴经尽矣此经多气复多血振寒伸欠面颜黑病至恶见火与人忌闻木声心惕惕闭户塞牖欲独处甚则登高弃衣走贲向腹胀为骭厥狂疟温淫及汗出 鼽衄口㖞并唇胗颈肿喉痹腹水肿膺乳膝膑股伏兔骭外足跗上皆痛气盛热在身以前有余消谷溺黄甚不足身以前皆寒胃中寒而腹胀壅解读：《足阳明胃经歌》是中医关于足阳明胃经循行路线及病症的经典歌诀，以下从经络循行和主治病症两方面解读： 一、经络循行解读 1. 头面部循行 - “足阳明胃鼻颊起，下循鼻外入上齿”：足阳明胃经起于鼻旁（迎香穴），向下沿鼻外侧进入上齿龈。- “环唇挟口交承浆，颐后大迎颊车里”：环绕口唇，挟口两侧，在颏部（承浆穴）相交，经下颌后方（大迎穴）至面颊部（颊车穴）。- “耳前发际至额颅”：向上经耳前、发际，到达前额（额颅）。 2. 体内与躯干循行 - “支循喉咙缺盆入，下膈属胃络脾宫”：分支经喉咙，进入锁骨上窝（缺盆），向下穿过膈肌，归属胃腑，联络脾脏。- “直者下乳夹脐中，支起胃口循腹里”：直行主干从缺盆向下，经乳头，挟脐旁下行；分支从胃上口（贲门）出发，沿腹腔内侧下行。 3. 下肢循行与终止 - “下行直合气街逢，逐由髀关下膝膑”：主干与分支在腹股沟（气街）会合，经大腿前侧（髀关穴）向下至膝盖（膝膑）。- “循胫足跗中指通，支从中指入大指，厉兑之穴经尽矣”：沿小腿前外侧、足背至中趾；分支从中趾至大趾内侧，终止于厉兑穴（足次趾外侧）。 二、主治病症解读 1. 经气异常与典型症状 - “此经多气复多血，振寒伸欠面颜黑”：胃经气血充盛，经气异常时可见怕冷战栗、频繁伸懒腰、面色发黑。- “病至恶见火与人，忌闻木声心惕惕”：病重时厌恶火光和人，听到木声心惊（与“肝木克胃土”相关）。- “闭户塞牖欲独处，甚则登高弃衣走”：喜独处、闭门关窗，严重时可能狂躁登高、脱衣奔走（热扰心神）。 2. 消化系统与局部病症 - “贲向腹胀为骭厥，狂疟温淫及汗出”：胃脘部（贲门）胀痛、小腿（骭）厥冷，或见疟疾、温热病、自汗。- “鼽衄口㖞并唇胗，颈肿喉痹腹水肿”：鼻塞流涕、鼻出血、口眼歪斜、口唇生疮，颈部肿胀、咽喉肿痛、腹部水肿。 3. 循行部位疼痛与虚实表现 - “膺乳膝膑股伏兔，骭外足跗上皆痛”：胸乳、膝盖、大腿（伏兔穴）、小腿外侧、足背等循行部位疼痛。- “气盛热在身以前，有余消谷溺黄甚”：胃气过盛时，身体前侧（胃经循行区）发热，消谷善饥、小便黄。- “不足身以前皆寒，胃中寒而腹胀壅”：胃气不足时，身体前侧怕冷，胃中虚寒、腹胀满。 总结歌诀系统描述了胃经“从头至足，联络脾胃，贯穿躯干下肢”的循行特点，以及胃经气血失衡时在神志、消化、五官、肢体等方面的病症。中医临床中，可通过调理胃经穴位（如足三里、合谷等）治疗相关病症，体现了“经络所过，主治所及”的理论。 足太阴牌经歌 太阴脾起足大指循指内侧白肉际过核骨后内踝前上臑径胫膝股里股内前廉入腹中属脾络胃上膈通挟咽连舌散舌下支者从胃注心宫此经血少而气壮是动即病舌本强食则呕出胃脘痛心中善噫而腹胀得后与气快然衰脾病身重不能摇瘕泄水闭及黄疸烦心心痛食难消强立股膝内多肿不能卧因胃不和解读：《足太阴脾经歌》是中医阐述足太阴脾经循行路径及相关病症的经典歌诀，以下从经络循行和主治病症两方面展开解读： 一、经络循行解读 1. 足部至下肢循行 - “太阴脾起足大指，循指内侧白肉际”：足太阴脾经起于足大趾内侧（隐白穴），沿大趾内侧赤白肉际（皮肤颜色交界处）上行。- “过核骨后内踝前，上臑径胫膝股里”：经足内侧舟骨粗隆（核骨）后方、内踝前缘，沿小腿内侧（胫骨后缘）、大腿内侧上行。 2. 体内与头面循行 - “股内前廉入腹中，属脾络胃上膈通”：从大腿内侧前缘进入腹腔，归属脾脏，联络胃腑，向上穿过膈肌。- “挟咽连舌散舌下，支者从胃注心宫”：沿食道两旁挟咽，连于舌根部，散布于舌下；分支从胃分出，注于心经（与心经相接）。 二、主治病症解读 1. 经气异常与消化症状 - “此经血少而气壮，是动即病舌本强”：脾经气盛血少，经气异常时可见舌根强硬、活动不利。- “食则呕出胃脘痛，心中善噫而腹胀”：进食后呕吐、胃脘疼痛，频繁嗳气、腹部胀满（脾失健运）。- “得后与气快然衰”：排便或排气后，腹胀等不适症状减轻（体现脾胃气机通畅的重要性）。 2. 全身病症与脾功能失调 - “脾病身重不能摇，瘕泄水闭及黄疸”：脾虚湿困时身体沉重、活动不便，可出现腹痛泄泻（瘕泄）、小便不利（水闭）、黄疸（湿邪郁蒸）。- “烦心心痛食难消，强立股膝内多肿”：脾虚生热可致心烦、心痛，饮食难消化；强行站立时，大腿及膝内侧易肿胀（脾经循行部位异常）。- “不能卧因胃不和”：“胃不和则卧不安”，脾虚影响胃降浊功能，可致失眠（体现脾胃升降相关）。 总结歌诀清晰展现了脾经“起于足大趾，上行联络脾胃，上达舌面”的循行特点，以及脾“主运化水湿、统血、主肌肉”的功能失调时的病症。中医临床中，常通过调理脾经穴位（如足三里、三阴交、太白穴等）改善消化、祛湿健脾，体现了“脾为后天之本”的理论核心。 手少阴心经歌 手少阴心起心经下膈直络小肠承支者挟咽系目系直者心系上肺腾下腋循臑后廉出太阴心主之后行下肘循臂抵掌后锐骨之端小指停此经少血而多气是动咽干心痛应目黄胁痛渴欲饮臂臑内痛掌热蒸解读：《手少阴心经歌》是中医关于手少阴心经循行路线及相关病症的经典歌诀，以下从经络循行和主治病症两方面详细解读： 一、经络循行解读 1. 体内循行 - “手少阴心起心经，下膈直络小肠承”：手少阴心经起始于心中，向下穿过膈肌，直接联络小肠（心与小肠相表里）。- “支者挟咽系目系，直者心系上肺腾”：分支从心脏分出，挟咽喉上行，联系目系（眼球连于脑的组织）；直行经脉从心脏（心系）上行至肺部。 2. 体表循行 - “下腋循臑后廉出，太阴心主之后行”：从肺部向下浅出腋下（极泉穴），沿上臂内侧后缘（在肺经、心包经之后）下行。- “下肘循臂抵掌后，锐骨之端小指停”：经肘部，沿前臂内侧后缘至掌后（腕关节），经豌豆骨（锐骨）端，止于小指内侧末端（少冲穴）。 二、主治病症解读 1. 经气异常与心经病症 - “此经少血而多气，是动咽干心痛应”：心经气盛血少，经气异常时可见咽干、心痛（心脉不畅或心火上炎）。- “目黄胁痛渴欲饮，臂臑内痛掌热蒸”：心火旺可致目黄（黄疸）、胁部疼痛（心经循行过胁）、口渴欲饮；心经循行部位（手臂内侧后缘、手掌）疼痛、发热（掌热如蒸）。 三、核心理论关联 1. 心与小肠相表里：经脉直接联络小肠，临床中心火亢盛时可见小便短赤（心热移于小肠），体现脏腑经络的相互影响。2. 心主血脉与神志：心痛、掌热等为血脉不畅或热邪内扰；目系连脑，心火上炎可致神志异常（如心烦、失眠），虽歌诀未直接提及，但符合“心主神明”理论。 总结歌诀以简练文字概括了心经“起于心、络小肠、循臂内后缘至小指”的循行路径，及心热、血脉不通所致的典型症状。中医临床中，常通过心经穴位（如少海、神门、少冲等）调理心悸、失眠、胸痛等病症，体现了“心为君主之官”的核心地位。 手太阳小肠经歌手太阳经小肠脉小指之端起少泽循手上腕出踝内上臂骨出肘内侧两筋之间臑后廉出肩解而绕肩胛交肩之上入缺盆直络心中循嗌咽下膈抵胃属小肠支从缺盆上颈颊至目锐眦入耳中支者别颊复上欪抵鼻至于目内眦络颧交足太阳接嗌痛颔肿头难回肩似拔兮臑似折耳聋目黄肿颊间是所生病为主液颈颌肩臑肘臂痛此经少气而多血解读：《手太阳小肠经歌》解读 一、经络循行路径 1. 体表循行 - 起始与上肢循行：从小指末端（少泽穴）起始，沿手背上行至腕部，经尺骨茎突（踝内），沿前臂内侧后缘、肘部内侧两筋之间，上行至上臂后缘（臑后廉）。- 肩颈与头面循行：经肩部（肩解）绕肩胛，交汇于肩上，进入缺盆（锁骨上窝）；分支从缺盆上行至颈部、面颊，抵达外眼角（目锐眦），再入耳中；另一分支从面颊别出，上行至颧骨，抵鼻旁内眼角（目内眦），与足太阳膀胱经交接。 2. 体内循行 - 从缺盆直行，联络心脏，沿咽喉向下穿过膈肌，抵达胃部，最终归属小肠（心与小肠相表里）。 二、主治病症与经气特点 1. 经气特性 - “此经少气而多血”：小肠经血多气少，气血失衡时易出现循行部位的疼痛或功能障碍。 2. 典型病症 - 头面五官病症：咽喉痛（嗌痛）、下颌肿胀（颔肿）、耳聋、目黄、面颊肿痛，与经脉循行过目、耳、咽喉相关。- 肢体运动障碍：肩部疼痛如“拔”、上臂痛如“折”，颈、肩、臑、肘、臂部疼痛，因经脉循行贯穿上肢后缘及肩胛。- 津液代谢关联：“是所生病为主液”，小肠主液，病症可涉及津液输布异常（如口渴、小便异常等，歌诀未详述，但符合脏腑功能）。 三、核心理论与临床应用 1. 脏腑表里关系：心与小肠通过经脉相连，心火亢盛可通过小肠经表现在小便赤痛，临床常用小肠经穴位（如少泽、后溪）清心火、通肠腑。2. 肩胛与颈肩病症：小肠经绕肩胛、循颈后，是调理“肩背痛”“落枕”的常用经络，如针刺后溪穴可缓解颈项强直。3. 头面五官调理：外眼角、耳部病症（如耳鸣、麦粒肿）常取小肠经的天窗、听宫等穴，体现“经脉所过，主治所及”。 总结歌诀以循行路径为纲，串联了小肠经“起于小指、绕肩胛、络心属肠、上达头面”的特点，病症聚焦于头面五官、肩颈臂痛及津液相关问题。中医临床中，可通过疏通小肠经气血，调理肩颈综合征、耳鸣、咽喉肿痛等，体现了经络与脏腑、体表的整体联系。 足太阳膀胱经歌 足太阳经膀胱脉目内眦上额交巅支者从巅入耳角直者从巅络脑间还出下项循肩膊挟脊抵腰循膂旋络肾正属膀胱府一支贯臀入腘传一支从膊别贯胛挟脊循髀合胭行贯踹出踝循京骨小指外侧至阴全此经少气而多血头痛脊痛腰如折目似脱兮项似拔腘如结兮臑如裂痔疟狂癫疾并生鼽衄目黄而泪出囱项眦腰尻腘腨病若动时皆痛彻解读：《足太阳膀胱经歌》以歌诀形式概括了膀胱经的循行路线、生理特点及主病，结合中医理论从以下四方面解读： 一、经脉循行：从头至足的“巨阳”通路 1. 起始与头部循行 - 起点：起于目内眦（睛明穴），向上经额部至头顶（百会穴），与督脉交会（“目内眦上额交巅”）。- 分支1：从头顶分出，至耳上角（联系耳部，如治耳鸣耳聋）。- 直行脉：从头顶入脑，联系脑髓（“直者从巅络脑间”），体现“脑为髓海”的经络关联。 2. 躯干与下肢循行 - 项背段：从脑复出，下颈项，沿肩膊内侧，挟脊柱两侧下行至腰部（“还出下项循肩膊，挟脊抵腰循膂旋”），分两支：- 一支进入腰内，联络肾脏，属膀胱（脏腑属络关系）；- 另一支贯臀，入腘窝（承扶、委中穴）。- 上肢背段（分支2）：从肩膊别出，经肩胛骨内侧，挟脊下行，沿大腿外侧（髀）至腘窝，与前支汇合（“一支从膊别贯胛，挟脊循髀合腘行”）。- 下肢段：从腘窝下行，经小腿后侧（踹），出外踝，沿足背外侧至小趾外侧端（至阴穴），与足少阴肾经交接（“贯踹出踝循京骨，小指外侧至阴全”）。 二、生理特性：多血少气的“阳经之海” - 气血特点：“此经少气而多血”，即气血充盛但气相对不足，临床治疗宜活血为主、兼顾补气（如腰痛刺络放血，或配伍补气穴）。- 经脉属性：足太阳为“巨阳”“阳经之海”，主一身之表，外邪侵袭常首犯此经（如感冒发热先见头痛、项强，即“太阳病”）。 三、主病解析：从头至足的病症关联 1. 经脉循行相关病症 - 头面五官：头痛（后枕部为主）、目痛如脱、鼻塞流涕（鼽衄）、流泪、耳鸣耳聋（“头痛脊痛腰如折，目似脱兮项似拔”“鼽衄目黄而泪出”）。- 颈项腰背：颈项强痛如拔、脊柱疼痛、腰痛如折、臀部及下肢后侧（腘、踹）疼痛僵直（“囱项眦腰尻腘腨，病若动时皆痛彻”）。- 二阴病症：痔疮、遗尿、癃闭（与络肾属膀胱相关）。 2. 脏腑及气血失调病症 - 外感与神志病：疟疾（寒热往来）、癫狂痫（与“络脑”相关，如狂躁、癫痫发作）、热病（太阳主表，外感发热）。- 气血证候：目黄（黄疸，膀胱经气血瘀滞）、面色萎黄（多血少气致气血不荣）。 四、临床应用：经络辨证与治疗要点 1. 针灸取穴原则 - 近部取穴：头痛取风池、天柱；目疾取睛明、攒竹；腰痛取肾俞、大肠俞、委中（“腰背委中求”）。- 远部取穴：下肢痹痛取承山、昆仑、至阴；神志病取申脉（阳跷脉交会穴，调神志）。- 特殊取穴：背俞穴（膀胱经挟脊分布，如肺俞治咳嗽、心俞调心悸），是脏腑精气输注体表的部位。 2. 常见病症调理举例 - 外感风寒：取大椎（督脉与膀胱经交会）、风门、肺俞，配合拔罐疏风散寒。- 腰椎间盘突出：针刺委中、承扶、大肠俞，结合刺络放血活血通络（因“此经多血”，瘀血易阻滞）。- 失眠：取申脉（阳跷脉）配照海（阴跷脉），调节阴阳跷脉平衡（膀胱经与跷脉在目内眦交汇）。 总结足太阳膀胱经是循行最长的阳经，上络脑、下络肾，主表又通里。其“多血少气”的特性决定了临床治宜活血调气，而背俞穴体系更体现了“经脉所过，主治所及”的辨证思维，是外感病、痛症、神志病及脏腑调理的核心经脉之一。 足少阴肾经歌 足肾经脉属少阴斜从小指趋足心出于然骨循内踝入跟上腨腘内寻上股后廉直贯脊属肾下络膀胱深直者从肾贯肝膈入肺括舌循喉咙支者从肺络心上注于胸交手厥阴此经多气而少血是动病饥不欲食咳唾有血喝喝喘目䀮心悬坐起辄善恐如人将捕之咽肿舌干兼口热上气心痛或心烦黄疸肠澼及痿厥脊股后廉之内痛嗜卧足下热痛彻解读：《足少阴肾经歌》是对足少阴肾经循行路线及相关病症的概括性歌诀，以下从经脉循行和主病两方面解读： 一、经脉循行解读 1. 起始与足部循行：足少阴肾经属少阴经，起于足小趾，斜向足心（涌泉穴），经然骨（舟骨粗隆）沿内踝前行，经足跟部向上至小腿内侧（腨），再进入腘窝内侧。2. 躯干与内脏联系：向上沿大腿后廉直抵脊柱，属肾、络膀胱；直行分支从肾向上贯穿肝、膈，入肺中，沿喉咙至舌根；另一分支从肺联络心脏，注于胸中，与手厥阴心包经相接。 二、主病与证候解读 1. 经脉气血特点：肾经“多气而少血”，气血运行特点影响病症表现。2. 主要病症：- 消化系统：饥饿却不想进食（病饥不欲食）。- 呼吸系统：咳嗽带血、气喘（咳唾有血喝喝喘）。- 情志与神志：心慌（心悬）、易恐惧（善恐如人将捕之）、目昏（目䀮）。- 头面与咽喉：咽喉肿痛、舌干口热、声音嘶哑（咽肿舌干兼口热）。- 内脏与气血：心痛、心烦、黄疸、肠道泄泻（肠澼）。- 肢体与运动：脊柱、大腿后廉及足部疼痛，下肢痿软无力（痿厥）、嗜睡（嗜卧）、足下灼热疼痛（足下热痛彻）。 总结歌诀以简洁韵律概括了肾经的循行路径（从足至胸，联系肾、膀胱、肺、心等脏腑），及气血失衡时的典型症状，体现了中医“经脉所过，主治所及”的理论，为经络辨证和针灸治疗提供了参考。 手厥阴心包经歌 手厥阴经心主标心包下膈络三焦起自胸中支出胁下腋三寸循臑迢太阴少阴中间走入肘下臂两筋超行掌心从中指出支从小指次指交是经少气原多血是动则病手心热肘臂挛急腋下肿甚则支满在胸胁心中憺憺时大动面赤目黄笑不歇是主脉所生病者掌热心烦心痛掣解读：《手厥阴心包经歌》以歌诀形式概括了心包经的循行路线、气血特点及相关病症，以下从经脉循行和主病两方面详细解读： 一、经脉循行解读 1. 起始与胸胁循行：手厥阴心包经以“心主”为标，起于胸中，向下穿过膈肌，联络三焦；分支从胸中出胁部，至腋下三寸处（天池穴），沿上臂（臑）前行。2. 上肢与手部循行：走行于手太阴肺经与手少阴心经之间，入肘后沿前臂两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱）下行，经掌心从中指末端（中冲穴）穿出；另一分支从掌心别出，沿无名指（小指次指）末端与手少阳三焦经交接。 二、主病与证候解读 1. 经脉气血特点：心包经“少气多血”，气血分布特点决定了病症以血分热证及经脉阻滞为主。2. 主要病症：- 经脉阻滞症状：- 运动障碍：肘臂痉挛拘急、腋下肿胀，胸胁部支撑满闷（肘臂挛急腋下肿，甚则支满在胸胁）。- 心神与热证表现：- 心悸不宁（心中憺憺时大动）、面赤目黄、情绪异常（喜笑不止），手心发热（手心热）。- “主脉所生病”证候：- 掌心热、心烦、心痛牵扯不适（掌热心烦心痛掣），体现心包经与血脉、神志的联系。 总结歌诀清晰勾勒了心包经“起于胸、络三焦、循上肢”的循行规律，以及“少气多血”所致的热证、经脉病症和心神异常。中医理论中，心包为“心之宫城”，代心受邪，故其病症常与心悸、心烦等心神症状相关，临床可用于经络辨证及针灸选穴参考。 手少阳三焦经歌 手少阳经三焦脉起手小指次指间循腕出臂之两骨贯肘循臑外上肩交出足少阳之后入缺盆布膻中传散络心包而下膈循属三焦表里联支从膻中缺盆出上项出耳上角巅以屈下颊而至欪支从耳后入耳缘出走耳前交两颊至目锐眦胆经连是经少血还多气耳聋嗌肿及喉痹气所生病汗出多颊肿痛及目锐眦耳后肩臑肘臂外皆痛废及小次指解读：《手少阳三焦经歌》以歌诀形式概括了三焦经的循行路线、气血特点及相关病症，以下从经脉循行和主病两方面详细解读： 一、经脉循行解读 1. 起始与上肢循行：手少阳三焦经起于无名指（小指次指）末端，沿腕背经前臂两骨（尺骨与桡骨）之间，穿过肘部，沿上臂外侧上行至肩部。2. 躯干与头面循行：- 肩部：在肩部交叉至足少阳胆经之后，进入缺盆（锁骨上窝），分布于膻中（胸中）。- 内脏联系：散络心包，向下穿过膈肌，依次联络上、中、下三焦，与三焦脏腑形成表里联系。- 头面分支：- 一支从膻中经缺盆上达颈项，至耳上角，再屈曲向下经颊部至眼眶下（欪，同“眦”）；- 另一支从耳后入耳中，出走耳前，与前一支在面颊部相交，最终至目锐眦（外眼角），与足少阳胆经相接。 二、主病与证候解读 1. 经脉气血特点：三焦经“少血多气”，病症以气机阻滞及气分热证为主。2. 主要病症：- 头面五官病症：- 耳部：耳聋、耳鸣；咽喉：咽部肿胀、喉痹（咽喉肿痛闭塞）。- 面部：面颊肿痛，目锐眦（外眼角）疼痛或红肿。- 经脉阻滞症状：- 肢体：耳后、肩部、上臂（臑）、肘部、前臂外侧及无名指（小次指）疼痛，活动受限（废）。- “气所生病”表现：- 热证：多汗，体现三焦经气偏盛所致的津液外泄。 总结歌诀清晰展现了三焦经“循上肢、络三焦、上头面”的循行规律，其“少血多气”的特点决定了病症以头面五官热证、经脉痹痛及气机失调为主。中医理论中，三焦为“决渎之官”，主气机和水液代谢，故其病症不仅涉及局部经脉，还与全身气化功能相关，临床可用于经络辨证及针灸治疗（如常用外关、中渚等穴）。 足少阳胆经歌 足少阳脉胆之经起于两目锐眦边上抵头角下耳后循颈行手少阳前至肩却出少阳后入缺盆中支者分耳后入耳耳前走支别锐眦下大迎合手少阳抵于欪下加颊车下颈连复合缺盆下胸膈络肝属胆表里萦循胁里向气街出绕毛际入髀厌横直者从缺盆下腋循胸季胁过章门下合髀厌髀阳外出膝外廉外辅缘下抵绝骨出外踝循跗入小次指间支者别跨入大指循指岐骨出其端此经多气而少血是动口苦善太息心胁痛疼转侧难足热面尘体无泽头痛颔痛锐眦痛缺盆肿痛亦肿胁马刀侠瘿颈腋生汗出振寒多疟疾胸胁髀膝胫绝骨外踝皆痛及诸节解读：《足少阳胆经歌》以歌诀形式系统概括了胆经的循行路线、气血特点及相关病症，以下从经脉循行和主病两方面详细解读： 一、经脉循行解读 1. 头面与躯干循行：- 起于目锐眦（外眼角），向上至头角（额角），向下经耳后、颈部，行于手少阳三焦经之前，至肩部时绕至三焦经后方，进入缺盆（锁骨上窝）。- 分支1：从耳后入耳中，出走耳前，与目锐眦分支汇合；- 分支2：从目锐眦向下经大迎穴，与手少阳经合于眼眶下，再经颊车穴至颈部，与缺盆主干汇合。- 内脏联系：从缺盆向下贯穿胸膈，联络肝脏，属胆腑，形成肝胆表里关系；沿胁部至气街（腹股沟处），绕阴毛边缘，入髋关节（髀厌，即环跳穴）。2. 下肢循行：- 主干：从缺盆下经腋窝，沿胸侧过季胁（第11、12肋），与髋关节处分支汇合，沿大腿外侧、膝外侧、小腿外侧（外辅骨），至外踝上（绝骨，即悬钟穴），经足背入第4、5趾间。- 分支：从足背分出，沿第1、2跖骨间至大趾外侧末端，与足厥阴肝经相接。 二、主病与证候解读 1. 经脉气血特点：胆经“多气少血”，病症以气机不畅、火热上炎及经脉阻滞为主。2. 主要病症：- 气机与情志异常：- 口苦（胆汁上泛）、善太息（叹气，肝郁气滞表现），心胁疼痛且转侧困难。- 头面五官病症：- 头痛、下颌痛、目锐眦痛，缺盆及胁部肿胀，颈部、腋下生“马刀侠瘿”（指淋巴结结核或肿瘤）。- 外感与热证：- 多汗、怕冷战栗，多发疟疾（少阳经为半表半里，正邪交争所致）。- 经脉阻滞症状：- 胸胁、大腿、膝、小腿、外踝及足部关节疼痛，足背发热，面部暗沉无光泽（体无泽）。 总结歌诀全面勾勒了胆经“起于眼、络肝胆、循下肢”的循行路径，其“多气少血”的特性使其病症既涉及肝胆气机（如口苦、太息），又涵盖头面、躯干、下肢的经脉痹痛及热证。中医理论中，胆为“中正之官”，主决断，与肝相表里，故临床常用于肝郁、少阳证（如疟疾）及经络病症的辨证，常用穴位包括风池、阳陵泉、足临泣等。 《足厥阴肝经歌》以歌诀形式概括了肝经的循行路线、气血特点及相关病症，以下从经脉循行和主病两方面详细解读： 一、经脉循行解读 1. 下肢与躯干循行：- 起于足大趾外侧端（爪甲后丛毛处），沿足背向上经内踝前，行于足太阴脾经之后，沿小腿内侧上行，经膝、大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部。- 向上抵达小腹，挟傍胃旁，属肝、络胆，向上贯穿膈肌，布于胁肋，沿喉咙后方上行。2. 头面与内脏联系：- 经鼻咽部（顽颡）连目系（眼球连系于脑的组织），上出额部，与督脉会于头顶（巅顶）。- 分支1：从目系下经颊部，环绕口唇；- 分支2：从肝脏分出，贯穿膈肌，上注于肺，与手太阴肺经相接（完成十二经脉循环）。 二、主病与证候解读 1. 经脉气血特点：肝经“血多气少”，病症以血瘀、气滞及肝相关脏腑功能失调为主。2. 主要病症：- 经脉阻滞症状：- 腰痛，俯仰困难（肝经循行过腰部）；- 男子“㿉疝”（阴囊胀痛、睾丸下坠）、狐疝（腹股沟疝，时大时小如狐），女子少腹肿胀（与肝经绕阴器、抵小腹相关）。- 肝与情志异常：- 胸胁胀满、呕逆（肝气犯胃），飧泄（消化不良泄泻，肝脾不调）；- 咽干、面色暗沉如蒙尘（“面尘”，肝血不足或气滞血瘀）。- 泌尿与生殖病症：- 遗尿、癃闭（小便不利），与肝主疏泄、调节水液代谢相关。 总结歌诀体现了肝经“起于足、绕阴器、络肝胆、上达巅顶”的循行特点，其“血多气少”的特性使其病症与肝脏疏泄、藏血功能密切相关。中医理论中，肝主疏泄（调畅气机、情志）、主藏血，开窍于目，故临床常用于肝郁气滞（如胸胁痛、呕逆）、生殖系统疾病（如疝痛）、妇科病症及头痛眩晕（巅顶痛）等辨证，常用穴位包括太冲、行间、期门等。 任脉歌 任脉起于中极底以上毛际循腹里上于关元至咽喉上颐循面入目是解读：《任脉歌》以简洁歌诀概括了任脉的循行路线，以下从经脉循行、生理功能及临床意义三方面解读： 一、经脉循行解读 1. 起始与躯干循行：- 起于小腹内（“中极底”，中极穴位于脐下4寸，属任脉，与膀胱募穴相关），向下出会阴部，沿腹部前正中线（“毛际循腹里”）上行。2. 上半身循行：- 经关元穴（脐下3寸，任脉与足三阴经交会穴），继续向上至咽喉部，再上行至下颌（“颐”），沿面部至目下（“入目”），与足阳明胃经等交汇。 二、任脉的生理功能 1. 总任一身阴经：任脉行于腹正中线，与足三阴经（肝、脾、肾）及冲脉、阴维脉等交会，为“阴脉之海”，能调节全身阴经气血。2. 与生殖、胞胎相关：任脉起于胞中（子宫），与女子月经、妊娠及男子生殖功能密切相关，中医称“任主胞胎”。 三、主病与临床意义 1. 循行部位病症：- 腹部胀痛、疝气、遗尿（循行过小腹）；- 咽喉肿痛、下颌及面部疾患（上循咽喉、面颐）。2. 阴经气血失调病症：- 月经不调、带下异常、不孕（任脉气血不足或阻滞）；- 阴虚火旺（潮热、盗汗）、体弱乏力（阴经气血亏虚）。3. 常用穴位举例：- 关元（培补元气、调理生殖）、中极（利尿通淋、调经止带）、气海（补气健脾）、膻中（宽胸理气）等，临床常用于虚证、妇科病及脏腑调理。 总结任脉作为“阴脉之海”，其循行贯穿躯干前正中线，联系胞宫、咽喉、面部，生理上主司阴经气血与生殖功能，病理上反映下焦（生殖、泌尿）、中焦（脾胃）及头面病症。中医针灸、推拿常通过刺激任脉穴位调节全身阴阳平衡，尤其对妇科、虚劳、亚健康等病症有重要治疗价值。 督脉歌督起小腹骨中央入系廷孔络阴器合篡至后别绕臀与巨阳络少阴比上股贯脊属肾行上同太阳起内眦上额交巅络脑间下项循肩仍夹脊抵腰络肾循男茎下篡亦与女子类又从少腹贯脐中贯心入喉颐及唇上系目下中央际此为并任亦同冲大抵三脉同一本灵素言之每错综督病少腹冲心痛不得前后冲疝攻其在女子为不孕嗌干遗溺及痔癃任病男疝女瘕带冲病里急气逆冲解读：《督脉歌》以歌诀形式概括了督脉的循行路线、生理功能及主病，结合中医理论从以下三方面解读： 一、经脉循行解读 1. 起始与下焦循行 - 起于小腹内（“小腹骨中央”），下出会阴部（“廷孔”指尿道口，“络阴器”），向后行于尾骨端（“合篡至后绕臀”，“篡”指前后二阴之间），与足太阳膀胱经、足少阴肾经联络。 2. 背脊与头部循行 - 沿大腿后侧上行，贯穿脊柱（“上股贯脊”），属肾；再与足太阳经同起于目内眦，上额至头顶（“交巅络脑”），下颈项、沿肩胛内侧夹脊下行，抵腰部后络肾。 3. 前腹与头面循行 - 另一分支从少腹直上，贯穿脐中、心脏，上至咽喉、下颌、口唇，联系目下中央（与任脉、冲脉同源，故称“三脉同一本”）。 二、督脉的生理功能 1. 总督一身阳经督脉行于背正中线，与手足三阳经（阳明、少阳、太阳）及阳维脉交会，为“阳脉之海”，能调节全身阳经气血，主一身阳气。2. 联系脑、肾与脊髓督脉“络脑”“属肾”，肾主骨生髓，脑为“髓海”，故督脉与神志、发育、生殖功能密切相关（如脑髓充盛则神志清晰，肾虚则脊髓失养致痿软）。 三、主病与临床意义 1. 循行部位病症 - 少腹疼痛、冲心样绞痛（“少腹冲心痛”）、二便不利（“不得前后”）；- 脊柱强痛、腰脊僵硬、痔疮（“痔癃”）、男子阴痛、女子不孕（与生殖区循行相关）。 2. 阳经气血失调病症 - 阳气不足：畏寒、肢冷、精神萎靡；- 阳热亢盛：头痛、目赤、癫狂（“络脑”受扰）；- 肾虚髓亏：腰脊痿软、发育迟缓、遗尿（“属肾”“络脑”功能失调）。 3. 与任、冲脉的关联 - 歌诀提及“三脉同一本”，督、任、冲脉均起于胞中（“太冲脉盛，月事以时下”），临床常协同调节生殖功能：- 任脉主“女子带下、男子疝痛”；- 冲脉主“里急气逆”（冲气上逆致呕吐、奔豚气）；- 督脉主“不孕、遗溺”，三者失调可互见。 4. 常用穴位举例 - 大椎（退热、调节免疫）、命门（温肾壮阳）、百会（升阳举陷、安神）、腰阳关（祛寒湿、止腰痛），常用于阳虚证、神志病及脊柱疾病。 总结督脉作为“阳脉之海”，循行贯穿背正中线，联系脑、肾、脊髓，生理上主阳气、司神志、充髓海，病理上反映阳虚、脑髓失养及脊柱、生殖系统病症。中医通过针刺、艾灸督脉穴位（如“督脉灸”）可温阳散寒、调神益智，尤其对阳虚体质、神经系统疾病及妇科病有重要调理作用。 冲脉歌冲起气街并少阴夹脐上行胸中至冲为五脏六腑海五脏六腑所禀气上渗诸阳灌诸精从下冲上取兹义亦有并肾下冲者注少阴络气街出阴股内廉入腘中伏行䯒骨内踝际下渗三阴灌诸络以温肌肉至跗指解读：《冲脉歌》以歌诀形式概括了冲脉的循行路线、生理功能，结合中医理论从以下三方面解读：一、经脉循行解读1. 起始与上、下循行路径- 上冲路径：起于气街（腹股沟动脉处），与足少阴肾经并行，夹脐向上至胸中（“冲起气街并少阴，夹脐上行胸中至”）。- 下渗路径：另一分支从肾向下，注入足少阴肾经，从气街浅出，沿大腿内侧入腘窝，伏行于胫骨内踝处，下渗足三阴经，温养肌肉至足背、足趾（“注少阴络气街出……以温肌肉至跗指”）。2. 循行特点- 冲脉循行上至胸、下至足，贯穿全身，既有向上冲逆之势，又有向下渗灌之能，故歌诀强调“从下冲上取兹义”。 二、冲脉的生理功能1. 十二经脉之海（五脏六腑之海）冲脉与足少阴肾经相并，肾为“先天之本”，且冲脉汇聚脾胃（后天之本）化生的气血，故能“上渗诸阳灌诸精”，为全身脏腑、经脉提供气血精微，调节十二经脉气血盛衰。2. 调节生殖功能冲脉起于胞中（与督、任脉同源），又称“血海”，与女子月经、男子精气密切相关（如《内经》言“冲脉盛，月事以时下”），是生殖功能的重要调控经脉。3. 贯通阴阳，渗灌诸络上冲胸中以温养阳气，下渗三阴以濡润阴经，既“灌诸精”滋养脏腑，又“温肌肉”濡养形体，体现“冲为气血之要冲”的枢纽作用。 三、主病与临床意义1. 冲脉失调的典型病症- 冲气上逆：气从少腹上冲至胸（“从下冲上”），可致呕吐、呃逆、奔豚气（自觉有气上冲如豚奔）、胸胁胀痛等。- 气血亏虚：冲脉为“血海”，气血不足可致女子月经量少、闭经，男子精少，或见头晕、乏力、面色萎黄等。- 生殖功能异常：冲脉不调可致不孕、流产、阳痿等（与“冲为五脏六腑海”，气血不能充养胞宫、肾精相关）。2. 与其他经脉的关联- 与肾经相并，肾虚可致冲脉失养（如腰膝酸软、遗精）；与阳明胃经（多气多血）相通，脾胃虚弱则冲脉气血生化不足。3. 常用调理思路- 补冲脉气血：针对虚证，常用黄芪、当归、熟地等（ 跷脉歌 跷乃少阴之别脉起于然骨至内踝直上阴股入阴间上循胸入缺盆过出人迎前入顺眦合于太阳阳跷和此皆灵素说奇经带及二维未说破解读：《跷脉歌》以歌诀形式概括了跷脉的循行、分类及部分特性，结合中医理论从以下三方面解读： 一、跷脉的循行与分类 1. 阴跷脉循行（歌诀核心内容） - 起始与路径：起于足少阴肾经的然骨穴（舟骨粗隆下方），上行至内踝，沿大腿内侧（阴股）入前阴，再上循胸部，经缺盆（锁骨上窝），出人迎穴前，上至目内眦，与阳跷脉汇合（“起于然骨至内踝……合于太阳阳跷和”）。- 属络关系：阴跷为“少阴之别脉”，即足少阴肾经的分支，与肾经气血相通。 2. 阳跷脉概要（歌诀未详述，补充说明） - 起于足太阳膀胱经的申脉穴（外踝下方），沿下肢外侧上行，经腹部、胸部，至目内眦与阴跷脉汇合，主一身之阳。 二、跷脉的生理功能 1. 主司肢体运动与眼睑开合- 阴跷、阳跷分别调节下肢内侧（阴经）与外侧（阳经）的气血，维持肢体协调（如《灵枢》言“跷脉者，盛则跷疾”，气血充盛则行走轻快）。- 两脉在目内眦汇合，共同调节眼睑开合：阴跷主“目瞑”（闭眼、入眠），阳跷主“目张”（睁眼、清醒），与睡眠节律相关（如失眠、多寐可从跷脉论治）。2. 协调阴阳气血平衡- 阴跷属阴，阳跷属阳，二者相互制约，贯通阴阳经脉，维持全身阴阳气血的平衡（如阴跷虚可致阴虚火旺，阳跷亢可致阳气过盛）。 三、临床意义与主病 1. 跷脉失调的典型病症 - 肢体运动异常：阴跷病可见下肢内侧弛缓（痿软无力）、行走不稳；阳跷病可见下肢外侧痉挛（僵直疼痛）、足内翻或外翻。- 眼睑开合失常：阴跷虚则失眠、目不能闭；阳跷虚则多寐、眼睑下垂（如重症肌无力），或见斜视、目痛（与两脉在目内眦交汇相关）。- 阴阳失衡病症：阴跷偏亢可致阴虚潮热，阳跷偏亢可致多汗、烦躁；两脉失调还可引发癫痫（如阴阳之气逆乱，突发抽搐）。 2. 常用调理思路 - 针灸取穴：阴跷脉取照海（内踝下，肾经与阴跷交会穴），阳跷脉取申脉（外踝下，膀胱经与阳跷交会穴），两穴常配伍调节睡眠（如照海配申脉治失眠）；目疾配睛明（目内眦，跷脉与太阳经交会穴）。- 方药调理：阴虚致跷脉失养者，可用六味地黄丸滋补肾阴；阳气不足致阳跷不固者，可用肾气丸温阳化气。 四、歌诀补充与奇经八脉关联 - 歌诀提及“带及二维未说破”，指跷脉与带脉、阴维脉、阳维脉同属奇经八脉，但歌诀未详述后三者（带脉约束诸经，维脉维系阴阳）。- 跷脉与督、任脉的共性：均为“奇经”，不直接与脏腑属络，但通过别络与正经相通，共同调节全身气血与阴阳。 总结跷脉分阴跷、阳跷，循行贯穿下肢至目内眦，主司运动、睡眠与阴阳平衡。临床以“调跷脉、和阴阳”为核心，尤其在肢体痿痹、失眠、眼疾中应用广泛。其理论与实践常与肾经、膀胱经结合，是中医经络辨证中调节动静、寤寐的关键经脉。