糖尿病 什么是酮症酸中毒 4个症状很明显 出现时别忽视

识途

提到糖尿病

酮症酸中毒，很多人可能

感到陌生

但其实，它是一种严重的糖尿病急性并发症，尤其在年轻患者中并不少见。今天就通过一个真实的病例，为大家揭开它的神秘面纱。小林是一位23岁的大学生，最近总是觉得特别疲惫，学习效率大不如前。起初他以为是期末复习压力大导致的，可后来发现情况越来越不对劲。每天喝水量猛增到3至4升，上厕所的频率也显著增加，甚至晚上都要起夜三四次。更奇怪的是，尽管饭量增大，体重却在一个月内掉了整整5公斤。

一天下午

小林突然感觉

胸口闷得慌

呼吸变得急促起来

舍友察觉不对劲，赶紧把他送到了医院。急诊科医生一见到小林的状态就皱起了眉头，“小伙子脸色很差，呼吸明显加深加快，而且我闻到一股淡淡的水果发酵味。”这种特殊的气味让医生立刻提高了警惕。

经过初步检查，医生发现小林的血糖值高达28mmol/L，远超正常范围。同时血液中的酮体水平异常升高，pH值也降到了危险的7.1。“这是典型的糖尿病酮症酸中毒表现。”主治医生向家属解释道。

说到这里

您可能会问

什么是

糖尿病酮症酸中毒？

它有哪些特征性

症状

需要我们留意呢？

首先，当体内胰岛素严重不足时，身体无法有效利用血糖作为能量来源，转而开始分解脂肪供能。这一过程会产生大量酮体，当酮体在体内堆积过多时，就会引发酸中毒，这就是糖尿病酮症酸中毒的基本原理。

接下来

要讲的症状部分

非常重要，务必牢记

当出现以下四种典型症状时，一定要引起足够重视：持续加重的口渴与多尿、不明原因的体重下降、恶心呕吐以及呼吸带有烂苹果气味。这些信号可能单独出现，也可能组合呈现。

回到小林的案例中，就在医生准备进一步治疗方案时，一个意想不到的情况发生了。小林的病情突然恶化，开始出现意识模糊的现象。这到底是怎么回事呢？他的病情为何会如此迅速地进展？背后又隐藏着哪些关键因素等待揭示？

小林的病情突然恶化，意识模糊的现象让整个急诊室的气氛紧张起来。医生迅速安排了更详细的检查，结果显示他的电解质水平严重失衡，尤其是钾离子浓度显著降低。这种低钾状态可能是由于大量利尿和呕吐导致的，而酮症酸中毒本身也会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，随后通过尿液排出体外。

“这解释了为什么小林的病情会急剧变化，”主治医生说道，“低钾血症会导致肌肉无力，包括心肌，从而引发心跳异常甚至心脏骤停。同时，脑部供氧不足也可能导致意识改变。”

在场的医护人员立刻采取行动，为小林补充液体和电解质，并开始使用胰岛素来控制血糖水平。然而，胰岛素的使用必须非常谨慎，因为不当的剂量可能导致钾离子进一步下降，加重低钾血症。因此，医生决定采用持续静脉滴注的方式，逐步将血糖降至安全范围。与此同时，内分泌科专家也加入到会诊中。他们详细询问了小林的家族病史和个人生活习惯，发现他并没有明显的糖尿病家族史，但近期学习压力大、饮食不规律以及缺乏运动可能是诱发因素。

专家指出

1型糖尿病患者

由于自身免疫系统

攻击胰岛β细胞

导致胰岛素

绝对缺乏

更容易

发生酮症酸中毒

经过几个小时的紧急处理，小林的状况逐渐稳定下来。他的血糖值回落到相对安全的范围，意识也开始恢复清晰。然而，这仅仅是治疗的第一步。为了防止复发，后续还需要长期管理血糖水平，并定期监测相关指标。那么，在日常生活中我们该如何预防糖尿病酮症酸中毒呢？首先，对于已确诊的糖尿病患者来说，保持规律的血糖监测至关重要。当血糖超过15至20mmol/L时，应及时就医评估是否需要调整用药方案。其次，感染、创伤、手术等应激事件都可能成为诱因，因此在这些情况下更要密切监控病情变化。此外，健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，对所有人都非常重要。特别需要注意的是，如果出现上述提到的典型症状，如极度口渴、频繁排尿、体重减轻或呼吸带有特殊气味时，切不可掉以轻心，应立即寻求专业医疗帮助。早期识别和及时干预能够有效避免像小林这样危及生命的严重后果。

最后

让我们回到小林的故事

经过几天的住院治疗，他的身体状况明显改善，各项指标趋于正常。出院前，医生反复叮嘱他要严格遵循医嘱，按时注射胰岛素，并定期复查糖化血红蛋白等重要指标。小林也深刻认识到疾病管理的重要性，承诺会更加关注自己的健康。这个案例提醒我们，糖尿病酮症酸中毒虽然凶险，但通过科学的认识和合理的防治措施，完全可以将其控制在可控范围内。希望每一位读者都能从中受益，守护好自己和家人的健康。如果您还有任何疑问或想要了解更多相关内容，请随时咨询您的主治医师或专业的健康顾问。