《三味药治病》精典篇

刘财主任医师

《三味药治病》自序

悬壶山人

在浩渺的传统医学星河中，“三味药治病”一文恰似一束独特的光芒，穿透岁月的迷雾，照亮人类对抗疾病的漫漫征途。

它既蕴含着古人“大道至简”的智慧哲思，又承载着以少胜多、精准施治的临床经验，看似寥寥三味，却暗藏着调和阴阳、扶正祛邪的无穷力量。

古往今来，医者追求“方简效宏”之境界。《三味药治病》一文，正是对这一理念的深度挖掘与系统呈现。文中所述，或源自典籍记载的经典配伍，或脱胎于民间口口相传的家传秘方，每一组药都历经千百年临床验证，每一则案例都凝聚着前人的观察与思索。它们以最朴素的组合，直击疾病本质，在纷繁复杂的病理变化中抓住关键，用最精简的药物组合撬动机体的自愈潜能。

值得一提的是，本书并非简单罗列药方，而是将每味药材的性味归经、配伍原理娓娓道来，结合现代医学视角加以阐释，既保留传统医学的精髓，又赋予其时代新意。无论是初涉岐黄的学子，还是经验丰富的临床医师，都能从中汲取灵感，感受传统医学“简、便、廉、验”的独特魅力。

疾病如谜，而良药似钥。愿《三味药治病》成为一把开启智慧之门的钥匙，让更多人领略中医配伍的精妙，也期待这些凝结着先人智慧的药方，能在当代医者手中焕发新生，继续守护人类的健康福祉。

1.退热三味饮

组成：薄荷30克，青蒿15克，连翘30克。薄荷辛凉，退阴分热最良，但它还有消食下气、消胀、除吐泻的作用，温病发热伴有不思饮食、腹胀，选用薄荷是最合适的；青蒿苦寒，苦味较重，但它兼有清凉芳香的气味，是治疗阴分伏热（夜热早凉）的首选药物；连翘是常用的清热解毒药，其特点是能散血中之“火疖子”，如果温热病伴有“火疖子”，如扁桃体肿大、淋巴结肿大、咽喉肿痛等，连翘是不可或缺的药物。此三味对温热病中有“火疖子”者，具有解热散结、消肿止痛的功效，较一般解热药退热快、散结快。

2.神仙粥

组成：糯米100克，葱白20克，生姜20克。神仙粥在民间流传较广。先将糯米煮成粥，然后把葱姜捣烂放粥内，再煮沸5分钟，起锅前倒入少许醋，立即离火。趁热服下，上床覆被以助药力。15分钟后胃中热气升腾，遍体微热出汗。每日早晚各1次，连服4次即愈。该方具有解表解毒、祛风散寒的功效。俚语云：“一把糯米煮成汤，七个葱白七片姜，煮熟兑入半杯醋，伤风感冒保安康。”

3.清咽消肿三味饮

组成：山豆根5克，连翘、半枝莲各15克。山豆根为解热消肿之要药。《寿世保元》载：“山豆根，苦，疗咽肿痛，敷蛇虫伤，可救急用。”连翘清热、解毒、散结三效集于一身；半枝莲，为活血解毒之要药。三味合用，对咽喉肿痛，或扁桃体肿大，是一组配伍得当的良方。此三味均为苦寒药，所以只适宜于急性咽喉肿痛者，慢性咽喉肿痛者不宜使用。

4.三拗汤

组成：麻黄6克，杏仁10克，甘草10克。方见《太平惠民和剂局方》。若把它称为“小麻黄汤”，则是因为它比麻黄汤少了一味桂枝，对认知此方的作用也将更加清晰。原方所治“感冒风邪，鼻塞声重，语声不出，或伤风伤冷，头痛目眩，体倦乏力，咳嗽痰多，胸闷气短”。用于温病初起，微热微寒，温热不甚，而风寒不重。具有辛温解表、祛风肃肺之效。若加入生姜5片水煎服，以衣被覆盖，取微汗可愈。

5.竹茹饮

组成：竹茹10克，黄芩10克，栀子10克。竹茹清凉，可以清胃热、降逆气；黄芩为苦寒药，可以清肺热、止咳嗽；栀子亦为苦寒药，可以凉心肾，止鼻衄。三味合力，对于温热病三焦余热不清者，有清肺、清胃、清膀胱之热的功效。如肺热甚，咳嗽咽燥者，以黄芩为主药，用量可以加到20克；胃热甚，呃逆频频者，以竹茹为主药，用量可以加到30克；膀胱热甚，溲赤而疼者，栀子可以改用栀子炭，若加桉树叶更佳。

6.滋阴清热饮

组成：西洋参10克，麦冬30克，玉竹15克。西洋参是偏于寒性的益气养阴药；麦冬滋阴养肺，是温病初愈后养阴之要药；玉竹益气养阴，古云“一味玉竹，功同参芪”。三味合用，对挽救温热病伤阴非常重要。温热病，有一份津液，存一份生机，津液亡则生命亡。从温病学家叶天士、王孟英、吴鞠通等医案中可以看到，温热病要处处保津养液。

7.家传三药

组成：葛根、黄芩、柴胡各15～25克。此方载于《国医大师张志远用药手记》。原文云：“感受风热或风寒化热，投桑叶、浮萍、菊花、银花、薄荷无效，可给予葛根、黄芩、柴胡各15～25克，能解表退热。水煎分3次服，5小时1次，连饮3～5剂，便会痊愈。”并云：“此乃老朽家传小方，应用多年功效甚佳，属简易疗法。如恶心呕吐，是葛、柴升发现象，加半夏9克即止。”

8.三物香薷饮

组成：白扁豆30克，厚朴10克，香薷10克。方出《太平惠民和剂局方》，功效为祛暑解表、化湿和中。用于治疗伏暑口渴引饮，恶寒发热，头痛身重，无汗，胸脘痞满，舌苔白腻，脉象浮濡。香薷乃“夏月之麻黄”，辛温香窜，外可发汗散寒，内可渗湿止呕；厚朴苦辛而温，燥湿散满，通气行滞，有平呕止泻之功效；扁豆甘淡平和，消暑散湿。三味协力，温而不燥，行而不散，乃治疗夏月外感寒湿、内伤生冷之良方。

9.小承气汤

组成：大黄10克（后下），厚朴6克，枳实9克。小承气汤出自《伤寒论》，原文主治温病阳明腑实证，表现为：谵语，潮热，胸腹痞满，大便硬结，舌苔老黄，脉滑而疾等。凡温热病见有腑实证，如便秘、腹满或痛，舌苔黄腻，脉象滑实，直可选用此方治疗。吴又可云：“殊不知承气本为逐邪而设，非专为结粪而设也。”只要有利于祛邪，是否有燥粪，不是唯一标尺。唯舌苔黄腻而厚，大便不通或不爽者，可径直选用此方，不必悉具。

10.清咽茶欣

组成：鱼腥草30克，桔梗10克，生甘草10克。鱼腥草既是药，又是蔬菜，为清泄肺经热毒之良药，其排脓作用比较突出，虽带有“腥”字，但干品并无腥味，可作汤、可作茶、可作菜、可作药，为呼吸道疾患必用之药。桔梗为祛痰肃肺之药，甘草泻火解毒，二者合用，为经方之甘桔汤。三味合用，可作茶剂，具有清肺利咽、祛痰止咳之效。

11.碧玉散

组成：滑石30克，甘草10克，青黛5克（冲服）。方见刘完素《黄帝素问宣明论方》，主治暑热病，兼目赤咽痛，口舌生疮。滑石、甘草，为六一散，又名天一散。主治暑湿内蕴，小便不利，用六一散通腑（膀胱），泄热祛湿，加青黛泻肝火。于暑热天，热毒上攻，目赤肿痛，小便黄赤，投用此方，导热下行。对暑热加湿而致的身热心烦、口渴尿少、咽喉肿痛、口腔溃疡以及小儿夏季热，此方首选。

12.家传羌蒲蓝三味饮

组成：羌活15g，板蓝根、蒲公英各30克。羌活性味辛温，古称“非时感冒之仙药”，适宜于风寒感冒与风湿感冒，其祛风除湿止痛作用比较强。而板蓝根与蒲公英为苦寒解表药，其清热解毒作用突出。但风寒外闭，热郁于内，不得发越，必借辛温之羌活发越之。特别是对于肺有蕴热，偶感风寒，热势不退，关节疼痛者，此方最为适宜。

13.家传双黄银花散

组成：金银花30克，黄芩10克，连翘15克。“双”，即金银花，又名“双花”“二宝花”，花初开时，蕊瓣呈银白色，经二三日，则变为金黄色，新旧相参，故呼金银花。“黄”即黄芩，“连”是连翘。黄芩、黄连均为苦寒药，唯金银花甘淡而凉。此三味合力，是清解上中焦热毒之要药，适宜于风热感冒或肺胃之炎症。

14.元参升麻甘草汤

组成：玄参15克，升麻10克，甘草10克。方出《类证活人书》，主治热病口渴，咽喉肿痛，咳嗽等症。玄参清热解毒，养阴凉血，对于热毒所致之咽喉肿痛和疮痈，最为适宜；升麻专清上焦之热毒，尤以咽喉、牙龈肿痛为宜；甘草利咽解毒。合而用之，本方善于清热解毒、养阴利咽，对温热伤及肺阴，而致咽喉不利且有疼痛感者，取用必有疗效。

15.橘皮柿蒂竹茹汤

组成：橘皮10克，柿蒂10克，竹茹15克。此方源于《温病条辨》，主治温病中因湿温而引起的呃逆、干呕，原方有姜汁少许。橘皮健脾祛湿、理气肃肺；柿蒂降气止呕，专清肺胃之热；竹茹专清胃腑之热，为胃热呕逆之要药。三味协力，对温热病中胃热不退，呃逆连连，伴有口干烦渴者，乃简易有效之方。

16.增液汤

组成：玄参30克，麦冬30克，生地黄15克。

此三味为《温病条辨》中的增液汤，原方为阳明温病，大便秘结而设。玄参壮水制火，通利二便；麦冬甘寒，滋养胃液；生地黄甘寒，滋阴生血，能起到“增液行舟”之效。主治阳明（大肠与胃）温病，津液耗伤，不足以润肠通腑而见大便秘结，咽干口燥，脉数无力，舌苔干燥少津等，此方为对应之举。

17.火府丹

组成：黄芩10克，生地黄15克，木通5克。方见许叔微《普济本事方》心小肠脾胃病门，原方主治“心经热，小便涩，及治五淋”。方中黄芩苦寒，清热燥湿；生地黄甘寒，清热养阴；木通苦寒，利水通淋而泄热。三药合用，清热燥湿而不伤阴，治疗心经蕴热，小肠热毒不消，小便短赤，淋漓涩痛。用于急性泌尿系感染湿热证者。

18.三鲜饮

组成：鲜白茅根、鲜藕各30克，鲜小蓟根15克。方见张锡纯《医学衷中参西录》，原方所治为阴虚劳病，低热咳嗽，痰中带血。此“三鲜”，具有清热增液、凉血止血之效。凡温热病之阴虚劳热，咳嗽痰少，而痰中带有血丝，脉象细数，舌质红赤，舌苔干燥无津或少津，小便短赤，大便干结，呈现一派虚热扰动血络之象者，此方比较合拍。

19.三才汤

组成：人参10克，天冬6克，生地黄15克。此方出自《温病条辨》下焦篇，原方主治“暑邪久热，寝不安，食不甘，神识不清，阴液元气两伤”，为益气复阴剂。实际是温热病伤及气阴者，临床症见：温热病热势已减，唯见饮食无味，夜眠不安，心中虚烦，脉象细数，舌质赤而少津。方中人参补益五脏之气阴；天冬滋养肺阴；生地黄滋养肾阴。肺为水上之源，肾为脏腑之水库，肺肾阴足，则他脏阴亦足。对于个别温热病阴液未复者，还可以将此方作为茶剂，频频饮用，其气阴渐渐复生。

20.黄连苏叶生姜饮

组成：黄连3克，紫苏叶5克，生姜6克。此方源于薛生白《湿热条辨》，原文云：“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也。宜用川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷之即止。”黄连清湿热，紫苏叶通肺胃，分量用轻，恰合上焦之病耳。此即治疗湿温病肺胃不和之最佳药对“苏连饮”。在应用时可加一味生姜，其散湿止呕作用更佳。

21.家传二大甘草饮

组成：大红藤6克、大青叶6克，甘草20，此方是家传方，临床应用几代人，在感冒治疗中发挥积极作用：大青叶清热解毒、凉血利咽，专攻外感风热或温毒所致的发热、咽痛、身痛；大红藤辅助加强清热解毒之力，同时活血通络，缓解感冒引起的周身酸痛；甘草调和诸药，缓和大青叶、大红藤的寒凉之性，兼以祛痰止咳、补气扶正，减轻药物对脾胃的刺激。三药合用，共奏清热解毒、通络止痛、调和正气之效，尤其适用于风热感冒或时行感冒，缓解高热、咽干肿痛、周身酸楚等症状 。

郑重声明：中医用药讲究辨证，应在医师指导下根据个体体质及病情调整剂量与配伍。万不可照猫画虎，自作主张，贻误病情本人概不负责。悬壶山人！