黄帝外经 第二十一章 考订经脉篇

隐侠

考订经脉篇

雷公问于岐伯曰：

十二经脉天师详之，

而所以往来相通之故，

尚未尽也。

幸宣明奥义，

传诸奕祀可乎?

岐伯曰：

可，

肺属手太阴，

太阴者，

月之象也，

月属金，

肺亦属金。

肺之脉走于手，

故曰手太阴也。

起于中焦胃脘之上，

胃属土，

土能生金，

是胃乃肺之母也。

下络大肠者，

以大肠亦属金，

为胃之庶子，

而肺为大肠之兄，

兄能包弟，

足以网罗之也。

络即网罗包举之义。

循于胃口者，

以胃为肺之母，

自必游熙于母家，

省受胃土之气也。

肺脉又上于膈，

胃之气多，

必分气以给其子，

肺得胃母之气，

上归肺宫，

必由膈而升肺。

受胃之气肺自成家，

于是由中焦而脉乃行，

横出腋下，

畏心而不敢犯也。

然而肺之系实通于心，

以心为肺之君，

而肺乃臣也，

臣必朝于君，

此述职之路也。

下循臑内，

行少阴心主之前者，

又谒相之门也。

心主即心包络，

为心君之相，

包络代君以行事。

心克肺金，

必借心主之气以相刑。

呼吸相通，

全在此系之相联也。

肺禀天玉之尊，

必奉宰辅之令，

所以行于

少阴心主之前而不敢缓也。

自此而下，

于肘中乃走于臂，

由臂而走于寸口鱼际，

皆肺脉相通之道。

循鱼际出大指之端，

为肺脉之尽。

经脉尽，

复行，

从腕后直出次指内廉，

乃旁出之脉也。

（注：下循臑内:臑,即上臂部,亦称“肱部”。古时最初将上臂外侧面称为“膊”.后来将自肩至肘的部分统称为臑，故臑与“膊”不分.而分为“臑内”、“臑外”。）

雷公问曰：

脾经若何？

岐伯曰：

脾乃土脏，

其性湿，

以足太阴名之。

太阴之月，

夜照于土，

月乃阴象，

脾属土，

得月之阴气，

故以太阴名之。

其脉起于足之大指端，

故又曰足太阴也。

脾脉既起于足下，

下必升上，

由足大指内侧肉际，

过横骨后，

上内踝前廉，

上踹内，

循胫骨后，

交出厥阴之前，

乃入肝经之路也。

夫肝木克脾，

宜为脾之所畏，

何故脉反通于肝，

不知肝虽克土，

而木亦能成土，

土无木气之通，

则土少发生之气，

所以畏肝而又未尝不喜肝也。

交出足厥阴之前，

图合于肝木耳。

上膝肢内前廉入腹者，

归于睥经之本脏也。

盖腹，

脾之正宫，

脾属土居于中州，

中州为天下之腹，

脾乃人一身之腹也。

脾与胃为表里，

脾内而胃外，

脾为胃所包，

故络于胃。

脾得胃气则脾之气始能上升，

故脉亦随之上鬲，

趋喉咙而至舌本，

以舌本为心之苗，

而脾为心之子，

子母之气自相通而不隔也。

然而舌为心之外窍，

非心之内廷也，

脾之脉虽至于舌，

而终未至于心，

故其支又行，

借胃之气从胃中脘之外上鬲，

而脉通于膻中之分，

上交于手少阴心经，

子亲母之象也。

雷公问曰：

心经若何?

岐伯曰：

心为火脏，

以手少阴名之者，

盖心火乃后天也。

后天者，

有形之火也。

星应荧惑，

虽属火而实属阴，

且脉走于手，

故以手少阴名之。

他脏腑之脉皆起于手足，

心脉独起于心，

不与众脉同者，

以心为君主，

总揽权纲，

不寄其任于四末也。

心之系，

五脏七腑无不相通，

尤通者小肠也。

小肠为心之表，

而心实络于小肠，

下通任脉，

故任脉即借小肠之气以上通于心，

为朝君之象也。

心之系又上与肺相通，

挟咽喉而入于目，

以发其文明之彩也。

复从心系上肺，

下出腋下，

循臑内后廉，

行手厥阴经心主之后，

下肘，

循臂至小指之内出其端，

此心脉系之直行也。

又由肺曲折而后，

并脊直下，

与肾相贯串，

当命门之中，

此心肾既济之路也。

夫心为火脏，

惧畏水克，

何故系通于肾，

使肾有路以相犯乎?

不知心火与命门之火

原不可一日不相通也，

心得命门之火则心火有根，

心非肾水之滋则心火不旺。

盖心火必得肾中水火以相养，

是以克为生也。

既有肾火肾水之相生，

而后心之系各通脏腑，

无擀格之忧矣。

由是而左通于肝，

肝本属木，

为生心之母也。

心火虽生于命门先天之火，

而非后天肝木培之

则先天之火气亦不旺，

故心之系通于肝者，

亦欲得肝木相生之气也。

肝气既通，

而胆在肝之旁，

通肝即通于胆，

又势之甚便者，

况胆又为心之父，

同本之亲尤无阻隔也。

由是而通于脾，

脾乃心之子也，

虽脾土不藉心火之生，

然胃为心之爱子，

胃土非心火不生，

心既生胃，

生胃必生脾，

此脾胃之系所以相接而无间也。

由是而通于肺，

火性炎上，

而肺叶当之，

得母有伤，

然而顽金非火不柔，

克中亦有生之象，

倘肺金无火则金寒水冷，

胃与膀胱之化源绝矣，

何以温肾而传化于大肠乎。

由是而通于心主，

心主即膻中包络也，

为心君之相臣，

奉心君以司化，

其出入之经，

较五脏六腑更近，

真有心喜亦喜，

心忧亦忧之象，

呼吸相通，

代君司化以使令夫三焦，

俾上中下之气无不毕达，

实心之系通之也。

雷公问曰：

肾经若何?

岐伯曰：

肾属水，

少阴正水之象。

海水者，

少阴水也，

随月为盈虚，

而肾应之。

名之为足少阴者，

脉起于足少阴之下也，

由足心而上，

循内踝之后，

别入跟中，

上膊出腘上股贯脊，

乃河车之路，

即任督之路也。

然俱属于肾，

有肾水而河车之路通，

无肾水而河车之路塞，

有肾水而督脉之路行，

无肾水而督脉之路断，

是二经之相通相行，

全责于肾，

故河车之路、

督脉之路，

即肾经之路也。

由是而行于肝，

母入于子舍之义也。

由是而行于脾，

水行于地中之义也。

过肝脾二经而络于膀胱者，

以肾为膀胱之里，

而膀胱为肾之表，

膀胱得肾气而始化，

正同此路之相通，

气得以往来之耳。

其络于膀胱也，

贯脊会督而还出于脐之前，

通任脉始得达于膀胱，

虽气化可至，

实有经可通而通之也。

其直行者，

又由肝以入肺，

子归母之家也。

由肺而上循喉咙，

挟舌本而终，

是欲朝君先通于喉舌也。

夫肾与心虽若相克而实相生，

故其系别出而绕于心，

又未敢遽朝于心君，

注胸之膻中包络而后，

肾经之精上奉，

化为心之液矣，

此君王下取于民之义，

亦草野上贡于国之谊也。

各脏止有一而肾有二者，

两仪之象也。

两仪者，

日月也。

月主阴，

日主阳，

似肾乃水脏宜应月不宜应日，

然而月之中未尝无阳之气，

日之中未尝无阴之气，

肾配日月正以其中之有阴阳也。

阴藏于阳之中，

阳隐于阴之内，

叠相为用，

不啻日月之照临也．

盖五脏七腑各有水火，

独肾脏之水火处于无形，

乃先天之水火，

非若各脏腑之水火俱属后天也。

夫同是水火，

肾独属之先天，

实有主以存乎两肾之间也。

主者，

命门也。

命门为小心，

若太极之象能生先天之水火，

因以生后天之水火也。

于是裁成夫五脏七腑，

各安于诸宫，

享其奠定之福，

化生于无穷耳。

雷公问曰：

肝经若何?

岐伯曰：

肝属足厥阴。

厥阴者，

逆阴也，

上应雷火。

脉起足大指丛毛之际，

故以足厥阴名之。

雷火皆从地起，

腾于天之上，

其性急，

不可制抑，

肝之性亦急，

乃阴经中之最逆者，

少拂其意，

则厥逆而不可止。

循跗上踝，

交出太阴脾土之后，

上胭内廉，

循腹入阴毛中，

过阴器，

以抵于小腹，

虽趋肝之路，

亦趋脾之路也。

既趋于脾，

必趋于胃矣。

肝之系既通于脾胃，

凡有所逆，

必先犯于脾胃矣，

亦其途路之熟也。

虽然，

肝之系通于脾胃，

而肝之气必归于本宫，

故其系又走于肝叶之中，

肝叶之旁有胆附焉，

胆为肝之兄，

肝为胆之弟，

胆不络肝而肝反络胆者，

弟强于兄之义也。

上贯膈者，

趋心之路也。

肝性急，

宜直走于心之宫矣，

乃不直走于心，

反走膜鬲，

布于胁肋之间者，

母慈之义也。

慈母怜子必为子多方曲折，

以厚其藏，

胁肋正心宫之仓库也，

然而其性正急，

不能久安于胁肋之间，

循喉咙之后，

上入颃颡，

连于目系，

上出额间而会督脉于巅项，

乃木火升上之路也。

其支者，

从目系下颊环唇，

欲随口舌之窍以泄肝木之郁火也。

其支者，

又从肝别贯膈，

上注肺中，

畏肺金之克木，

通此经为侦探之途也。

雷公问曰：

五脏已知其旨矣。

请详言七腑。

岐伯曰：

胃经亦称阳明者，

以其脉接大肠手阳明之脉，

由鼻额而下走于足也。

然而胃经属阳明者，

又非同大肠之谓。

胃乃多气多血之腑，

实有日月并明之象，

乃纯阳之腑，

主受而又主化也。

阳主上升，

由额而游行于齿口唇吻，

循颐颊耳前而会于额颅，

以显其阳之无不到也。

其支别者，

从颐后下人迎，

循喉咙入缺盆，

行足少阴之外，

下隔通肾与心包之气。

盖胃为肾之关，

又为心包之用，

得气于二经，

胃始能蒸腐水谷以化精微也。

胃既得二经之气，

必归于胃中，

故仍属胃也。

胃之旁络于脾，

胃为脾之夫，

脾为胃之妇，

脾听胃使，

以行其运化者也。

其直行者，

从缺盆下乳内廉，

挟脐而入气街。

气街者，

气冲之穴也，

乃生气之源，

探源而后，

气充于乳房，

始能散布各经络也。

其支者，

起于胃口，

循腹过足少阴肾经之外，

本经之里下至气街而合，

仍是取气于肾，

以助其生气之源也。

由是而胃既得气之本，

乃可下行，

以达于足。

从气街而下髀关，

抵伏兔，

下膝膑，

循胫下跗，

入中指之内庭而终者，

皆胃下达之路也。

其支者，

从膝之下廉三寸，

别入中指之外间，

复是旁行之路，

正见其多气多血，

无往不周也。

其支者，

别跗上，

入大指间，

出足厥阴，

交于足太阴，

避肝木之克，

近脾土之气也。

雷公问曰：

请言三焦之经。

岐伯曰：

三焦属之手少阳者，

以三焦无形，

得胆木少阳之气，

以生其火

而脉起于手之小指次指之端，

故以手少阳名之。

循手腕出臂贯肘，

循层之外，

行手太阳之里，

手阳明之外，

火气欲通于大小肠也。

上肩循臂臑，

交出足少阳之后，

正倚附于胆木

以取其木中之火也。

下缺盆，

由足阳明之外面交会于膻中；

之上焦，

散布其气而络绕于心包络；

之中焦，

又下膈入络膀胱以约下焦。

若胃若心包络若膀胱，

皆三焦之气

往来于上中下之际，

故不分属于三经

而仍专属于三焦也。

然而三焦之气

虽往来于上中下之际，

使无根以为主，

则气亦时聚时散，

不可久矣。

讵知三焦

虽得胆木之气以生，

而非命门之火则不长。

三焦有命门以为根而后，

布气于胃，

则胃始有运用之机；

布气于心包络，

则心包络始有运行之权；

布气于膀胱，

则膀胱始有运化之柄也。

其支者，

从膻中而上，

出缺盆之外，

上项系耳后，

直上出耳上角至颛，

无非随肾之火气而上行也。

其支者，

又从耳后入耳中，

出耳前，

过客主人之穴，

交颊至目锐眦，

亦火性上炎，

随心包之气上行。

然目锐眦实系胆经之穴，

仍欲依附木气以生火气耳。

注：颛（出页）（zhuō,音倬）人体部位名.指眼眶下面的骨.相当于解剖学上的上颌骨与颧骨构成眼眶的下侧部分.《灵枢·经脉》：“三焦手少阳之脉……以屈下颊,至（出页）”

雷公问曰：

请言心主之经。

岐伯曰：

心主之经即包络之府也，

又名膻中。

属手厥阴者，

以其代君出治，

为心君之相臣，

臣乃阴象，

故属阴。

然奉君令以出治，

有不敢少安于顷刻，

故其性又急，

与肝木之性正相同，

亦以厥阴名之，

因其难顺而易逆也。

夫心之脉出于心之本宫，

心包络之脉出于胸中，

包络在心之外，

正在胸之中，

是脉出于胸中者，

正其脉属于包络之本宫也。

各脏腑脉出于外，

心与包络脉出于中，

是二经较各脏腑最尊也。

夫肾系交于心包络，

实与肾相接，

盖心主之气

与肾宫命门之气同气相合，

故相亲而不相离也。

由是下于膈，

历络三焦，

以三焦之腑气

与命门心主之气彼此实未尝异，

所以笼络而相合为一，

有表里之名，

实无表里也。

其支者，

循胸中出胁抵腋，

循属内行于

太阴肺脾少阴心肾之中，

取肺肾之气以生心液也。

入脉下臂，

入掌内，

又循中指以出其端。

其支者，

又由掌中循无名指以出其端，

与少阳三焦之脉相交会，

正显其同气相亲，

表里如一也。

夫心主与三焦两经也，

必统言其相合者，

盖三焦无形。

借心主之气相通于上中下之间，

故离心主无以见三焦之用，

所以必合而言之也。

雷公问曰：

请言胆经。

岐伯曰：

胆经属足少阳者，

以胆之脉得春木初阳之气，

而又下趋于足，

故以足少阳名之。

然胆之脉虽趋于足，

而实起目之锐眦，

接手少阳三焦之经也。

由目锐眦上抵头角，

下耳循颈，

行手少阳之脉前，

至肩上，

交出手少阳之后，

以入缺盆之外，

无非助三焦之火气也。

其支者，

从耳后入耳中，

出走耳前，

至目锐眦之后，

虽旁出其支，

实亦仍顾三焦之脉也。

其支者，

别自目外而下大迎，

合手少阳三焦，

抵于（出页），

下颈，

复合缺盆，

以下胸中，

贯膜、膈、心包络，

以络于肝，

盖心包络乃胆之子，

而肝乃胆之弟，

故相亲而相近也。

胆虽肝之兄，

而附于肝，

实为肝之表，

而属于胆。

肝胆兄弟之分，

即表里之别也。

胆分肝之气，

则胆之汁始旺，

胆之气始张，

而后可以分气于两胁，

出气街（冲），

统毛际而横入髀厌之中也。

其直者，

从缺盆下腋，

循胸过季胁，

与前之入髀厌者相合，

乃下循髀外，

行太阳阳明之间，

欲窃水土之气以自养也。

出膝外廉，

下肋骨以直抵绝骨之端，

下出外踝，

循跗上入小指次指之间，

乃其直行之路也。

其支者，

又别跗上，

入大指歧骨内出其端，

还贯入爪甲，

出三毛，

以交于足厥阴之脉，

亲肝木之气以自旺，

盖阳得阴而生也。

雷公问曰：

请言膀胱之经。

岐伯曰：

膀胱之经属足太阳者，

盖太阳为巨阳，

上应于日，

膀胱得日之火气下走于足，

犹太阳火光普照于地也。

其脉起目内眦，

交手太阳小肠之经，

受其火气也。

上额交巅，

至耳上角，

皆火性之炎上也。

其直行者，

从巅入络脑，

还出别下项，

循肩膊内挟脊两旁下行，

抵于腰，

入循膂络肾，

盖膀胱为肾之表，

故系连于肾，

通肾中命门之气，

取其气以归膀胱之中，

始能气化而出小便也。

虽气出于肾经，

而其系要不可不属之膀胱也。

其支者，

从腰中下挟脊以贯臀，

入腘中而止，

亦借肾气下达之也。

其支者，

从膊内别行下贯脾膂，

下历尻臀，

化小便通阴之器而下出也。

过髀枢，

循髀外下合胭中，

下贯于两踹内，

出外踝之后，

循京骨，

至小指外侧，

交于足少阴之肾经，

亦取肾之气可由下而升，

以上化其水也。

雷公问曰：

请言小肠之经。

岐伯曰：

小肠之经属手太阳者，

以脉起于手之小指，

又得心火之气而名之也。

夫心火属少阴，

得心火之气，

宜称阴矣。

然而心火居于内者为阴，

发于外者为阳，

小肠为心之表也，

故称阳而不称阴，

且其性原属阳，

得太阳之日气，

故亦以太阳名之。

其脉上腕出踝，

循臂出肘，

循履行手阳明少阳之外，

与太阳胆气相通，

欲得金气自寒，

欲得木气自生也。

交肩上，

入缺盆，

循肩向腋下行，

当膻中而络于心，

合君相二火之气也。

循咽下膈以抵于胃，

虽火能生胃，

而小肠主出不主生，

何以抵胃，

盖受胃之气，

运化精微而生糟粕，

犹之生胃也。

故接胃之气，

下行任脉之外，

以自归于小肠之正宫，

非小肠之属而谁属乎。

其支者，

从缺盆循颈颊上至目锐眦，

入于耳中，

此亦火性炎上，

欲趋窍而出也。

其支者，

别循颊上颇，

抵鼻至目内眦，

斜络于颧，

以交足太阳膀胱之经，

盖阳以趋阳之应也。

雷公问曰：

请言大肠之经。

岐伯曰：

大肠之经名为手阳明者，

以大肠职司传化，

有显明昭著之意，

阳之象也。

夫大肠属金，

宜为阴象，

不属阴而属阳者，

因其主出而不主藏也。

起于手大指次指之端，

故亦以手名之。

循指而入于臂，

入肘上臑，

上肩下入缺盆而络于肺，

以肺之气能包举大肠，

而大肠之系亦上络于肺也。

大肠得肺气而易于传化，

故其气不能久留于膈中，

而系亦下膈，

直趋大肠以安其传化之职。

夫大肠之能开能阖，

肾主之，

是大肠之气化宜通于肾，

何以大肠之系绝，

不与肾会乎？

不知肺金之气即肾中水火之气也，

肾之气必来于肺中，

而肺中之气既降于大肠之内，

则肾之气

安有不入于大肠之中者乎。

不必更有系通肾，

而后得其水火之气，

始能传化而开合之也。

其支者，

从缺盆上颈贯颊，

入下齿缝中，

还出夹两口吻，

交于唇中之左右，

上挟鼻孔，

正显其得肺肾之气，

随肺肾之脉而上升之征也。

陈远公曰：十二经脉各说得详尽，不必逐段论之。