<p class="ql-block">患者二十九岁，下楼梯扭伤踝关节。腓骨骨折线从前下向后上，胫骨骨折线在关节面以下，后踝骨折。</p> <p class="ql-block">根据骨折线方向，考虑为旋后外旋型骨折四度，腓骨骨折向后方移位，起始损伤为外踝，考虑自外踝起手，放置后方钢板。</p> <p class="ql-block">按术前计划严格执行，先行外踝暴露，外踝后方切口，向前分离暴露骨折端，加大成角畸形，清理折端并松解，先行复位骨折端，放置两枚克氏针临时固定，维持位置，放置后方接骨板，固定牢固后透视见骨折复位良好，钢板位置良好，螺钉长短适宜，再行内踝骨折固定。</p> <p class="ql-block">切开皮肤皮下组织，清理折端碎骨块及增生组织，空心钉导针分别向前后方向固定，透视见骨折复位良好，导针位置良好，拧入两枚3.5空心螺钉，因腓骨骨折复位后，后踝随之复位，位置良好，且后踝骨折块占关节面不足四分之一，暂不予处理。</p>