高血压（风眩病）外治篇

熊南林

高血压病是一种临床综合征，其定义为在静息状态下，患者的动脉收缩压达到或超过140mmHg，和（或）舒张压达到或超过90mmHg，且可能伴随心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性损害。最新统计数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压的加权患病率为27.5%，且患病率整体呈现上升趋势，已成为严重威胁人民健康的主要疾病之一。该病起病隐匿，约半数患者并无明显症状；而有症状的患者，则常表现为头晕、头痛、疲劳、心悸等。

在中医理论中，高血压病根据其症状表现，可归入“风眩”“头痛”等范畴。中医认为，高血压病的发病原因主要包括先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、过度劳累或安逸等，这些因素均会导致机体肝肾阴阳平衡失调。中医治疗高血压病的基本原则是补虚泻实、调整阴阳。根据中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月），中医将高血压病根据患者体质、发病特点、体征及舌脉等进行辨证论治，分为肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证四种类型。在治疗上，除了中药内服、静脉滴注外，中医外治法也发挥着重要作用。

以下简要介绍几种中医外治法：

1、穴位贴敷

选穴：涌泉穴。

☞位置：位于足底，大约在足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷处。

☞功效：通过局部穴位刺激，疏通经络、调理气血，进而调整脏腑功能。贴敷涌泉穴可引上亢之肝火下行，调和阴阳，改善气血运行，缓解头晕、头痛等症状。☞方法及疗程：每次2-4小时，一日一次，14天为一疗程。

2.耳穴压丸

☞选穴：降压沟。

☞位置：位于对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处，即对耳轮上、下脚及对耳轮主干在耳背面呈“丫”字形凹沟部，上1/3至中1/3段为降压点，下1/3为升压点。

☞方法及疗程：按压以有痛感为宜，每次按压一侧耳穴，两耳交替进行，每天按压2次，每次20-30下，每周2-3次，10次为一疗程。

3.穴位按摩

选穴：涌泉穴、风池、曲池、太冲（双侧）、百会穴。

☞功效：可缓解高血压病带来的头晕、头痛和健忘失眠症状。

☞方法及疗程：采用屈拇指点法，屈曲拇指后，以关节桡侧（拇指指间）在穴位处着力，通过拇指和前臂施力，进行持续点压，注意用力要稳、取穴要准，以促使患者获得“得气”效果。点压完成后，再以揉法轻轻揉动穴位，操作应渗透、柔和、均匀，避免使用蛮力或暴力，以防局部软组织损伤。每日进行2次（早晚各一次），单次单穴点压时间控制在5分钟左右，连续使用2个月。