<p class="ql-block">一、什么是多系统萎缩（MSA）？</p><p class="ql-block">多系统萎缩（Multiple System Atrophy, MSA）是一种进展性的神经系统退行性疾病，属于罕见病范畴。它主要损害大脑的运动控制区（小脑、基底节）和自主神经系统（调控血压、排尿、消化等），导致患者逐渐失去对身体多个系统的控制能力。</p><p class="ql-block">关键认知：</p><p class="ql-block">MSA常被误诊为帕金森病、脊髓小脑共济失调等疾病。据统计，超过40%的MSA患者首次被误诊（来源：中华神经科杂志），精准识别是诊疗第一步</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、MSA最需警惕的四大核心症状</p><p class="ql-block">MSA症状复杂多样，早期常以单一系统表现为主，随病程进展逐渐叠加。以下四大症状是核心预警信号：</p><p class="ql-block">1. “走路像踩棉花” —— 小脑性共济失调</p><p class="ql-block">典型表现：步态不稳、易跌倒；双手持物颤抖；言语含糊如“大舌头”；眼球震颤。</p><p class="ql-block">患者自述：“明明看到台阶，脚却总踩空”“端水杯时手抖得洒一身”。</p><p class="ql-block">2. “起身眼前发黑” —— 自主神经功能障碍（突出标志！）</p><p class="ql-block">直立性低血压：站立时血压骤降≥20mmHg，导致头晕、眼前发黑甚至晕厥。</p><p class="ql-block">排尿异常：尿频、尿急、尿失禁或排尿困难（男性易误诊为前列腺疾病）。</p><p class="ql-block">排汗异常：夏季无汗致高热，夜间多汗湿枕被。</p><p class="ql-block">3. “肢体僵硬动作慢” —— 帕金森样症状</p><p class="ql-block">肌肉强直、动作迟缓（但通常对左旋多巴类药物反应不佳）。</p><p class="ql-block">面部表情减少，呈“面具脸”。</p><p class="ql-block">4. “睡觉大喊大叫” —— 快速眼动睡眠行为障碍（RBD）</p><p class="ql-block">睡眠中挥臂踢腿、大叫梦话，甚至坠床受伤。</p><p class="ql-block">重要预警：约80%的RBD患者未来可能发展成神经退行性疾病（MSA/帕金森病）！</p><p class="ql-block">划重点：</p><p class="ql-block">若同时出现 “行走不稳 + 起身头晕 + 排尿异常” 三联征，务必高度警惕MSA，尽快前往神经内科或专科门诊排查！</p><p class="ql-block">三、中医视角：MSA属于“痿症”“颤证”范畴</p><p class="ql-block">根据刘家峰医生近20年诊疗经验，MSA的核心病机在于：</p><p class="ql-block">「肾精亏虚，髓海失养」 + 「脾虚湿阻，经络不通」</p><p class="ql-block">肾主骨生髓：肾精不足则脑髓空虚，肢体失于濡养，导致平衡障碍、肌肉萎缩；</p><p class="ql-block">脾主运化：脾虚则痰湿内生，阻塞经络，引发僵硬、震颤及二便失控。</p><p class="ql-block">中医治疗需紧扣“填精益髓，化痰通络”原则，这是改善症状、延缓进展的关键切入点。</p><p class="ql-block">四、给患者及家属的实用建议</p><p class="ql-block">确诊流程：</p><p class="ql-block">神经科临床评估（统一MSA评分量表UMSARS） → 头颅MRI（观察“十字征”“壳核裂隙征”） → 自主神经功能检测（卧立位血压监测、膀胱超声）</p><p class="ql-block">日常监测备忘录：</p><p class="ql-block">📍 记录每日血压（晨起、午间、睡前）</p><p class="ql-block">📍 标注排尿/排便异常时间点</p><p class="ql-block">📍 使用防滑垫、助行器预防跌倒</p><p class="ql-block">📍 睡眠佩戴床栏防坠伤</p><p class="ql-block">五、诊疗资源支持</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">北京唐仁堂中医门诊 五行通脉汤医生组</p><p class="ql-block">专病方向：运用中医整体观结合五行通脉汤辨证加减，调节MSA患者肾-脾-髓海功能</p><p class="ql-block">特色诊疗</p><p class="ql-block">✅ 个体化中药汤剂（改善头晕、二便障碍）</p><p class="ql-block">✅ 康复训练指导（居家安全运动方案）</p><p class="ql-block">温馨提示：</p><p class="ql-block">MSA需要长期管理，中西医结合干预可显著提升生活质量。建议患者建立健康档案，定期随访评估。🔍 </p><p class="ql-block">如果您或家人出现上述症状，可扫描下方二维码预约</p><p class="ql-block">🏥 门诊地址：北京市海淀区清河三街72号</p><p class="ql-block">📞 预约专线：183-1053-6137（周一/三/五全天，限号15人）</p><p class="ql-block">下期预告：</p><p class="ql-block">《刘家峰医生亲述：中医如何破解多系统萎缩的“萎症”密码？》—— 深度解析五行通脉汤治疗思路</p><p class="ql-block">*建议结合临床评估，本文仅作知识科普</p>