甲肝——吃出来的肝炎

蒲城县永丰镇卫生院

　　盛夏已至，许多家长和小伙伴们贪恋生食的美味和蔬菜瓜果的甘甜，但是得当心哦！渭南市是雨热同季的大陆季风性气候，盛夏也是病毒和细菌繁殖的高峰季节，这些看不见的病原体都会伺机而动，在此千万不要忽略传染性更强的甲肝啊！今天，就由我们来给大家说说甲肝的厉害之处和如何防控吧。

什么是甲肝？

　　甲肝是甲型病毒性肝炎的简称，它是人感染甲型病毒性肝炎病毒（HAV）后引起一种急性传染病，临床上以肝脏损害为主，潜伏期为15-45天，一般在30天左右。传染源为急性期患者和隐性感染者，没有病原携带状态，人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。甲肝病毒对外抵抗力强，可在粪便和海水产品中存活数月，加热至100℃持续5分钟，或用甲醛溶液、含氯消毒液等处理可使之灭活。

甲肝有哪些临床症状？

　　临床上以肝脏损害为主，主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深和黄疸等症状，分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种，后者发病率远高于前者。成人是我国的主要发病人群，临床症状较儿童更严重；5岁以下感染儿童通常没有明显症状，以隐性感染为主，而超过70%的成人患者是有症状的。目前尚无特效疗法，一般采用支持治疗。甲肝患者一般不会转为慢性肝炎，大都预后良好，是自限性疾病，病程2-4个月。

甲肝的传播途径有哪些？

　　甲肝主要通过粪—口途径传播，故又称为“吃出来”的肝炎。

1.经食物传播

食用被甲肝病毒污染的海水产品（牡蛎、毛蚶、蛤类、蟹等）、蔬菜和水果等。

2.经水传播

粪便和水源管理较差的地方，雨水冲刷致粪便溢出污染水源，常造成甲肝暴发甚至流行。

3.日常生活接触传播

通过污染的手、食品、用具等直接或间接经口传播。

如何预防甲肝？

• ①接种甲肝疫苗是最有效的预防手段。我国甲肝疫苗主要分为灭活疫苗和减毒疫苗两种，前者保护期可持续20年以上，后者保护期可持续5年以上。接种对象可为适龄儿童、常在外就餐人员、食品经营人员、卫生保健人员、大学生、军人等集体生活者、中老年人等。
• ②防止病从口入、把好“入口”关。饭前便后要洗手、不喝生水、不吃生菜、不吃未洗净的瓜果、不吃未煮熟的食物；外出就餐使用公筷，注意餐具卫生，尽量使用高温消毒后的餐具。
• ③做好环境卫生，消灭苍蝇及其滋生地。
• ④生活有规律，积极参加体育锻炼，保持乐观心态，增强免疫力。
• ⑤一旦出现较严重的腹泻、呕吐等症状，要及时到医院就诊，不要怀着侥幸心理，以免延误病情。

甲肝的控制和管理措施

• 1.病人管理：应进行住院或居家隔离治疗和管理21天。
• 2.接触者管理：对病人家庭成员或同源暴发中的密切接触者进行定期监测45天，每周可检测谷丙转氨酶（ALT）作为是否感染的敏感性指标。同时要做好环境消杀和卫生学处理。
• 3.暴露后预防：流行期间易感人群可接种甲肝疫苗进行主动免疫。已暴露于甲肝的易感人群可在暴露后14天内接种免疫球蛋白，能有效降低甲肝感染率和发病的严重程度。暴露前1个月以上接受过甲肝疫苗接种者则不需要注射免疫球蛋白。