〖中医养生〗浅谈中医网诊

〖杏林杂谈〗常富林

什么是中医网诊 <p class="ql-block">在科技飞速发展的时代,"网诊"作为一种新兴的医疗模式,正逐渐走入大众视野。网诊,即通过互联网平台开展的远程诊疗服务。对于中医而言,最直接的网诊形式便是借助微信视频等工具,实现望、闻、问三诊。医者通过视频观察患者的面色、神态、舌象等进行"望诊";聆听患者的声音、咳嗽等进行"闻诊";询问患者的症状、病史、生活习惯等进行"问诊"。然而,中医四诊中的"切诊(脉诊)",由于需要医者直接接触患者脉搏,感受脉象变化,在网诊中难以实现,这也成为网诊区别于传统线下诊疗的重要特征。</p> 我开启中医网诊的初衷 <p class="ql-block">我开启网诊的历程,源于我的生活状态。我退休后,大部分时间身处国外,但国内众多病友有诊疗需求。起初,网诊主要用于为国内已看过病的病友进行复诊,方便他们获得持续的医疗指导。后来,武汉疫情暴发,身处异国他乡的我,心系国内同胞。在武汉患者的邀请下,我毅然投入到网诊工作中,希望能通过自己的专业知识,为身处困境的患者提供帮助。这段经历让我深刻体会到网诊在特殊时期发挥的重要作用,也让我对网诊有了更深入的思考和实践探索。</p> 中医网诊的好处和不足 <p class="ql-block">网诊具有诸多显著优点。从患者角度看,它打破了地域限制,让身处偏远地区或行动不便的患者,无需长途跋涉就能获得优质医疗资源,大大节省了时间和经济成本。对于像我这样在国外生活的退休医生,网诊也能使我跨越国界,为国内患者提供服务,同时,网诊借助视频等方式,能让患者在熟悉的环境中接受诊疗,减少因医院陌生环境带来的紧张感,有助于患者更放松地与医生交流病情。从医生角度而言,网诊可以提高工作效率,视频诊疗的时间相对灵活,医生能够在有限时间内接诊更多患者,充分利用碎片化时间。此外,网诊还能积累丰富的远程诊疗经验,促进医疗技术与互联网的深度融合。</p><p class="ql-block">但网诊也存在一些不足之处。无法进行切诊是网诊最大的局限之一,脉象在中医诊断中具有重要价值,它能反映人体气血、脏腑的功能状态,缺少切诊信息,可能会影响医生对病情判断的准确性和全面性。而且,网诊过程中,视频画面质量、网络信号等因素,可能导致望诊观察不够细致,闻诊获取的声音信息不清晰,问诊也可能因患者对症状描述不准确或不全面,造成误诊或漏诊。此外,网诊缺乏面对面的医患情感交流,患者可能会对网诊的信任度不如线下诊疗,影响治疗的依从性。</p> 中医网诊的注意事项 <p class="ql-block">为了提高网诊的质量和安全性,有许多事项需要注意。</p><p class="ql-block">对于医生来说,要在诊疗前充分了解患者之前的病历资料,包括检查报告、诊断结果等,尽可能弥补缺少切诊带来的信息缺失。在问诊环节,要更加细致、全面,引导患者准确描述症状,不放过任何细微之处。同时,要严格遵守医疗规范和职业道德,不能因为网诊的便利性而降低诊断标准。</p><p class="ql-block">对于患者而言,要提前准备好相关病历资料,在诊疗过程中如实、准确地回答医生问题,配合医生进行望诊,如按照要求展示舌象等。此外,患者应选择正规的网诊平台和有资质的医生,避免因盲目相信非正规渠道的网诊而延误病情。</p> 中医网诊的发展趋势 <p class="ql-block">值得关注的是,随着人工智能技术的发展,一些创新性的解决方案正在涌现。例如,已有研究团队开发出远程脉诊设备,通过传感器采集脉象数据并传输给医生,这为弥补网诊中切诊的缺失提供了可能。同时,5G网络的普及将显著提升视频诊疗的清晰度和流畅度,为望诊和闻诊创造更好的技术条件。此外,区块链技术的应用可以确保电子病历的安全性和隐私性,为网诊提供更可靠的数据支持。</p><p class="ql-block">网诊作为传统中医与现代互联网技术结合的产物,既有广阔的发展前景,也面临诸多挑战。在未来的发展中,需要医生、患者以及相关部门共同努力,不断完善网诊模式,发挥其优势,弥补其不足。建议相关部门制定专门的网诊规范和标准,建立完善的监管体系;医疗机构应加强网诊医生的培训,提高远程诊疗能力;科研机构应加大相关技术研发力度,为网诊提供更好的技术支持。只有多方协作,才能让网诊更好地服务于大众健康,推动中医药事业的创新发展。</p>