说说六味地黄丸的前世今生

刘财主任医师

六味地黄丸是一种常见的中成药，

悬壶山人说一说六味地黄丸的前世今生：

前世

起源：六味地黄丸源自宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，原方名为“地黄丸”，是钱乙为治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症而创立。

他在张仲景《金匮要略》肾气丸的基础上，减去桂枝、附子，形成了由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成的方剂。

理论依据：

中医认为，小儿“稚阴稚阳”，易出现肾阴不足的情况。钱乙创立此方旨在滋补肾阴，以促进小儿生长发育。

方中熟地黄滋补肾阴，为君药；

山茱萸补肝肾，山药补脾肾，共为臣药；

泽泻利湿泄浊，牡丹皮清泻肝火，茯苓健脾渗湿，三药为佐使药，渗湿浊，清虚热，使补而不滞。

今生

发展：后世医家在钱乙的基础上，对地黄丸进行了不断的研究和发展。

明代医家薛己、张景岳等对其进行了深入探讨和应用，逐渐将其推广到成人疾病的治疗，用于肾阴亏虚所致的各种病症，如腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精等。

现代应用：

现代医学研究发现，六味地黄丸具有多种药理作用，如调节免疫、抗衰老、降血糖、降血脂等。

临床应用范围也进一步扩大，除用于治疗肾阴虚证外，还可用于治疗更年期综合征、高血压、糖尿病、慢性肾炎等多种疾病，只要辨证属于肾阴亏虚者，均可加减应用。

同时，随着制药技术的发展，六味地黄丸有了多种剂型，如丸剂、胶囊剂、口服液等，方便患者服用。

如今，六味地黄丸已成为家喻户晓的中成药，在保障人们健康方面发挥着重要作用。但在使用时，仍需遵循中医辨证论治的原则，在医生指导下合理用药。

很多人都知道六味地黄丸是补肾佳品，但您知道，“地黄丸”其实是一个“家族”吗？

以下是“地黄丸”家族常见的中成药，分别有不同功效、主治及适用人群，请大家在中医师指导下选用，不要自作主张，因为各种地黄丸的治疗不一样，千万不要照猫画虎，以免产生对身体健康的不良后果。

六味地黄丸是滋补肾阴的经典方剂，但使用时也有一些禁忌和可能出现的副作用，以下为你详细介绍：

禁忌

适用人群禁忌

肾阳虚者：六味地黄丸是滋阴的药物，适用于肾阴虚证。而肾阳虚患者本身阳气不足，常表现为怕冷、手脚冰凉、夜尿频多等症状，服用六味地黄丸可能会使阳虚症状加重。

- 感冒患者：感冒期间人体处于正邪相争的状态，此时应以解表散邪为主。六味地黄丸为滋补之品，可能会使病邪滞留体内，导致感冒缠绵不愈。

- 脾胃虚寒者：脾胃虚寒的人消化功能较弱，常有腹痛、腹泻、食欲不振等症状。六味地黄丸中的熟地黄、山茱萸等药物较为滋腻，不易消化，服用后可能加重脾胃负担，导致消化不良、腹胀、腹泻等症状加重。

饮食禁忌

- 辛辣食物：食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物，可能会影响药物的疗效，还可能加重体内的燥热，与六味地黄丸滋阴的作用相悖。

- 油腻食物：如油炸食品、肥肉等，这类食物不易消化，会加重脾胃负担，影响药物的吸收。

- 生冷食物：冰淇淋、冷饮、生鱼片等生冷食物会损伤脾胃阳气，降低脾胃的运化功能，从而影响六味地黄丸的药效。

副作用

- 胃肠道不适：部分人服用六味地黄丸后可能会出现胃肠道不适症状，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。这可能与药物滋腻碍胃，影响脾胃的运化功能有关。尤其是脾胃功能较弱的人群，更容易出现此类症状。

- 过敏反应：少数人可能对六味地黄丸中的某些成分过敏，服用后可能出现皮疹、瘙痒、红斑等过敏症状，严重者甚至可能出现呼吸困难、过敏性休克等情况。一旦出现过敏反应，应立即停药并及时就医。

- 血糖波动：六味地黄丸中含有一定量的糖类成分，糖尿病患者如果长期大量服用，可能会引起血糖升高，不利于血糖的控制。因此，糖尿病患者在服用六味地黄丸时应密切监测血糖变化。

六味地黄丸具有滋阴补肾的功效。其禁忌主要有以下方面：对六味地黄丸中所含成分过敏者禁用；感冒发热病人不宜服用，因为其滋补作用可能不利于感冒的痊愈；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

副作用方面，部分患者服用后可能出现胃肠道不适，比如腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等；也有少数人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。